談衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

摘要：衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金管理效果如何對(duì)行政事業(yè)單位的管理和發(fā)展起著極為重要的影響作用，因此研究專項(xiàng)資金管理工作有著重要的意義。本文通過(guò)闡述專項(xiàng)資金是衛(wèi)生事業(yè)單位完成特定工作或?qū)崿F(xiàn)某一項(xiàng)目發(fā)展目標(biāo)而安排的具有專門用途的資金，其合理有效的使用和監(jiān)督是保證資金正確運(yùn)用的有效手段。根據(jù)專項(xiàng)資金管理現(xiàn)狀，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的專項(xiàng)資金管理中存在的資金預(yù)算下達(dá)不及時(shí)、專項(xiàng)資金使用進(jìn)度慢、考核績(jī)效制度不完善等問(wèn)題，結(jié)合當(dāng)下新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，提出了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建，在線上管理即從專項(xiàng)資金的預(yù)算上報(bào)、預(yù)算配額的下達(dá)，預(yù)算的執(zhí)行及預(yù)算監(jiān)管、績(jī)效考核等都在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上同步解決的對(duì)策探析，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的專項(xiàng)資金有效管理有一定的探討作用。

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位;專項(xiàng)資金;問(wèn)題;對(duì)策

一、引言

衛(wèi)生事業(yè)單位是公益性的事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的，其自身的有限創(chuàng)收及本級(jí)財(cái)政的經(jīng)費(fèi)撥款，基本上只能滿足人員經(jīng)費(fèi)及日常辦公運(yùn)轉(zhuǎn)的需要。因此，要發(fā)展特定的專項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)目標(biāo)或開展某一特定科技課題研究，必須依靠國(guó)家財(cái)政、自治區(qū)及市縣財(cái)政專項(xiàng)資金的投入才得以完成。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位的專項(xiàng)資金管理就顯得尤其重要。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金管理的重要性

（一）衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金有助于項(xiàng)目開展得以順利

衛(wèi)生事業(yè)單位是我國(guó)社會(huì)組織的重要組成部分，是不以營(yíng)利為目的公共服務(wù)部門，除了自身有限的非營(yíng)利性收入和事業(yè)收入外，國(guó)家中央財(cái)政、地方財(cái)政投入的專項(xiàng)資金成為其重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，是事業(yè)單位收入的重要補(bǔ)充。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立與完善以及財(cái)政職能的改革和轉(zhuǎn)變，雖然衛(wèi)生事業(yè)單位的資金流入情況會(huì)越來(lái)越復(fù)雜，但由于其性質(zhì)的特殊性，國(guó)家下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金仍然是衛(wèi)生事業(yè)單位的重來(lái)來(lái)源之一，是項(xiàng)目開展得以順利完成的重要保障。

（二）衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金有助于單位自身建設(shè)及發(fā)展

衛(wèi)生事業(yè)單位由于自身的公益性性質(zhì)，其收入僅能滿足基本的人員經(jīng)費(fèi)及日常辦公的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，專項(xiàng)資金是國(guó)家注入的新鮮血液，是衛(wèi)生事業(yè)單位拓展項(xiàng)目及對(duì)專項(xiàng)課題研究的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。例如2012年國(guó)家開展的十二五項(xiàng)目之一即“國(guó)家科技重大專項(xiàng)（課題）—廣西防治艾滋病規(guī)模化現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和干預(yù)研究項(xiàng)目”，就是衛(wèi)生事業(yè)單位聯(lián)合公安部門拓展的社會(huì)性項(xiàng)目研究，對(duì)從各個(gè)年齡段的不同人群開展普查，要求普查人口率達(dá)到90%，到各個(gè)村屯、各個(gè)家庭、酒店、暗娼場(chǎng)所等進(jìn)行干預(yù)，排查出艾滋病感染的高危人群并進(jìn)行登記、跟蹤治療、事后隨訪等，從而分析、總結(jié)出本區(qū)艾滋病感染的源頭、感染的人群分布以及對(duì)艾滋病的預(yù)防和治療。該課題歷時(shí)五年，投入了大量的人力財(cái)力物力，沒(méi)有國(guó)家財(cái)政投入的專項(xiàng)資金是無(wú)法完成的。衛(wèi)生事業(yè)單位也因此提升了人才建設(shè)及自身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為社會(huì)提供了更多更廣的服務(wù)。

