知識傳播視域下醫(yī)學紀錄片研究

摘 要：自人類誕生，我們的祖先借助最原始的載體，將有關集體狩獵、采集果實、保存火種、制造石器以及部落爭斗與遷徙、圖騰崇拜與巫術等原始知識保存積累并傳承給后人，人類知識傳播之路開始。作為知識信息載體之一的紀錄片，在知識傳播領域發(fā)揮重要作用。《手術兩百年》作為一部醫(yī)學題材紀錄片，在敘事主題、結構和技巧上都凸顯了創(chuàng)作者的匠心。本文試圖對紀錄片《手術兩百年》進行知識傳播分析，探討紀錄片知識傳播的可行性。

關鍵詞：醫(yī)學紀錄片；《手術兩百年》；知識傳播

中圖分類號：J952 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2020）09-0107-02

一、引言

醫(yī)學紀錄片《手術兩百年》是央視紀錄頻道于2019年6月播出的紀錄片，這是我國第一部以醫(yī)生視角系統(tǒng)展現(xiàn)人類與疾病斗爭的作品。該紀錄片力求記錄現(xiàn)代醫(yī)學歷史變化，展現(xiàn)人道主義光輝，豆瓣評分高達9.4。截至2020年3月5日，該紀錄片網絡版本《無影燈下》在網絡平臺嗶哩嗶哩的總播放量達1878.4萬次，追劇人數達80.8萬，彈幕總數15.4萬，3867人參與評分，高達9.7分。優(yōu)質彈幕的互動性是該網絡平臺的特色之一，每一集諸如疑問、解答、延伸科普等彈幕信息居多。2020年的新冠肺炎疫情發(fā)生后，公眾對醫(yī)護人員和醫(yī)學領域的相關信息關注點顯著提升，醫(yī)學題材的紀錄片同樣引起關注，其中包括紀錄片《手術兩百年》。本文從知識傳播角度對其進行研究。

二、《手術兩百年》的知識傳播學意義

倪延年在《知識傳播學》中對知識傳播的定義是：“知識傳播是一部分社會成員在特定的社會環(huán)境中，借助特定的知識傳播媒介，向另一部分成員傳播特定的知識信息，并期待收到預期的傳播效果的社會活動過程。”[1]紀錄片作為視聽合一的媒介形式，它的真實內核是與其他媒介形式最大的不同。醫(yī)學紀錄片的知識傳播主體涉及醫(yī)學和新聞傳播學兩個領域，這樣可以達到較好的傳播效果。該紀錄片的文學底稿出自哈爾濱市兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)生李清晨，他既是醫(yī)學領域的專業(yè)者，也有豐富的臨床實踐經驗。而拍攝團隊的高水平和專業(yè)性保證了紀錄片影像的高質量呈現(xiàn)。

紀錄片《手術兩百年》主要聚焦于現(xiàn)代外科手術200年的歷史，現(xiàn)代外科醫(yī)學的發(fā)展是科學的，而且在當下幾乎每個人都受惠于現(xiàn)代醫(yī)學，因此普及現(xiàn)代醫(yī)學相關知識具有重要性和必要性。

三、《手術兩百年》知識傳播分析

知識傳播學認為，在已經有了可被傳播的知識信息時，需要有知識傳播者，他們通過學習已經擁有較多知識，他們的任務不僅要傳播知識，而且要培養(yǎng)新的知識傳播者。《手術兩百年》中拍攝了世界頂尖的醫(yī)院、醫(yī)學院、博物館、醫(yī)療研究機構，采訪到包括中國院士在內的50余位世界頂尖專家，包括曾獲得拉斯克獎的器官移植先驅羅伊·約克·卡恩爵士、顯微外科之父馬哈茂德·加齊·亞薩基爾、諾貝爾獎獲得者邁克爾·畢曉普、2014年腫瘤免疫學界頂級大獎獲得者戈登·弗里曼以及第一個人類抑癌基因發(fā)現(xiàn)者羅伯特·溫伯格等。從本質上講，對這些專家、科學家、技術研究人員的采訪，這種形式屬于口口相傳的知識傳輸，而作家和其著作、博物館館長和藏品、圖書館館長和文獻等介紹式的采訪更具說服力和權威性，畫面信息比文字信息更生動。

