醫院檔案管理現代化探討

王維娜

【摘要】本文結合工作實際，分析了醫院檔案管理工作的現狀，提出了醫院檔案管理現代化的具體措施，以提升醫院檔案信息管理的現代化水平。

【關鍵詞】醫院;檔案管理;現代化

隨著社會的進步和經濟的發展，人們對于醫療資源的需求以及水平要求越來越高，這就要求醫院不斷提升自身的管理水平，從管理的細致化和科學化不斷精進。醫院檔案管理是醫院行政管理事務的重要組成部分。檔案記錄醫院的發展，包括醫療水平、患者信息、醫護溝通等信息，對于醫院的細致化管理以及發展穩定有著重要的意義。但是長期以來，檔案管理工作在醫院管理中不受重視，檔案管理工作存在著一定的問題，不能充分發揮出其對于醫院發展的重要意義。

一、醫院檔案管理的現狀

醫院的檔案管理工作在當前的形勢下日益邊緣化，逐漸喪失應有的價值。就其管理來看，主要存在以下幾個方面的問題：

（一）醫院檔案管理的受重視程度不高。長期以來，醫院管理人員對于檔案管理工作的重視程度不高，導致無論是對于檔案管理的基礎設施投入還是對于其專業人才引進，力度都不大。醫院的檔案管理工作長期在這樣的背景之下，管理方式陳舊，管理設施落后，檔案管理人員在工作中干勁不足，醫院檔案管理工作也較為保守落后。當前的社會形勢已經發生了很大的變化，人們對于醫療資源的要求也越來越高。醫院在管理的過程當中，除了對于醫務人員的業務素質進行不斷精進提升之外，還需要針對自身的管理方式和管理水平進行提升。醫院檔案管理能夠為醫務工作人員提供豐富的信息，醫生能夠從醫療檔案中找到過去豐富的病歷信息，提升自身的業務素質，同時醫療檔案管理的細致化與科學程度也能夠為當前日益緊張的醫患關系留下更為充實的信息，預防后續的醫患糾紛。因此，從醫院檔案管理對于醫院管理的積極意義來說，必須重視醫院檔案管理工作。

（二）醫院檔案管理的規范性有待加強。醫院的檔案管理工作因為過去客觀原因的限制，一直以來規范性不夠強。各個醫院中針對檔案管理的方式和方法都不同，沒有整合成為統一的規范。同時針對醫院檔案的存檔內容，存檔年限以及不同年限檔案信息的管理方式與處理方式都在各個醫院之間有很大的差異，甚至在醫院內部沒有統一進行處理。這就導致醫院檔案管理工作較為混亂，檔案資料沒有系統性，在使用的時候無法及時為使用者提供完善有用的信息，從而進一步造成檔案的使用率不高等問題。事實上，這也是醫院檔案管理工作日益邊緣化的重要原因。另外，在醫院檔案管理工作中，專業人才有很大的缺口。檔案管理工作是一個非常專業的工作，有著一套系統性的理論知識和工作方法來指導檔案管理工作，醫院的檔案管理工作人員往往只是醫院的行政人員，沒有經過專業的培訓和教育，欠缺專業的檔案管理專業知識，因此在工作中無從談起使用專業的理論知識指導工作。過去我們的檔案管理工作往往按照傳統的經驗來指導工作，能夠基本滿足需求。但是當前的社會形勢已經發生了很大的變化，醫院的各類信息層出不窮，信息成倍在增長，并且在醫院年限的不斷增長中，也不斷累積豐富的資料，傳統的檔案管理方法已經不能滿足當前時代的需求，必須從當前的形勢和需求出發，建立完善的內部檔案管理工作規范。

（三）醫院檔案管理的信息化程度不高。當前是信息化時代，無論是信息傳遞的方式還是交流的方式都已經趨于電子化，但是在醫院的檔案管理中，大部分信息還是紙質的信息。一方面，紙質信息的保存方式和保存條件都有一定的限制;另一方面，紙質信息的調取和使用相對來說需要花費較長的時間。這就造成當前醫院檔案管理中檔案信息的使用率不高，很多紙質信息也因為空間以及保存條件的限制逐漸失效。這給檔案管理工作帶來很大的挑戰。另外，醫院目前對于檔案管理的信息化基礎設施建設投入不夠，醫院檔案信息的電子化和信息化進展緩慢，與當前的社會趨勢落差巨大，進一步加劇了當前醫院檔案信息化管理落后程度。

二、醫院檔案管理現代化措施

當前醫院檔案管理中存在的主要問題在于其工作的重視程度，內部規范建設以及信息化水平幾個方面，因此，提升醫院檔案管理現代化水平，也需要從當前存在的主要問題著手，進行改善。

（一）提升醫院檔案管理工作的重視程度。醫院檔案管理部門中的管理人員和工作人員首先應當重塑對于自身工作的認識，正確看待醫院檔案管理工作的積極意義，通過自身的努力，最大化發揮檔案信息對于醫院管理的作用與意義。另外，醫院的管理人員也應當認識到，檔案管理是醫院管理的重要組成部分，提升檔案管理的現代化水平對于醫院建立科學的管理體系有著非常積極的作用。從上到下，從內部到外部，逐漸改善對于檔案管理工作的認識，才能逐漸提升對檔案管理的重視程度。從檔案信息的使用性來說，也需要檔案管理工作人員提升工作效率，提升服務的水平，讓檔案信息的使用率更高，更好地服務醫院的建設和發展，發揮其應有的價值。檔案信息的使用性提升也能夠增強檔案工作人員的成就感，并直接提升檔案管理工作的重要程度。

（二）提升醫院檔案管理的信息化水平。當前的社會已經是信息時代，檔案信息所涉及的內容在很大程度上都已經信息化，因此，相應的檔案管理工作也應當提升信息化水平。一方面，醫院應當增加對于信息化基礎設施的投入，采購信息化管理硬件設施如電腦、快速掃描設備等，同時采用高端的檔案管理軟件，培養專業化的檔案管理人才。從硬實力和軟實力上提升檔案信息管理的現代化水平。當然，檔案管理信息化水平的建設不是一朝一夕能夠完成的，而是需要針對當前的實際狀況和實際需求進行不斷的完善，在信息化的過程當中，檔案管理人員切忌一蹴而就，不可能一下子完成所有的信息化建設工作，而是要在過程當中不斷進步，按照需求進行建設，直至超越當前的需求。

（三）完善醫院檔案管理系統性規范建設。醫院檔案信息管理是一個系統性的工作，因此必須建立一整套系統制度來約束和規范檔案信息管理工作。醫院檔案信息管理的內部規范需要結合醫院自身的實際狀況進行建立，并且對于當前醫院檔案信息管理的主要訴求有針對性、有側重地進行規劃，形成檔案信息建立、保存、使用的流程，為檔案信息的使用提供最大化的便利。通過規范來明確檔案信息管理的工作模式以及管理模式，能夠更加快速地培養檔案信息管理的專業人才，提升工作效率，并讓檔案信息管理人員在工作中獲得更多的認同感和成就感，從而建立一個穩定且積極向上的檔案信息管理團隊，提升檔案信息管理的現代化水平。

三、結論

綜上所述，醫院檔案信息管理長期以來的運作過程當中存在不少的問題，重視程度不夠、信息化程度不高、缺乏系統性是其中的主要問題。因此，提升檔案信息管理的現代化水平，需要從這幾個方向著手。通過建立系統性規范，提升信息化管理的軟件設施和硬件設施，提升檔案信息管理的有效性和重要性，讓醫院從上至下提升對于檔案信息管理的重視程度，提升醫院檔案信息管理的現代化水平。

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