核心穩定性訓練在肥胖大學生膝關節損傷 預防與康復中的作用

雷旭　羅忠明　劉偉鴻　陳雙茹

摘要：目前，肥胖已經成為世界性的大學生流行疾病，其相關疾病的發病率也在迅速增加，對大學生的身體和健康和生活水平的提高構成巨大威脅，本項目通過核心穩定性訓練，以不穩定訓練激活可激活提高軀干肌肉力量和膝關節位置感，發現核心穩定性訓練在肥胖大學生膝關節損傷預防與康復中的作用。

關鍵詞：核心穩定性;肥胖;膝關節;康復

一、資料與方法

（一）研究背景

關注人類健康是21世紀國際社會的共同主題，“健康促進”作為一種新的公共衛生觀念、理論、策略和干預方法，將為人類帶來更多的健康和幸福，而學校將是“健康促進”實施的重要領域。本文通過探討核心穩定性訓練在肥胖大學生膝關節損傷預防與康復中的作用，闡明了體育與健康課程對健康促進的重要作用，指出體育與健康教育是學校“健康促進”干預的重要實施領域，并提出了實施體育與健康教育的保障條件。

近幾十年來，隨著現代健康觀的建立和醫學模式的改變，健康教育理論和實踐均獲得蓬勃發展，逐步形成較完整的科學體系，特別是近10年來，隨著全球性“健康促進”活動的興起，健康教育與健康促進作為衛生保健的總體戰略，已經得到全世界的關注。

現在，隨著社會生活條件的日益改善，尤其是大學生，學業壓力也大大減少，生活相對比較悠閑，沒有工作生活的壓力，肥胖的大學生越來越多。在肥胖的同時，造成的結果就是對大學生下肢損耗加大。有研究證實，肥胖對下肢骨損耗成正比。肥胖尤其腹型肥胖可影響身體核心穩定性，由此也影響膝關節功能。可見，肥胖大學生在運動減肥鍛煉中容易造成膝關節損傷。雖有研究表明不穩定性條件下訓練可以激活軀干活化，但該效應能否轉化為有效的軀干力量長期訓練計劃尚不明確，本項目用實驗研究專為此類人去驗證身體核心穩定性對膝關節功能的影響，為此類人群提供科學有效地理論知識治療該疾病。

（二）研究方法

運用核心穩定性訓練干預膝關節功能受損的肥胖大學生，直觀的看出核心穩定性訓練對該類人群的作用。選擇12名膝關節功能受損的肥胖大學生，分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組。對照組采用常規治療方法，包括阻力帶深蹲訓練、箱子上下邁步、箱子深蹲、單腿靠深蹲、單腿屈膝訓練等;每天治療一次，每周五天，持續治療6周。實驗組除了每天一次的常規康復訓練外，同時進行一次核心穩定訓練，每次30min，每天治療一次，每周治療5天，持續6周。

實驗組核心穩定性訓練項目如下：1.阻力帶側向移動：左右腿各5步為一組，持續三組。2.阻力帶伸展訓練：左右腳各15次為一組，持續3組 3.阻力帶髖外展：左右腳各十次為一組，持續三組 4.靠球靜力半蹲：球置于墻上腰部位置，腰與墻面夾角約為45°，半蹲持續45秒左右為一組，持續3組 5.深蹲換腿：深蹲時，兩腿交替上抬。 6.平板支撐：45秒為一組，持續兩組 7.V字對抗：45秒為一組，持續兩組。

二、實驗結論

（一）數學統計數據

（二）分析

治療前，兩組患者Berg、KSS評分均無統計學意義。治療六周后，兩組患者Berg、KSS評分均較治療前顯著提高，且實驗組治療4周后Berg、KSS評分均顯著優于對照組。

對照組：實驗者們都能積極完成每一組的任務，但在完成過程中試驗者們反饋膝關節有輕微疼痛感，以及每一組的間歇途中也有隱痛感，所以不得不減小強度。但都能完成，隨著每一周的訓練，疼痛感逐漸減輕，完成質量加強，

實驗組：實驗者們都能積極完成每一組的任務，但較為艱難，第一周股四頭肌以及核心區域肌肉反應較大，較為酸痛，但隨著每一周的訓練，疼痛感消失，力量逐漸加強，做屈伸動作時速度更快，實驗組們在運動過程中靈敏度也逐漸加強，核心控制能力增強。

通過兩組人員進行對比之后，我們可以發現，第一、肥胖大學生核心穩定性不足造成膝關節功能下降;第二、調查發現肥胖大學生膝關節損傷的發病率較高;第三、對膝關節損傷的肥胖大學生進行核心課程訓練并驗證其科學有效;第四、儀器的正確使用可以確保數據的準確性。

（三）討論

學校健康教育和學校健康促進之間是不能相互取代的，學校健康教育是學校健康促進的重要內容和基礎工作，它著重于健康知識的傳播，樹立健康的信念，并要求最終落實到建立健康的行為上;而健康促進包括健康教育以及能夠促使行為、環境改變的組織、政策、經濟支持等各項因素。體育與健康教育本是兩個相對獨立的概念。體育作為學校教育的重要組成部分要完成增進學生健康的目標;健康作為對學生進行教育的目標，要采用多種手段來完成，其中科學的體育鍛煉是增進健康最積極的手段。所以，把原先獨立的體育課與健康課合并成一門綜合性課程，是當今世界體育教育的發展趨勢。

健康促進干預是指有計劃、有組織地開展一系列活動，以創造有利于健康的環境，轉變人們的行為和生活方式，降低健康風險因素水平，預防疾病，促進健康，提高生活質量。現在，越來越多的大學生面臨著因為肥胖而增加到膝關節的損傷情況，學校作為大學生生活學習的地方，應當尤其注意引導肥胖大學生通過核心穩定性的訓練，來減少以及預防膝關節的損傷，最大限度的保障自身的身體狀況。學校要加強保健工作，引導學生積極參加核心穩定性的訓練，樹立健康的學校環境，激發和促進師生參加健康活動，學會愉快幸福的生活和有效地學習、工作。

三、結論展望

本項目通過核心穩定性訓練，以不穩定訓練激活提高軀干肌肉力量和膝關節位置感，發現核心穩定性訓練在肥胖大學生膝關節損傷康復中的作用。經激活提高的軀干肌肉力量明顯讓膝關節的位置感增強，幫助肥胖大學生在行動方面更加迅捷有力。但由于受到新型冠狀病毒肺炎的影響，本項目只研究得出核心穩定性訓練在肥胖大學生膝關節損傷中的康復作用，并未得出它對肥胖大學生的預防作用，后續將跟進預防的作用，從肌肉力量、膝關節的位置感入手，進行研究監控，得出預防的作用。

項目名稱：核心穩定性訓練在肥胖大學生膝關節損傷預防與康復中的作用。