滿足東北小城市的民生醫(yī)療要求

黃堅(jiān)

摘 要：甘南縣中醫(yī)院作為黑龍江省甘南縣唯一的二級(jí)甲等中醫(yī)院，是黑龍江省知名的中醫(yī)院，在興建之初存在以下問(wèn)題：如受限于各處的實(shí)際條件、現(xiàn)有的門診與社會(huì)發(fā)展和需求不相適應(yīng)、門診、病房等功能分區(qū)不明顯、布局不合理、由于患者逐年增加，院內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)交通不暢，停車難等現(xiàn)象。基于以上多種因素，要促進(jìn)甘南縣中醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。

關(guān)鍵詞：東北小城市;醫(yī)院設(shè)計(jì);要求

本工程根據(jù)建筑的規(guī)模，使用特點(diǎn)，環(huán)境要求和交通聯(lián)系等充分結(jié)合場(chǎng)地的區(qū)域位置條件、氣候、環(huán)境、景觀等特點(diǎn)，總體布局功能分區(qū)合理、潔污路線清楚、避免或減少交叉感染、布局緊湊、交通便捷、管理方便。

總平面布局各部分人流、物流、車流流線明確，互不干擾，既便于使用，又保證疏散，避免和減少了各種人流及物流間的相互影響。

中醫(yī)醫(yī)院綜合樓建筑為甘南縣中醫(yī)院新建項(xiàng)目，位于甘南縣甘南鎮(zhèn)文明大街東側(cè)、排水站南側(cè)，交通通達(dá)便利。給水、排水、電力、電訊等均由市政管網(wǎng)提供接口條件;供熱由新建鍋爐房供給;生活熱水由局部電熱水器制備。

項(xiàng)目場(chǎng)地為醫(yī)療用地，周邊為公共設(shè)施用地。位于甘南縣甘南鎮(zhèn)文明大街東側(cè)、排水站南側(cè)。院區(qū)總建筑面積為28709平方米，綜合樓建筑面積為14294.71平方米，場(chǎng)地為規(guī)則布局，地勢(shì)平坦。

項(xiàng)目建設(shè)位置周邊環(huán)境無(wú)污染、危險(xiǎn)設(shè)施及高壓線穿越等，符合建設(shè)條件。場(chǎng)地地勢(shì)平坦，構(gòu)造穩(wěn)定，無(wú)影響地質(zhì)的大斷裂層和不良地質(zhì)現(xiàn)象等敏感點(diǎn)，符合工程建設(shè)需要。

醫(yī)院建筑充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分體現(xiàn)人與自然，人與環(huán)境高度融合的思想。醫(yī)院建筑設(shè)于院區(qū)西南部，建筑物前鋪以廣場(chǎng)、綠地。建筑物內(nèi)各功能區(qū)功能齊全、聯(lián)系便捷、醫(yī)療與保障分區(qū)明確，聯(lián)系方便，構(gòu)成空間豐富的醫(yī)療建筑，為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境。

總體規(guī)劃中，采用規(guī)整的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)鋪以環(huán)道，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴(yán)謹(jǐn)高校和人性化。場(chǎng)區(qū)內(nèi)鋪設(shè)道路及停車場(chǎng)面積約10566平方米，其中道路面積約7356平方米。場(chǎng)區(qū)內(nèi)擬建附屬用房、行政技術(shù)綜合樓、鍋爐房、住院病房樓、醫(yī)養(yǎng)一體樓、發(fā)熱門診、食堂。

本工程院區(qū)設(shè)出入口三處，主入口位于院區(qū)南側(cè)，開向市政道路，便于人流、車流出入。東側(cè)設(shè)次入口一處和輔助入口一處。院區(qū)與市政相連接的道路寬度均不小于8米，轉(zhuǎn)彎半徑12米，院區(qū)內(nèi)道路在主要建筑物周圍形成環(huán)路，滿足消防等車輛通行要求。院區(qū)以綠化帶式圍墻與外界相隔，形成中醫(yī)醫(yī)院潔凈的醫(yī)療環(huán)境。路面做法為300厚3：7或級(jí)配砂石分兩步夯實(shí)，30厚1：3干硬性水泥砂漿，80厚混凝土路面，縫寬5至10，石灰粗砂灌縫，灑水封縫。

在場(chǎng)區(qū)四周修建通透式圍墻，共長(zhǎng)850m，在場(chǎng)區(qū)南側(cè)和東側(cè)設(shè)出入口。

換熱站、供應(yīng)室、醫(yī)療氣體中心、中藥代煎室等均設(shè)在附屬用房?jī)?nèi)。CT、核磁共振、X光等檢查設(shè)備設(shè)在行政技術(shù)綜合樓內(nèi)。

場(chǎng)地布局特點(diǎn)

本工程根據(jù)建筑的規(guī)模，使用特點(diǎn)，環(huán)境要求和交通聯(lián)系等充分結(jié)合場(chǎng)地的區(qū)域位置條件、氣候、環(huán)境、景觀等特點(diǎn)，中醫(yī)醫(yī)院綜合樓南北朝向，為醫(yī)患人員提供了充足的日照時(shí)間;院區(qū)圍合成內(nèi)庭院，為醫(yī)患人員提供休息、散步的庭院式廣場(chǎng)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)院的設(shè)計(jì)“以人為本”是設(shè)計(jì)的宗旨。

