口眼干燥，可能患了干燥綜合征

于一云

很多人（尤其是女性）經常會出現長時間原因不明的口干、眼干、皮膚干燥燈癥狀，不停地喝水卻依然不能緩解，視物模糊。不少人覺得是環境干燥導致的，多補補水就好了。而事實上，這些干燥的癥狀可能預示著機體免疫系統紊亂，有時候不是補水不到位，而是干燥綜合征在“搞鬼”。

干燥綜合征是免疫性疾病

干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，也就是患者的免疫系統攻擊自身的細胞導致的。正常情況下，免疫系統可以保護我們免受外界有害生物（如病毒和細菌）的攻擊。而患有干燥綜合征時，本該與疾病搏斗的免疫細胞“化友為敵”，攻擊自身的多種器官，尤其是淚腺和唾液腺，從而導致眼干和口干。干燥綜合征患者常出現以下癥狀：

1.眼干無淚。淚水分泌不足，眼球缺少潤滑。

2.口干。唾液分泌不足。

3.猖獗齒。干燥綜合征患者由于口腔唾液腺分泌減少，口腔細菌滋生，患者短時間內會出現大量蛀牙，牙齒蛀爛，一片片地脫落，最后只剩余殘根，臨床上將這種牙病稱為猖獗齒。

4.可能伴隨器官損傷。干燥綜合征不光有“干燥”的表現，也可影響腺外器官，包括關節、甲狀腺、腎臟、肝臟、肺以及皮膚等，出現相應癥狀。

5.成年患者反復發生腮腺腫大。腮腺周期性腫大、疼痛，可雙側也可單側。

6.不典型的關節痛。尤其是中老年女性患者高發，排除類風濕關節炎，但發生關節侵蝕性損傷的較少。

7.遠端腎小管酸中毒。遠端腎小管負責排出體內多余的酸，患者可能發生酸化功能障礙，導致身體酸中毒，表現為低鉀性肌肉無力、軟癱。

8.不明原因肺間質纖維化。輕度受累者出現干咳，重者出現氣短。早期病變只有用高分辨肺CT檢查發現?；顧z發現CD4+T細胞浸潤有重要提示作用。

9.其他癥狀。如不明原因的肝膽管損害，慢性胰腺，白細胞減少，身體出現麻木、疼痛等。

治療三部曲

早期：對癥處理? ?

僅有口干眼干而無其他臟器損傷時，主要采取對癥處理。如用人工淚液緩解眼干，用口腔潤滑劑緩解口干，用非甾體抗炎藥治療關節或肌肉疼痛?；颊邞ㄆ诘结t院隨診，密切觀察病情，隨時調整治療。不需要激素及免疫抑制劑藥物干預，否則會出現副作用，治療過度，弊大于利。

眼干的對癥處理主要包括用人工淚液代替自然眼淚來保持眼睛濕潤。當然，也可使用各種軟膏。軟膏比人工淚液濃稠，作用時間相對較長，可達幾個小時，睡眠使用效果最好。

活動期：系統治療

隨著病情進展，會出現其他臟器受損跡象，如血液系統異常、肝功能異常、肺間質纖維化、腎功能異常、神經病變等，此時需要使用激素和免疫抑制劑治療，以阻止免疫紊亂，緩解病情進展。

穩定期：需維持用藥

在穩定期，藥物減至安全維持劑量，堅持服用以保持病情長期穩定，此階段的關鍵是避免誘發因素，保證維持劑量藥物治療。

想要“滋潤”，做好護理

眼干護理?

閱讀或用電腦時記得每分鐘眨眼5～6次，使用加熱器、空調時開啟加濕器。不要吸煙，并且遠離煙霧繚繞的環境。

口干護理

可以通過咀嚼口香糖或吸吮硬糖來刺激唾液腺分泌。但要注意，口香糖和硬糖必須是無糖的，因為口干易導致齲齒，含糖食物會加重蛀牙。也可全天小口喝水或喝一些無糖、非碳酸的飲料來保持口腔濕潤。注意，多次而大量飲水并不會減輕口腔干燥，卻會使小便次數增多。

定期看牙醫，至少一年兩次檢查并清洗牙齒。每天用牙線潔牙。每天多次用水漱口，不要使用含酒精的漱口液，因為酒精會使口腔干燥。飯后及睡前使用含氟牙膏輕柔地刷牙、牙齦及舌頭，使用不起泡的牙膏更好。出現不常見或持續性的灼燒感或其他口腔癥狀時，應及時就醫。

皮膚干燥護理

部分患者對紫外線很敏感，甚至透過窗戶的陽光都能引發皮膚有灼燒感。如果有光過敏的情況，無論何時外出均應涂抹防曬霜（防曬指數≥15的），并避免長時間在陽光下暴露。

每天3～4次涂抹潤膚霜及軟膏以減少皮膚水分丟失?；瘖y水蒸發很快且會導致皮膚干燥，因此不建議單獨使用。建議短時間淋?。?分鐘），使用有保濕功效的肥皂。泡澡最好浸泡10～15分鐘，讓皮膚充分吸收水分。

干燥綜合征并不少見，尤其在中老年女性中呈高發態勢。但是很多患者并沒認識到口、眼干燥也是一種病，因此從起病到確診往往少則幾個月，長可達十余年，并且常在出現明顯內臟損害后才確診，喪失了最佳治療時機。

干燥綜合征并不可怕，只要患者正確治療，注意日常護理，完全可以擁有高質量的生活。所以出現上述癥狀或在原有結締組織病基礎上出現口干、眼干癥狀，請及時到風濕免疫科就診。

（摘自《健康博覽》）