個體化護理模式在減重代謝手術患者術后飲食運動管理中的應用研究

路倩

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250000）

0 引言

減重代謝手術患者術后的飲食方式以及運動行為等均會影響到患者的預后效果，臨床護理中要采用系統化、科學化的干預模式，指導患者正確的飲食運動行為。關于個體化護理模式在減重代謝手術患者術后飲食運動管理中的應用方法及效用等均需要結合實際展開分析[1]。

1 資料與方法

1.1 患者臨床基礎資料

按照隨機方法從醫院2017 年9 月至2018 年9月收治的減重代謝手術患者中抽取80 例作為此次臨床實踐研究的主要觀察對象，對患者的臨床資料與具體手術情況加以分析，患者均符合臨床研究的相關納入標準，且患者自愿參與本次研究。在等量指導原則下將患者平均劃分為兩組，即常規組和研究組，每組中各有患者40 例。常規組40 例患者中有女23 例、男17 例；年齡在30-54 歲，平均（34.8±7.5）歲，BMI 指數為28-42 kg/m2、平均（37.4±8.2）kg/m2，患者手術時間為106.3-163.7min、平均（132.5±28.2）min；研究組40 例患者中有女19例、男21 例，年齡在31-52 歲，平均（35.1±7.6）歲，BMI 指數為29-45 kg/m2、平均（38.6±7.6）kg/m2，患者手術時間為109.5-161.4 min、平均（135.2±26.5）min。比較常規組和研究組患者臨床基礎資料包括性別、年齡、體脂指數以及手術時間等均無明顯差異，不影響臨床結果，不具有可比性，因此P＞0.05，并不具備統計學的研究性意義。

1.2 一般性研究方法

兩組患者在減重代謝手術后，分別對其實施不同的護理方法，對常規組40 例患者術后主要實行常規化的飲食指導和運動管理，對研究組40 例患者術后主要應用個體化護理管理模式[2]。護理人員在精細化分析中了解患者的身體狀況以及各項指標檢測情況，為患者制定出個性化的具有針對性的飲食計劃，從膳食搭配、營養均衡和血糖控制等方面保證患者的科學飲食和合理飲食。護理人員按照階段性的飲食護理管理原則，在術前1-2 d 指導患者的清淡飲食，可進食適量半流質食物，手術當天需禁食，術后1 d 則應當多飲水，堅持少食多餐，可適當進食米湯，不可飲用牛奶，術后2-4 d 患者可進食爛面或清粥，術后5-8 d食用半流質食物為主，術后9-12 d 可食用低纖維軟質類食物。術后13 d 可適當過度為正常飲食[3-4]。護理人員對患者及其家屬進行出院指導，對其進食方式、時間以及進食速度進行要求，鼓勵患者適當進行簡單的肢體運動或輕運動鍛煉，同時囑咐患者一個月后入院復查，對其營養狀況和綜合體能完成評估。此外，還可以通過跟蹤隨訪等形式記錄患者的問題、解答患者的疑惑，指導患者的相關飲食、運動行為等[5]。

1.3 評價指標

對兩組患者在不同護理管理模式下的具體臨床表現進行觀察，在出院隨訪中應用Frank1 評價量表對患者的飲食行為、運動行為依從性情況進行量化的評分評價。Frank1 評分主要分為1 分、2 分、3 分、4 分共四個分數等級，1 分表示患者對于飲食運動護理干預強烈抗拒，總體依從性差；2 分表示患者存在輕微抗拒行為，依從性較差；3 分表示患者護理干預態度并不明顯，依從性一般；4 分表示患者愿意主動、積極配合護理干預，總體依從性態度較好。1-2 分屬于依從性欠佳等級，3-4 分屬于依從性良好等級。通過患者飲食運動護理依從性良好率的統計計算，對患者護理干預前后的飲食、運動態度轉變情況進行比較，同時記錄患者的病態飲食情況，綜合性研究探討個體化護理模式在減重代謝手術患者術后飲食運動管理中的應用效用。

1.4 統計學分析

收集并整理臨床文本資料，使用SPSS 18.0 統計學軟件對各種數據信息、資料等實施統一分析與處理，對計數資料應用卡方檢驗，表示為%形式，對計量資料表示為形式，并對其實施t 檢驗分析，如果P 值計算顯示為P＜0.05，說明臨床數據結果具有明顯比較差異，同時具備統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者的Frank1 評分統計比較

則實驗數據的統計結果具有明顯比較差異，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 患者Frank1 評分統計表（n，%）

2.2 兩組患者的病態飲食情況比較

常規組40 例患者出院后隨訪發現，共有6 例患者出現病態飲食問題，病態飲食率為15%；而研究組40 例患者出院后僅出現1 例病態飲食，病態飲食率為2.5%。則研究組患者術后護理以及總體預后情況更好，臨床對比研究結果具有顯著差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

個體化護理模式在減重代謝手術患者術后飲食運動管理中的應用具有重要的價值和作用[6]。根據本次臨床實踐研究發現，常規組、研究組患者護理干預前，Frank1 評分比較并無明顯差異，經臨床護理后，兩組患者評分均明顯提高，其中研究組患者飲食行為、運動行為護理依從性的良好率顯著高于常規組，則兩組患者的飲食運動依從態度均有好轉，其中研究組的臨床效果更優，同時患者的病態飲食率明顯降低。則個體化護理模式的應用有效保證了患者的身體健康，有利于患者的術后恢復。