環(huán)境設(shè)計(jì)布局上采用傳統(tǒng)的自然的風(fēng)景式造園與西方的規(guī)整的整形式園林相結(jié)合，營(yíng)造出優(yōu)美、溫馨的環(huán)境。

總體布局中遵循功能分區(qū)合理、潔污路線清晰、避免或減少交叉感染、布局緊湊、交通便捷、管理方便的設(shè)計(jì)原則，有機(jī)地將中醫(yī)院各功能科室聯(lián)系起來(lái)。各部分人流、物流、車流流線明確，互不干擾，既便于使用，又保證疏散，避免和減少了各種人流及物流間的相互影響。

場(chǎng)地地勢(shì)平坦，無(wú)明顯坡差，最大坡度為1%，最小坡度為0.3%。院區(qū)為無(wú)組織排水，院區(qū)水排至市政道路。

交通組織

人流

本工程考慮經(jīng)常性的大量人流的交通組織方式，避免人流交叉相互干擾，可在短時(shí)間內(nèi)集中和疏散大量人流。

車流

車輛可直接將患者送到中醫(yī)院入口處，方便患者就醫(yī)。大部分車輛可停在院區(qū)廣場(chǎng)停車位上，車位充足，滿足使用要求。

消防車可通過(guò)場(chǎng)地與城市干道相接的道路出入口方便地進(jìn)入場(chǎng)地，迅速地到達(dá)建筑物前，沿建筑物周邊設(shè)有消防車道，使建筑與城市干道聯(lián)系快速便捷，利于消防車快捷的到達(dá)火災(zāi)撲救點(diǎn)區(qū)域，消防車道寬度大于4m，道路轉(zhuǎn)彎半徑大于12m。

工程概況

甘南縣中醫(yī)院新建項(xiàng)目，為多層建筑，安全使用年限為50年。

建筑面積：總建筑面積為14294.71m2，地上六層，局部五層，建筑高度：23.7米，結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu);

一層使用功能門診大廳、急診部、中藥局、西藥局、出入院大廳、中藥代煎室、數(shù)字X光、CT室、DR室、胃腸機(jī)室;

二層使用功能檢驗(yàn)科、診室、中醫(yī)診室、康復(fù)中心等。

三層使用功能為病房;

四、五層使用功能為病房、手術(shù)室;

六層使用功能為會(huì)議室、病案室、電梯機(jī)房、空調(diào)機(jī)房等;

平面設(shè)計(jì)與功能布局

建筑按照行為心理學(xué)的理論和中醫(yī)院流線的需要，設(shè)計(jì)中合理組織了各部分的功能用房，使之分區(qū)明確，潔污分流，各部分功能有機(jī)聯(lián)系，組成了一個(gè)統(tǒng)一的整體。建筑內(nèi)部功能組織緊湊、有序，空間設(shè)計(jì)收放自然、適度，為建筑帶來(lái)了更為豐富多彩的宜人空間，使內(nèi)部與外部相互滲透，并賦予空間流通性、開放性和公共性，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供了一處方便、高效、舒適的醫(yī)療保健環(huán)境，設(shè)有靜點(diǎn)室、康復(fù)中心、中醫(yī)特色診室十余種，包括拔罐、足療、蒸熏治療室、牽引室、針灸室等，充分體現(xiàn)了建筑是以人為本的設(shè)計(jì)思想。

剖面設(shè)計(jì)

本工程根據(jù)各部分使用功能的不同確定了不同的層高，既滿足了空間的使用要求，又不浪費(fèi)空間。

中醫(yī)院共六層，一層層高4.5m;二～四層層高3.6m，五層層高3.9m，六層層高4.2m，局部3.6m。建筑總高度為23.7 m，室內(nèi)外高差：0.30m;

立面造型設(shè)計(jì)

建筑造型借據(jù)地勢(shì)，建筑主體造型體現(xiàn)了建筑空間形體力量的尺度感，展現(xiàn)了其優(yōu)美的建筑空間韻律。體現(xiàn)了中醫(yī)院挺拔向上的時(shí)代氣息，并賦予建筑地域標(biāo)志性的特點(diǎn)，本方案在整體龐大的建筑空間氣勢(shì)下，充分展現(xiàn)了中醫(yī)院的現(xiàn)代化特征，也展現(xiàn)了新時(shí)期城市建筑的時(shí)代風(fēng)貌。

豎向交通組織設(shè)計(jì)

根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等規(guī)范要求，為了滿足人員、儀器設(shè)備等垂直運(yùn)輸和消防的需要，本項(xiàng)目共設(shè)4部樓梯和4部電梯。

樓內(nèi)豎向交通主要以電梯為主，在建筑物樓梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。地上一層大廳直接對(duì)外開門，與樓梯緊密聯(lián)系，形成一個(gè)共同的消防疏散體系，其中一層消防控制室設(shè)單獨(dú)直接對(duì)外出口。各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊及半島式護(hù)士站等形成水平交通網(wǎng)，組成一個(gè)完整的人員流動(dòng)及疏散體系。

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