嬰幼兒濕疹的中西醫(yī)護理探討

楊 蒙

（武漢市第一醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢 438000）

濕疹是由多種原因引起的皮膚瘙癢炎癥反應(yīng)，通常來說濕疹分為急性、亞急性、慢性三種。臨床上大多采取藥物治療濕疹，但由于濕疹具有反復(fù)發(fā)作性，所以在藥物治療的同時，還需要選擇有效的護理方式，促進疾病康復(fù)。在嬰幼兒濕疹中，采取中西醫(yī)結(jié)合護理能夠給患兒提供更加安全有效的護理服務(wù)，促進患兒康復(fù)。筆者觀察在嬰幼兒濕疹中采取中西醫(yī)護理的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨 床 資 料 從2017 年8 月 至2019 年8 月 我院收治的嬰幼兒濕疹患兒中抽選96 例進行觀察，利用盲抽法分為兩組。實驗組49 例，其中男性患兒29例，女性患兒20 例，患兒最大年齡3 歲，最小年齡1個月，平均年齡（1.03±0.23）歲；對照組47 例，其中男性患兒28 例，女性患兒19 例，患兒最大年齡2.5 歲，最小年齡2 個月，平均年齡（1.01±0.22）歲。兩組患兒臨床資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可比性較高。

1.2 方法 兩組患兒均接受常規(guī)治療，對照組采取單純的西醫(yī)護理，具體操作如下：① 基礎(chǔ)護理。護理人員需要將病房的溫濕度調(diào)節(jié)到患兒舒適的范圍內(nèi)，一般濕度控制在40%～60%之間，溫度控制在（20 ～25）℃之間，且每天保證一定的通風(fēng)時間，一般大于半小時。如果患兒需要住院，護理人員還需定期給患兒更換病服和床單，并且囑咐患兒家屬注意每天的清潔衛(wèi)生，給患兒提供良好的住院環(huán)境。② 飲食作息護理。患兒治療期間，需要保證充足的睡眠和穩(wěn)定的作息，同時囑咐患兒家屬注意增減衣服，以免患兒著涼。患兒日常飲食以清淡為主，忌重油重鹽的食物，堅持少食多餐，促進患兒消化。③ 皮膚護理。患兒接受治療期間，需要定期為患兒剪指甲，以免患兒因皮膚瘙癢而用手抓撓，加重病情。如果患兒出現(xiàn)瘙癢情況，患兒家屬可以輕輕按壓或者拍打來幫助患兒緩解瘙癢感。患兒在洗澡的時候，也需要控制頻率（每周1 ～2 次），同時洗澡水溫度一般在40℃左右，不宜過燙。洗澡時使用的香皂以及洗衣服時用的洗衣液、肥皂等不宜選擇堿性的，患兒家屬要幫患兒勤更換衣物，貼身衣服以純棉最佳。④ 用藥指導(dǎo)。護理人員需要給患兒家屬詳細講解每一種藥品的名字、用法、用藥方式等，尤其是激素類藥物的使用，更需要根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格控制使用量，保證用藥安全。在使用外敷藥膏的時候，需要先將雙手洗凈，如果患兒出現(xiàn)明顯的不適感，應(yīng)該立刻停止，并且采取相應(yīng)的護理措施，減輕患兒的疼痛感。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加以采取中醫(yī)護理，具體操作如下：① 利用中醫(yī)學(xué)理論，對嬰幼兒濕疹進行辨證，了解其發(fā)病因素，然后在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選擇地膚子、黃芩、黃柏等中藥制作成藥液，選擇（6 ～8）層的無菌紗布，將其浸泡在藥液當(dāng)中，稍微擰干至不滴水，將浸泡了藥液的無菌紗布濕敷在患兒皮疹處，1 次/d，每次（20 ～30）min。對于皮疹處有明顯滲出的患兒，需要做一個支架，以免衣服、被子摩擦加重病情。② 情志護理。患兒出現(xiàn)濕疹后，由于皮膚破損，患兒會產(chǎn)生疼痛感，從而哭鬧不止。所以做好情志護理非常關(guān)鍵，護理人員可以放一些舒緩的音樂或者比較有童趣的動畫片等來吸引患兒的注意力。同時，當(dāng)患兒哭鬧不止時，護理人員可以將患兒抱起來及時安撫。③ 要給患兒家屬做好健康教育指導(dǎo)，讓患兒家屬時刻注意患兒的情緒，并且指導(dǎo)患兒家屬掌握安撫患兒的技巧。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要以不同護理方式的兩組患兒護理后臨床癥狀積分、不良事件發(fā)生情況、患兒家屬滿意度等作為觀察指標(biāo)。其中，臨床癥狀包括苔蘚化、丘疹、紅斑、瘙癢等，每項為3 分，分數(shù)越高癥狀越嚴(yán)重；不良事件包括腹瀉、食欲差、精神萎靡等；患兒家屬滿意度主要以醫(yī)院自制的滿意度評分量表測定，滿分為100 分，（0 ～69）分為不滿意，（70 ～89）分為滿意，（90 ～100）分為非常滿意[1]。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 27.0 統(tǒng)計軟件處理，當(dāng)P＜0.05 時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護理方式護理后臨床癥狀積分比較 實驗組患兒護理后苔蘚化、丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀評分均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 不良事件發(fā)生情況比較 實驗組患兒不良事件發(fā)生率（4.08%）明顯低于對照組（17.02%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 不同護理方式的兩組患兒護理后臨床癥狀積分比較（±s，分）

表1 不同護理方式的兩組患兒護理后臨床癥狀積分比較（±s，分）

組別 n 苔蘚化 丘疹 紅斑 瘙癢實驗組 49 0.7±0.2 0.9±0.3 1.1±0.4 1.0±0.3對照組 47 0.9±0.4 1.1±0.4 1.4±0.5 1.3±0.6 t—3.1182.7793.2533.118 P—0.0020.0070.0020.002

表2 不同護理方式的兩組患兒不良事件發(fā)生情況比較（n，%）

2.3 家屬滿意度比較 實驗組家屬非常滿意25 例，滿意23 例，不滿意1 例，總滿意度97.96%（48/49）；對照組家屬非常滿意19 例，滿意22 例，不滿意6例，總滿意度87.23%（41/49）。實驗組患兒家屬總滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.082，P＜0.05）。

3 討論

情志護理主要是針對患兒情緒和心理狀態(tài)的護理，患兒年齡比較小，對于這個階段的嬰幼兒來說，身體忍受疼痛和瘙癢的能力比較弱，當(dāng)身體出現(xiàn)不適的時候，患兒只能通過哭鬧來表達[2]。但是長期哭鬧對患兒康復(fù)非常不利，在情志護理中，護理人員通過轉(zhuǎn)移患兒注意力、安撫患兒等方式，能夠起到比較好的情志護理效果，從而減少患兒哭鬧，減輕患兒的痛苦，保證治療效果。因此，在嬰幼兒濕疹護理中，采取中西醫(yī)護理具有更高臨床應(yīng)用價值[1]。

本次研究選擇96 例嬰幼兒濕疹患兒進行對比，研究結(jié)果顯示，采取中西醫(yī)結(jié)合護理的患兒護理后苔蘚化、丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀評分均明顯更低，護理滿意度更高，不良事件發(fā)生率明顯更低。表明中西醫(yī)結(jié)合護理效果顯著，安全性高。

綜上所述，在嬰幼兒濕疹中采取中西醫(yī)護理能夠更好地緩解患兒病情，減輕患兒痛苦，提高治療效果，患兒家屬的滿意度也會更高，值得臨床推廣應(yīng)用。