淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理上存在的一些問題及對策

摘要：亙古以來，醫(yī)院是無論規(guī)模大小，只為滿足人類醫(yī)療需求，治病救人的機(jī)構(gòu)。目前，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，隨著發(fā)展，人們的思想開始發(fā)生了轉(zhuǎn)變，以致醫(yī)院人員在醫(yī)院資源分配方面的管理有所偏差。在此，闡迷了現(xiàn)代的醫(yī)療行業(yè)在財(cái)務(wù)管理這一方面所出現(xiàn)的問題，針對這一部分的問題，提出了一系列的對策用以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理上的能力，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期發(fā)展莫定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理;問題;對策

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也成為了各個(gè)國家市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。在醫(yī)療行業(yè)，資金是不可或缺的，各類先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)械都需要有充足的資金配置，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往因?yàn)闆]有進(jìn)行正確的財(cái)務(wù)管理，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)內(nèi)部發(fā)生不必要的損失。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營過程中，針對醫(yī)院資金的管理是極為重要的，將資金進(jìn)行合理的分配能夠讓機(jī)構(gòu)得到更好的發(fā)展。

一、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要地位

（一）財(cái)務(wù)管理可以更好地運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的資金

資金是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)能夠正常運(yùn)營發(fā)展的血液。醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)需要依靠大量的資金，而財(cái)務(wù)管理正是針對資金的管理而產(chǎn)生的。財(cái)務(wù)管理人員通過對市場的調(diào)查以及對自身機(jī)構(gòu)未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行分析之后，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理決策者共同商討未來的發(fā)展方向，結(jié)合機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，來合理的支配機(jī)構(gòu)的資金，用相對合理的資金支出引導(dǎo)機(jī)構(gòu)最大限度的發(fā)揮自身在社會(huì)上所起到的作用，實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。

（二）財(cái)務(wù)管理有助于控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本

第一，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)將大部分的資金投入到研發(fā)新型藥品或者購置新型醫(yī)療設(shè)備中，甚至是沒有頭緒的大量投入，而這盲目的投資極易讓機(jī)構(gòu)陷入危機(jī)。第二，財(cái)務(wù)管理人員能夠時(shí)刻關(guān)注市場的變動(dòng)，關(guān)注各個(gè)藥品的市場價(jià)格變動(dòng)，均衡價(jià)格，為機(jī)構(gòu)挑選更值得購買的藥品。總之，在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)作的前提下，財(cái)務(wù)管理人員可以嚴(yán)格的控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部中非必要性的支出，從而達(dá)到降低機(jī)構(gòu)成本的目的，增加機(jī)構(gòu)可動(dòng)用的資金，并將這些資金合理的進(jìn)行管控，提高貨幣經(jīng)濟(jì)效益。

（三）財(cái)務(wù)管理能夠讓醫(yī)療人員更清楚的了解機(jī)構(gòu)資金的來龍去脈

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理之后，財(cái)務(wù)管理人員能夠?qū)①Y金的往來細(xì)致的在報(bào)表中體現(xiàn)出來，例如機(jī)構(gòu)內(nèi)部的大型醫(yī)療器械耗費(fèi)的過程甚至無形資產(chǎn)的增值減值等細(xì)節(jié)上的資金流動(dòng)都能夠更清楚的展現(xiàn)在公眾面前。