三、當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金管理存在的問(wèn)題

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任不斷擴(kuò)大，專項(xiàng)資金的注入越來(lái)越多。尤其在新政府會(huì)計(jì)制度實(shí)行的過(guò)程中，衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金的管理所存在的問(wèn)題日趨明顯。如當(dāng)年資金預(yù)算下達(dá)比較遲，從而引起專項(xiàng)資金使用進(jìn)度慢，專項(xiàng)資金監(jiān)管及預(yù)算績(jī)效考評(píng)不完善等問(wèn)題，使得專項(xiàng)資金沒(méi)有得到效益最大化地利用，造成專項(xiàng)資金的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（一）當(dāng)年專項(xiàng)資金到位遲

衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金的預(yù)算管理流程存在冗繁而漫長(zhǎng)的過(guò)程，它不是基層衛(wèi)生事業(yè)單位自己能夠掌握的，而是由市甚至是由省級(jí)部門按照各級(jí)單位的需求充分結(jié)合后統(tǒng)一向中央財(cái)政做的預(yù)算申請(qǐng)，從對(duì)基層數(shù)據(jù)的收集和整理，到材料的逐層遞交再到省部門，這個(gè)過(guò)程應(yīng)該需要兩到三個(gè)月的時(shí)間，再由省廳財(cái)政部門匯總向中央財(cái)政匯報(bào)，最后中央收集數(shù)據(jù)綜合處理然后下達(dá)預(yù)算配額，再傳遞回各省、市、縣，這個(gè)過(guò)程又是兩三個(gè)月的時(shí)間。所以當(dāng)專項(xiàng)資金到達(dá)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生事業(yè)單位，往往已經(jīng)是當(dāng)年的七八月份了，有些特殊專項(xiàng)資金更勘，到達(dá)縣級(jí)主管部門時(shí)已經(jīng)是十二月，然后只能結(jié)轉(zhuǎn)到第二年使用。這真是令人匪夷所思。

（二）當(dāng)年專項(xiàng)資金使用進(jìn)度緩慢

由于衛(wèi)生事業(yè)單位的專項(xiàng)資金下達(dá)往往比較遲，必然會(huì)導(dǎo)致專項(xiàng)資金使用進(jìn)度緩慢。專項(xiàng)資金沒(méi)到位，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位沒(méi)辦法正常開展項(xiàng)目工作。對(duì)于有些緊急項(xiàng)目，部分衛(wèi)生事業(yè)單位只能先開展工作，待資金到位再進(jìn)行報(bào)賬，這樣對(duì)于財(cái)務(wù)核算比較麻煩。大部分的專項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，年頭都已經(jīng)參加省業(yè)務(wù)培訓(xùn)，但是由于資金沒(méi)到位一直拖著業(yè)務(wù)無(wú)法開展，七八月份才開始急急忙忙地開展工作，到資金結(jié)算時(shí)又是十月十一月份了，甚至有些項(xiàng)目會(huì)拖到十二月才要結(jié)算，部分縣級(jí)的二層機(jī)構(gòu)，為了專項(xiàng)資金的使用進(jìn)度達(dá)標(biāo)，直接就把本級(jí)的專項(xiàng)資金轉(zhuǎn)撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)這個(gè)時(shí)間肯定就不可能把資金使用出去。由于專項(xiàng)資金的特殊性，必須專款專用，調(diào)劑使用不靈活，并且給日常辦公經(jīng)費(fèi)的配額很少，所以有些單位在前期開展的專項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，使用了本級(jí)的辦公經(jīng)費(fèi)來(lái)墊付，最后也不好調(diào)整，寧愿讓專項(xiàng)資金結(jié)存著。這樣根本無(wú)法達(dá)成專項(xiàng)資金的作用效果。

