胃腸道間質瘤144 例臨床和病理特征的研究

劉祿，楊娜，張薇珊，羅啟翅，崔麗娟，夏娟，趙云飛，黃亞蘭，羅璇

(遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000)

胃腸道間質瘤(GIST)是一類發生于腹腔的間葉組織源性腫瘤，該腫瘤最常見于消化道(食管、胃、腸)的管壁內。GIST腫瘤細胞顯示間質細胞之卡哈爾細胞(ICC)分化[1]，大多數伴有Kit或血小板活化因子受體(PDGFRA)活化突變，另有部分病例伴有其他基因異常[2]。本研究復習相關文獻并收集2013年1月—2017年12月于我院收治的144 例GIST患者的臨床資料，腫瘤均行外科手術完整切除，術后行病理活組織檢查及免疫組化檢測確診為胃腸道間質瘤，分析其臨床病理特征，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月—2017年12月我院胃腸外科及消化內鏡室收治的144 例GIST患者資料。腫瘤瘤體直徑≥2 cm者(105 例)行手術切除腫瘤，腫瘤瘤體直徑<2 cm者則行消化內鏡下腫瘤切除。術后腫瘤標本行病理活組織檢查及免疫組化輔助診斷，由3 名病理醫師獨立閱片確診為胃腸道間質瘤。

1.2 方法

GIST標本均采用4%的中性甲醛固定液固定24～48 h，固定液量為腫瘤體積的10 倍。體積較大的GIST于固定前將腫瘤瘤體每隔2 cm切開，以達到充分固定的目的。固定充分組織行常規組織脫水及石蠟包埋程序制成石蠟包埋組織塊。對組織塊行蘇木素-伊紅染色(HE染色)及免疫組織化學染色。免疫組織化學標記為CD117(又稱C-kit，是原癌基因的蛋白產物，為Ⅲ型跨膜蛋白酪氨酸激酶生長因子受體蛋白)，DOG-1(一種功能未知的蛋白質，但可以選擇性表達于GIST)，CD34(一種單鏈穿膜蛋白，與CD117聯合應用于診斷GIST)。免疫組織化學染色試劑購自福州邁新公司，操作程序嚴格按照使用說明書進行。HE染色切片及免疫組織化學染色切片由3 名病理醫師分別獨立閱片診斷。……