（一）傳播媒介分析

知識傳播從主體到客體需要媒介的連接，人類經歷了從口語、文字、印刷到電子媒介。傳播學家王政挺先生說：“人類文明能夠發(fā)展到今天的地步，如果離開了傳媒的一系列革命性變革幾乎是難以想象的。”[2]因此，信息傳播載體至關重要。在媒介融合的大環(huán)境下，我們的生活中每天充斥著海量信息，知識一定是信息，但是信息不一定是知識。在知識社會學中，人們理解外部世界生成的所有思維觀念、客觀信息、主觀思想、意識形態(tài)等都被當成知識來分析，同時也強調知識對社會發(fā)展的建構意義。紀錄片具有的公共文化特性、影像語言的直觀生動、文本形態(tài)的真實性等特征使其成為跨時空、跨文化傳播的重要文本形態(tài)。紀錄片的性質決定了它是進行教育、傳播知識的節(jié)目形式之一。

近幾年醫(yī)學題材的優(yōu)秀紀錄片層出不窮，如《生門》《人間世》等都引起了極大的關注，對于改善醫(yī)患關系起著重要的作用。而《手術兩百年》是第一部以醫(yī)生視角展開的人類與疾病抗爭的紀錄片，內容包括外科手術發(fā)展歷史、大量高級別的專家采訪、印象深刻的案例等，它不同于《生門》這種旁觀式的拍攝方式，需要觀眾通過自己對畫面的解讀獲得信息。

知識傳播在內容上可以分為顯性和隱性。紀錄片中的解說、文字、圖像等都含有知識信息，是一種畫面知識傳播。該紀錄片中對世界各地醫(yī)學專家的高級別采訪在一定程度上是傳統(tǒng)的知識傳播中口耳相傳的形式，較為直接。同樣，解說詞在該紀錄片知識傳播中的作用至關重要。“解說詞就本質意義上講，是作者理性思維的直接外化，用來解釋、議論、抒情、介紹背景、表達情緒。”[3]作為一部醫(yī)學紀錄片，其中涉及大量的現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)術語，需要對該題材中涉及的手術設備的名稱、手術進程等畫面作科普性的介紹。這兩者都屬于顯性知識內容。

而隱性知識就體現(xiàn)在創(chuàng)作者想要通過該紀錄片展示給大眾的一種意識層面的思想內涵。早期醫(yī)學科學類紀錄片專注健康知識科學普及，說教意味更明顯。隨著人們生活水平和知識水平的提高，現(xiàn)在的醫(yī)學科學類紀錄片更多聚焦于受眾不曾觸及的意識層面，潛移默化地影響受眾，關注人類本身，理性認識疾病和預防疾病，追求健康生活。例如，在《手術兩百年》第一集《理性之光》中，鄂倫春人薩滿吟唱更多的是無奈的宿命感，維薩里為了幫助在戰(zhàn)爭中受到病痛折磨的人們，從動物轉向對人體的研究，這其中蘊含著回歸自然、回歸事物本身的哲學，告訴我們需要通過事物的本質追尋真理。威廉·哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)系統(tǒng)，在明確相關數據并進行科學評判之后，才發(fā)表相關論文，這樣的學術思維對于當下的科研工作有深遠的意義。福斯曼將導尿管導入自己的靜脈，他先后實驗了9次，多次實驗之后發(fā)表論文，前期反對聲不斷，諾貝爾生理學和醫(yī)學獎是對他所做努力的肯定，為此開創(chuàng)了介入治療的時代。這種不被接受的超越時代的認知正是偉大的科學精神。觀眾了解醫(yī)學知識，同時引導觀眾對科學的熱愛，尤其是對青少年群體科學觀念的啟發(fā)，并激發(fā)他們的科學想象。