（三）對(duì)于專項(xiàng)資金重視程度不夠，專項(xiàng)資金缺乏有效監(jiān)管，資金管理績(jī)效考評(píng)不完善

由于衛(wèi)生事業(yè)單位的日常業(yè)務(wù)是由自身的非營(yíng)利創(chuàng)收或者由當(dāng)?shù)刎?cái)政撥付，資金管理從預(yù)算到使用都有著嚴(yán)格的程序。但是專項(xiàng)資金的預(yù)算不歸本單位和當(dāng)?shù)刎?cái)政管理，所以對(duì)專項(xiàng)資金的重視程度不夠，本級(jí)財(cái)政只是負(fù)責(zé)資金的中轉(zhuǎn)，專項(xiàng)資金什么時(shí)候下達(dá)就什么時(shí)候撥付，不會(huì)積極主動(dòng)去溝通去協(xié)調(diào)。所以，本級(jí)財(cái)政也只是作為資金的到達(dá)及資金的使用進(jìn)度和資金結(jié)存有個(gè)簡(jiǎn)單的了解和跟蹤，或者給個(gè)績(jī)效考核模板參考，沒(méi)有真正介入到核算、管理、考核中去。而衛(wèi)生事業(yè)單位的主管部門基本上也像當(dāng)?shù)刎?cái)政一樣，只負(fù)責(zé)資金的中轉(zhuǎn)，只看重專項(xiàng)資金到達(dá)多少，使用了多少，結(jié)存多少，而根本沒(méi)去關(guān)注專項(xiàng)資金的使用達(dá)到怎樣的效果。甚至市級(jí)、省級(jí)最后也只是作為資金使用情況（下達(dá)多少、使用多少、結(jié)余多少）進(jìn)行跟蹤?；鶎拥男l(wèi)生事業(yè)單位那就更不用說(shuō)，財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門溝通不暢，相互脫節(jié)。多數(shù)單位財(cái)務(wù)部門只負(fù)責(zé)傳達(dá)專項(xiàng)資金到位情況，不管資金的性質(zhì)和具體使用方案，只承擔(dān)專項(xiàng)資金的收付和會(huì)計(jì)賬務(wù)處理等核算，通常由業(yè)務(wù)部門來(lái)報(bào)賬，財(cái)務(wù)部門才進(jìn)行撥付和核算，在專項(xiàng)資金的預(yù)算、使用、分配以及資金的運(yùn)作、資金的使用效益方面難以發(fā)揮主觀能動(dòng)性。導(dǎo)致對(duì)資金的怎樣用、怎樣用好不太關(guān)注，更難以對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)合理的安排。而業(yè)務(wù)部門則不太專注專項(xiàng)資金的使用，甚至有些單位的業(yè)務(wù)部門只管做工不管花錢，按上級(jí)的方案開展業(yè)務(wù)，條條框框套入，又不與財(cái)務(wù)部門協(xié)調(diào)，最后不是資金使用不規(guī)范就是資金使用進(jìn)度緩慢。到最后，為了趕進(jìn)度，資金使用的方向，不是召開項(xiàng)目培訓(xùn)，就是項(xiàng)目宣傳用的資料、海報(bào)印刷，也不管這些資料的宣傳能否達(dá)到眾悉的效果?？h級(jí)主管部門及財(cái)政部門開展的績(jī)效考核，也是例行驗(yàn)收，重點(diǎn)也是關(guān)注有沒(méi)有做到專款專用。從基層到主管部門到財(cái)政部門，都沒(méi)有對(duì)專項(xiàng)資金予以足夠的重視，沒(méi)有很好的監(jiān)管及績(jī)效考評(píng)，導(dǎo)致專項(xiàng)資金沒(méi)有發(fā)揮更有效的作用。

四、解決衛(wèi)生事業(yè)單位專項(xiàng)資金管理的存在問(wèn)題的對(duì)策

（一）建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)行資源共享，線上集中解決問(wèn)題

首先，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議，直接在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)部署各項(xiàng)專項(xiàng)資金預(yù)算事項(xiàng)，各單位根據(jù)自己的需要提出預(yù)算需要，再由市級(jí)集中匯總。這樣既解決實(shí)地會(huì)議各項(xiàng)費(fèi)用，又節(jié)約參會(huì)坐車的時(shí)間，減少各種煩瑣程序。

