特應性皮炎與濕疹有啥不同

濕疹是一個很大的概念，特應性皮炎是一個相對小的概念，是特殊類型的濕疹，主要是指有過敏家族史的濕疹。特應性皮炎相對嚴重，病程長，常超過6個月，更易復發；與濕疹具有相似的臨床特征，可伴有免疫球蛋白IgE增高，異種蛋白過敏，嗜酸性細胞增高等。

特應性皮炎是什么？

特應性皮炎（AD）是一種常見的多因素引起的伴嚴重瘙癢的慢性復發性炎癥性皮膚病。不同年齡患者有不同臨床表現，往往會在患者幼年時發病。

這種病乍看之下似乎無關緊要，但由于患者被瘙癢折磨得整夜整夜睡不著覺，不但癢，皮膚還大面積潰爛和滲液……成為患者的夢魘。

據統計，10%～18%特應性皮炎患者的病情長期處于重度狀態；75%的患者受到過皮損引起的各種不適和疼痛的侵擾；63%的患者每天持續瘙癢12小時以上；55%的患者每周有5～7晚睡眠中斷；46%的患者頻繁出現喪失工作生產力；44%的患者影響社交和休閑活動；43%的患者出現焦慮或抑郁……

特應性皮炎與多種因素有關

特應性皮炎的病因與遺傳、環境、免疫異常以及皮膚屏障的功能等有關，主要是因為過敏性體質加外界因素的刺激，激發了體內過敏免疫反應。患者多伴有皮膚屏障功能障礙，一般表現為皮膚干燥，天然保濕因子減少。

患者及近親家族成員多有過敏性鼻炎、過敏性哮喘和蕁麻疹等病史，如果父母雙方都有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏性疾病，小孩得特應性皮炎的概率約70%；如果父母一方有過敏性疾病，小孩的得病概率約為50%；也有父母雙方都沒有過敏性疾病而小孩得病的。

城市化工業化的發展與特應性皮炎發病是同步增長的，越是發達國家，特應性皮炎的發病率越高。現在很多食品都含有添加劑和防腐劑；同時，環境污染比如汽車尾氣，裝修房子揮發的苯、甲醛等，也會引發過敏反應。

不同年齡，皮炎特征有所區別

嬰兒期為嬰兒濕疹，好發于1～6個月內，癥狀常見于面部、頭皮、額部、頸、腕和四肢屈側，皮損為紅斑、丘皰疹、結痂等；兒童期則從嬰兒濕疹發展而來，好發于四肢屈側，尤其是肘窩和腘窩，皮損也常為丘疹、丘皰疹，融合成片，浸潤肥厚及苔蘚樣變，抓破后有糜爛、滲液和結痂，為局限性對稱分布；成年后，也多從兒童期發展而來，少數直接發病。

由于瘙癢，患者容易陷入“越抓越癢—越癢越抓”的惡性循環。此外，還可能伴有皮膚干燥和其他伴隨皮膚病，如干皮癥、耳根裂紋、魚鱗病、掌紋癥、毛周角化癥等，或合并全身過敏性疾病，如伴有過敏性鼻炎、哮喘等疾病的發生。

特應性皮炎能根治嗎？

通常很難根治。在治療上，醫生會根據患者年齡和疾病的嚴重程度來判斷，以選擇合適藥物。一般會外用糖皮質激素霜劑、尿素軟膏等藥膏，或1～2種抗組胺藥單用或聯用，也可以聯合中藥止癢。

患者必須遵醫囑堅持用藥，確保劑量、療程足夠，也要注意皮膚保濕，減輕皮膚干燥。生活中盡量避免可能的外界刺激物和致敏原（如塵螨、動物毛屑、花粉等），注意飲食，選擇清潔、柔軟棉質貼身衣物。

提醒一下：由于特異性皮炎早期癥狀是瘙癢，很多患者常自我診斷、自行購藥處理，等病情加重、反復發作或出現其他嚴重并發癥時才去就診，走了不少冤枉路。所以，皮膚一旦出現反復干燥、瘙癢、皮疹等癥狀，應盡早到醫院就醫。