（二）敘事主題、結構和技巧分析

在敘事結構上，對于復雜、專業(yè)性強的醫(yī)學題材紀錄片，一個引人入勝的敘事結構不僅能完美結合影像的邏輯性、節(jié)奏感，還能讓觀眾全方位且以最簡單的方式認識復雜陌生的科學領域。《手術兩百年》一共8集，整體內容上是以醫(yī)學歷史為主線，每一集都有一個主題，用現(xiàn)實故事作為反觀，用“歷史+現(xiàn)實”的回環(huán)結構，從現(xiàn)實案例中回望歷史，拉近現(xiàn)實和歷史的距離。鐘大年在《紀錄片創(chuàng)作論綱》一書中提出：“結構是敘事最直接也是最重要的具體化形式，一部影片能夠準確地表達作者的意圖，是否能夠很好地吸引觀眾，與它的結構技巧有著重要的關系。”[4]因此，結構對于紀錄片的敘事至關重要。片中案例的選取具有代表性，既能承載外科手術發(fā)展歷史的關鍵節(jié)點，又要印象深刻。同時，案例在這部紀錄片中承擔了敘事、引出主題、承上啟下的功能。例如，第二集《手術基石》中的案例是14歲的患者陸燕琳需要做脊柱側彎矯正手術。在患者全麻狀態(tài)下，在背部切開40厘米左右的切口，為了防止切口感染，需要在消毒規(guī)格最高的百級手術室進行手術。精簡描述的每一句話都在暗示這臺手術所必需的嚴苛條件，即止血、麻醉和消毒，按照3個條件的發(fā)展史依次展開。

（三）影像及音樂運用分析

該紀錄片在影像表達上具有創(chuàng)新性。“舞臺表演式情景”是紀錄片中的創(chuàng)新點，是英國圣馬斯教堂每周都會有的表演，館長帶領觀光客親自體驗18世紀西方沒有麻醉的年代，參觀者親身體驗沒有麻醉手術的恐懼。這種親身體驗能獲得最直觀的感受，讓屏幕前的觀眾沉浸其中產生共情。三維動畫成為科學類紀錄片常用的影像表達手段之一，因為醫(yī)學屬于少數專業(yè)人士精通的學科，作為普通觀眾的我們要在短時間內理解相關原理，需要借助三維動畫的演示和在科學前提下轉化的通俗性解釋。《手術兩百年》中關于手術原理的演示和解釋易于理解。

紀錄片中的音樂運用得當，與畫面相輔相成，對影片內容的表達、主題呼應以及情感烘托產生積極的作用，體現(xiàn)紀錄片“表現(xiàn)美”的功能。全片的音樂種類不多，不刻意煽情是該片音樂的最大特點，真正與紀錄片中的人和事產生共情必然是因為紀錄片本身所釋放的信息，刻意煽情會適得其反。紀錄片導演陳子雋在采訪中談及片頭曲，她想要的曲子傳達的情感是前進中帶著曲折，回望中帶著希望，快樂中帶著憂傷、遺憾。與片子的氣質相呼應，體現(xiàn)人類探索真理、推動醫(yī)學前進的總的調性，音樂在聽覺上加深了觀眾對紀錄片傳達的知識信息的記憶。嗶哩嗶哩播放平臺的彈幕中，很多觀看者對主題音樂的質量給予了肯定。

四、結語

如何在專業(yè)與普及、專家與普通觀眾、感性地講故事和理性地傳播科學知識之間尋求平衡，是影響專業(yè)性較強的紀錄片知識傳播效果的關鍵。《手術兩百年》中，現(xiàn)代醫(yī)學相關的書籍文字和圖片素材轉化為紀錄片的呈現(xiàn)方式，對于專業(yè)醫(yī)生是非常有價值的學習教材。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師朱志軍表示，自己已經將《手術兩百年》作為外科醫(yī)學學生的第一堂課。紀錄片作為知識信息載體具有穩(wěn)定性、可儲存性和再創(chuàng)造性。紀錄片依托數字、科技等技術不會受到時間和外界環(huán)境的影響而消失，影像記錄相較于紙質媒介，可保存時間更長，可以反復觀看。另外，從嗶哩嗶哩網絡平臺該紀錄片的播放情況來看，用戶通過發(fā)送彈幕、評論相互交流，在交流中獲得知識和糾正了一些偏見。

紀錄片作為傳播知識信息的載體是可行的，但也有劣勢，專業(yè)性強的紀錄片受眾需具備較高的知識水平，有加劇知識鴻溝的可能。

參考文獻：

[1] 倪延年.知識傳播學[M].南京師范大學出版社，1999：8.

[2] 王政挺.傳播：文化與理解[M].人民出版社，1998：229.

[3] 歐陽宏生.紀錄片概論[M].四川大學出版社，2010：282.

[4] 鐘大年.紀錄片創(chuàng)作論綱[M].北京廣播學院出版社，1997：95.

作者簡介：石璐（1993—），女，河北邯鄲人，碩士研究生，研究方向：廣播電視學廣播電視史論。