其次，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)行互聯(lián)互通。給各衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)置權(quán)限，大家在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填報(bào)預(yù)算，由市、省級(jí)部門直接在線匯總，并上報(bào)中央。最后，中央在線上下達(dá)預(yù)算配額，第一時(shí)間在平臺(tái)上公布，這樣，中央到省、市、縣及基層都會(huì)在同一時(shí)間獲悉，減少紙質(zhì)的傳遞，節(jié)約了大量的時(shí)間?，F(xiàn)在已是5G的高速網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，時(shí)間就是金錢，速度就是效益，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)共享資源，提高工作效率。

（二）加快專項(xiàng)資金的使用進(jìn)度，充分發(fā)揮專項(xiàng)資金的最大效益

預(yù)算資金下達(dá)到位，上級(jí)部門的資金使用指導(dǎo)方案也即時(shí)通過(guò)平臺(tái)傳送，指導(dǎo)基層衛(wèi)生事業(yè)單位開展專項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成專項(xiàng)工作，及時(shí)對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行使用，充分發(fā)揮專項(xiàng)資金的最大效果。

（三）提高對(duì)專項(xiàng)資金的重視，完善專項(xiàng)資金監(jiān)管和績(jī)效考評(píng)

從監(jiān)管部門到基層衛(wèi)生事業(yè)單位，從領(lǐng)導(dǎo)層到普通員工，互相溝通協(xié)調(diào)配合，提高對(duì)專項(xiàng)資金的重視程度，摸透資金的使用方案并及時(shí)有效地用好專項(xiàng)資金。加快績(jī)效考核信息化建設(shè)，在線上進(jìn)行資源共享，提高各事業(yè)單位的績(jī)效考核的公開度及透明度。首先，根據(jù)上級(jí)的績(jī)效考核方案，結(jié)核當(dāng)?shù)刎?cái)政的要求，主管部門牽頭，提高衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，把績(jī)效管理納入單位內(nèi)部控制管理;其次，加強(qiáng)業(yè)務(wù)科室和財(cái)務(wù)科室人員的意識(shí)，根據(jù)考核方案從平時(shí)入手，把專項(xiàng)資金的使用和專項(xiàng)業(yè)務(wù)的工作方案充分結(jié)合起來(lái)，績(jī)效的考核項(xiàng)目細(xì)化到具體的業(yè)務(wù)工作指標(biāo);最后，由衛(wèi)生主管部門牽頭，抽調(diào)各衛(wèi)生事業(yè)單位精英骨干，組成考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由財(cái)政部門監(jiān)管，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的項(xiàng)目進(jìn)行考核，把責(zé)任落實(shí)到具體責(zé)任人，對(duì)資金使用的進(jìn)度、效果進(jìn)行分析，把考核結(jié)果公布到系統(tǒng)，對(duì)整個(gè)區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行評(píng)比，以點(diǎn)數(shù)為尺度，給考核達(dá)標(biāo)的單位予以表彰及提高資金分配點(diǎn)數(shù)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行警告及扣罰相應(yīng)地降低資金分配點(diǎn)數(shù)，以此提高各衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)專項(xiàng)資金的高度重視，繼而進(jìn)一步管理好、使用好專項(xiàng)資金。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著5G到來(lái)，在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的信息時(shí)代，衛(wèi)生事業(yè)單位不應(yīng)該再停留在滯后的手工時(shí)代，應(yīng)該提高領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)，加強(qiáng)職工相互學(xué)習(xí)，充分利用現(xiàn)代化工具和網(wǎng)絡(luò)資源，改變工作模式，從時(shí)間上、效率上提高衛(wèi)生事業(yè)的專項(xiàng)資金的管理，對(duì)專項(xiàng)資金的預(yù)算、使用、分配以及資金的運(yùn)作、資金的使用效益方面充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)合理的安排，使國(guó)家投入的經(jīng)費(fèi)能得到最好的發(fā)揮。

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作者簡(jiǎn)介：

黃雨英，貴港市覃塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心。