二、當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)在財(cái)務(wù)管理上存在的一部分問題

（一）財(cái)務(wù)管理人員水平不夠

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以治病救人為宗旨的機(jī)構(gòu)，其核心必然是注重醫(yī)療人才的培養(yǎng)，這是機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，同樣也是劣勢，這一情況導(dǎo)致機(jī)構(gòu)在其他方面的專業(yè)性不強(qiáng)，在財(cái)務(wù)方面，也常常是把醫(yī)院的就診人數(shù)、完成的手術(shù)臺(tái)數(shù)以及發(fā)現(xiàn)的案例多少來評(píng)判自己在同行業(yè)中的地位，以此來評(píng)判自身機(jī)構(gòu)的經(jīng)營成果。機(jī)構(gòu)注重醫(yī)療人員的配置，而在財(cái)務(wù)管理人員配置方面要求并不高，導(dǎo)致無法真正的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，無法發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理真正的作用。把一些沒有學(xué)過專業(yè)知識(shí)，不具備專業(yè)性的人員安排在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平較低，最終導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門失去了它本應(yīng)該發(fā)揮的作用。這類人員往往會(huì)忽視一些機(jī)構(gòu)內(nèi)部不太被關(guān)注到的資產(chǎn)的價(jià)值流失，他們無法正確的判斷機(jī)構(gòu)的價(jià)值所在，像醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn)（機(jī)構(gòu)形象、疫苗研發(fā)、技術(shù)等），他們無法評(píng)估其價(jià)值所在，這就導(dǎo)致其無法準(zhǔn)確地進(jìn)行財(cái)務(wù)核算以及管理工作。

（二）醫(yī)療效果較差，存在安全隱患

迄今為止，不少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在了醫(yī)療效果差的問題。在觀察病情的時(shí)候不仔細(xì)診斷，忽視細(xì)節(jié)，導(dǎo)致治療不及時(shí)，針對一些疑難雜癥不去深入的探究，直到情況嚴(yán)重起來才去重視。還有一些醫(yī)務(wù)人員，無法將知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來，一律的去依賴原有的案例，過分的依賴檢查的結(jié)果，而忽視了患者的臨床表現(xiàn)，忽視了一些在書本中所沒有的病例存在。甚至，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)利益，不把該花的錢花下去，降低了醫(yī)療設(shè)備的成本，設(shè)備質(zhì)量堪憂，檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致一些病情無法被及時(shí)查出，病人也會(huì)面臨生命安全的隱患。

（三）公益性質(zhì)淡化，追求利益

我們可以看到病死街頭的案例，許多的窮人或老人因?yàn)椴荒芙邮苤委煻黄入x世，許多特殊的病人因?yàn)闊o力承擔(dān)稀缺又昂貴的“續(xù)命藥”而失去活下去的希望。部分國家政府在這一方面投入不足，沒有大力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了利益，開始在患者方面賺取更多的利益，他們開始胡亂的收費(fèi)，甚至在一些醫(yī)學(xué)市場上，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住群眾不懂藥品的價(jià)值這一點(diǎn)，開始亂定價(jià)，造成了醫(yī)學(xué)市場的秩序混亂，價(jià)格虛高。各個(gè)醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)由于流通環(huán)節(jié)過多，層層加價(jià)，導(dǎo)致藥品被炒成了“天價(jià)藥”。

（四）盲目投資，缺乏分析能力

在對大型醫(yī)療設(shè)備采購和房屋建設(shè)這兩個(gè)方面，大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是由領(lǐng)導(dǎo)來提出并決定的，很少與財(cái)務(wù)部門溝通，很少聽取財(cái)務(wù)管理人員的意見。又因?yàn)樨?cái)務(wù)管理人員專業(yè)性不強(qiáng)，沒有能力參與到管理的環(huán)節(jié)中，對市場的狀況一知半解。無法針對性的對機(jī)構(gòu)的需求和財(cái)務(wù)狀況作出分析，缺乏對投資回報(bào)率、投資項(xiàng)目可行性的分析，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資管理存在盲目的狀況，造成了資金的浪費(fèi)。

