不同年齡，癌癥篩查不一樣

劉運泳

就大多數癌癥來說，隨著年齡的增長，發生風險也會隨之增加。惡性腫瘤發病率在40歲以下處于較低水平，40歲以后開始快速升高，80歲以后發病率有所降低。對多數腫瘤來說，“早發現”意味著預后好，生存時間長，而科學地進行癌癥篩查是必不可少的重要手段。

目前，網上關于癌癥篩查的信息五花八門，特別是什么年齡應該進行什么篩查的內容很多，但大多數人看了還是一頭霧水。現根據國內外權威的癌癥篩查指南，結合我國居民高發的肺癌、上消化道癌（包括食管癌和胃癌）、大腸癌、乳腺癌和宮頸癌，進行歸納和總結，給大家提供一份癌癥篩查參考建議。

20～29歲年齡段

乳腺癌如果您有乳腺癌家族史，或者在做乳房自檢時發現腫塊，請及時到醫院進行咨詢，做一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌每3年做一次宮頸細胞學檢查。如果細胞學檢測異常，則應進一步進行HPV檢測。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌如您的幽門螺桿菌檢測呈陽性、有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，請及時到醫院進行咨詢，評估是否需要做內窺鏡、胃腸X線等進一步檢查等。

結直腸癌如您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，請及時到醫院進行咨詢，評估是否需要做糞便隱血檢查或者結直腸鏡等進一步檢查。

30～39歲年齡段

乳腺癌經常做乳房自檢。如果您有乳腺癌家族史，或者在做乳房自檢時發現腫塊，請及時到醫院進行咨詢，遵循醫生建議，定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV檢查（首選方法）或繼續每3年做一次宮頸細胞學檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌如您的幽門螺桿菌檢測呈陽性、有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，請及時到醫院進行咨詢，遵循醫生建議定期進行內窺鏡檢查。

結直腸癌如您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，請及時到醫院進行咨詢，遵循醫生建議，定期進行糞便隱血檢查或者結直腸鏡檢查。

40～49歲年齡段

乳腺癌從這個年齡開始，建議您每年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV聯合檢查（首選方法），或繼續每3年做一次宮頸細胞學檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌這個年齡段無論是否存在高危風險及家族史都建議進行一次內窺鏡檢查。如您有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，建議您每年都進行一次檢查。

結直腸癌45歲以上人群建議進行一次腸鏡檢查。如您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，建議您每年進行一次腸鏡檢查。

肺癌如果您有長期吸煙或者被動吸煙史、有石棉暴露等高危職業暴露史，一級親屬有腫瘤史特別是肺癌的病史，建議您每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。

50～64歲年齡段

乳腺癌建議您每1～2年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。存在高危風險及一級親屬家族史的居民建議遵循醫生建議，定期半年或者一年進行一次檢查。

宮頸癌仍然推薦您每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV聯合檢查（首選方法），或繼續每3年做一次宮頸細胞學檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌建議您進行內窺鏡檢查。如果您有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，建議您每年進行一次檢查。

結直腸癌建議您進行糞便潛血和腸鏡檢查。如果您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，建議您每年進行一次檢查。

肺癌 這個年齡段無論是否存在高危風險及家族史，我們都建議進行一次低劑量螺旋CT檢查。如果您有長期吸煙或者被動吸煙史、有石棉暴露等高危職業暴露史，一級親屬有腫瘤史特別是肺癌的病史，建議您每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。

65歲以上年齡段

乳腺癌建議您每兩年做一次乳腺超聲和鉬靶檢查，或在醫生建議下選擇性每年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌如果近10年內宮頸細胞學檢查連續≥3次陰性，或HPV檢測連續≥2次陰性，且最近一次檢測發生在最近5年內，可停止宮頸癌篩查。有嚴重宮頸癌前期病史的女性應在確診后繼續檢查20年。

上消化道癌建議您在69歲之前進行內鏡檢查。70歲以后請咨詢醫生后視自身情況決定。

結直腸癌建議您在75歲之前進行便潛血和腸鏡檢查。76～85歲請咨詢醫生后視自身情況決定。85歲以上不建議進行篩查。

肺癌在醫生建議下，選擇性每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。如果您常吸煙，建議您每年進行一次檢查。

（摘自《健康報》）