三、改進(jìn)對策

（一）提升能力善于用人

社會(huì)發(fā)展速度是很快的，社會(huì)上行業(yè)競爭也是很激烈的，但是行業(yè)之間的競爭歸根結(jié)底來說其實(shí)是人才的競爭。作為社會(huì)上一個(gè)很重要的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招聘財(cái)會(huì)人員時(shí)，必須要選擇專業(yè)性較強(qiáng)的人員，最好是具備較強(qiáng)的會(huì)計(jì)技能以及分析能力的人員，以此來提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員的綜合能力。在員工入職和就職期間，都應(yīng)該定期的對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們能夠跟隨時(shí)代的發(fā)展掌握新知識(shí)和新技能，全面的提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)能力，并讓財(cái)務(wù)管理人員參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大決策中，聽取財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)性的建議，減少機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)上的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）提升職業(yè)道德正確運(yùn)用資金

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的目的就是為了治病救人，而從事這類行業(yè)的人員則是需要重視病人的病情，不能把小事化無，嚴(yán)謹(jǐn)對待病人的身體狀況。機(jī)構(gòu)在選擇醫(yī)療人員方面不僅僅要看醫(yī)療人員的技術(shù)水平，最重要的是醫(yī)護(hù)人員對待病人的態(tài)度。在選擇醫(yī)療人員后，也要定期的開展培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，確保每一位醫(yī)務(wù)人員都是有責(zé)任心的優(yōu)秀人才。在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施這一塊，是不能夠省錢的，財(cái)務(wù)管理人員要正確的運(yùn)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金，確保每一分錢都花在患者身上，每一分錢都花的值得。

（三）公益為先堅(jiān)定目標(biāo)

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)挺特殊的行業(yè)，剛開始這個(gè)行業(yè)出現(xiàn)的目的只是為了治病救人，而不會(huì)考慮一些利益上的問題。但隨著時(shí)代的發(fā)展以及市場的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下，讓醫(yī)療行業(yè)同時(shí)具有了社會(huì)公益性和市場性。而在這兩個(gè)性質(zhì)共存的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要找準(zhǔn)自已的定位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)關(guān)系到全民族全國人民生命健康的行業(yè)，救死扶傷是它的本職，即使隨著時(shí)代的發(fā)展它開始變得具有市場性，但其一定要找準(zhǔn)自己的定位，知道自己的使命，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是企業(yè)，無需追求利益最大化其存在的本質(zhì)就應(yīng)該要把社會(huì)公益性放在首要的地位。而政府也應(yīng)該要大力的支持這一行業(yè)，為這一行業(yè)優(yōu)化其醫(yī)療資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生體制，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠完成救死扶傷的任務(wù)。醫(yī)療抓構(gòu)更應(yīng)有作為，堅(jiān)定目標(biāo)，公益為先，為人民服務(wù)。

（四）謹(jǐn)慎投資保持溝通

在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下，如果忽視了資金在投資方面的分析，必然是會(huì)阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前進(jìn)與發(fā)展。根據(jù)市場的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在投資分析這一方面下功夫，要加強(qiáng)投資的可行性，實(shí)時(shí)分析投資項(xiàng)目的市場狀況，以提高機(jī)構(gòu)的市場競爭能力。當(dāng)機(jī)構(gòu)要建立新項(xiàng)目、增加新設(shè)備或者對外投資時(shí)，都要注重市場的分析，分析投資的合理性與必要性，并針對未來的投資收益進(jìn)行合理預(yù)測，避免大風(fēng)險(xiǎn)的狀況發(fā)生。為了更好地發(fā)展，對每一年所做的決策進(jìn)行分析，吸取過去的經(jīng)驗(yàn)，謹(jǐn)慎投資，減少投資風(fēng)險(xiǎn)。

四、小結(jié)

財(cái)務(wù)管理直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展方向，決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來，要全面的提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人也要在招聘時(shí)重視財(cái)務(wù)管理人員的選拔，定期的進(jìn)行員工培訓(xùn)，不斷地提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能和財(cái)務(wù)分析能力等，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更好地為社會(huì)服務(wù)，為人民服務(wù)。

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作者簡介：茅倩文，寧波財(cái)經(jīng)學(xué)院18財(cái)管8班。