單純經腹部超聲檢查與聯合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析

101500北京市密云區中醫醫院超聲科，北京

子宮腺肌病是臨床一種常見子宮疾病，患病后經常會出現月經不調現象，情況較為嚴重患者還會出現痛經。子宮腺肌病會對患者正常生活造成嚴重影響，同時還會危害到患者身體健康[1]。在患者就診過程中采取正確檢查方式，是提高患者治療效果的重點[2]。在現階段主要檢查方式有兩種，一種是單純經腹部超聲檢查，另外一種是聯合經陰道超聲檢查，為探究兩種檢查方式的診斷價值，本研究選擇患者98例，現報告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治子宮腺肌病患者98 例，隨機分為兩組，各49例。參照組患者年齡23～55 歲，平均(41.64±3.32)歲；病程10～71 d，平均(38.94±5.43)d。研究組患者年齡24～56歲，平均(41.84±3.11)歲；病程11～70 d，平均(38.76±5.81)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組單純經腹部超聲檢查：在檢查過程中采用儀器型號為LOGIQ S8，設置頻率2～5 MHz。在開始檢查前患者要增加飲水量，使膀胱處于充盈狀態。在檢查過程中患者采取仰臥位，將下腹部充分暴露出來，在患者皮膚表面涂抹耦合劑，然后從不同方向觀察子宮和其他相關組織結構，并且注重觀察患者病變基層血液流動情況。②研究組聯合經陰道超聲檢查：在檢查過程中使用相應陰道探頭，設置頻率為5.0～8.0 MHz。在檢查前患者要進行排尿，在檢查過程中患者取截石位。然后將探頭插入患者陰道中，進入穹隆部，依次從不同方向對患者詳細情況進行檢查，測量患者子宮大小，查看患者子宮位置是否存在異常，再對患者子宮內膜厚度進行統計，注重查看患者病變部位，測量血流情況。

觀察指標：比較兩組患者診斷準確率及血流動力學各項指標水平；血流動力學包括血流量、動脈搏動指數和動脈阻力指數。

統計學處理：數據應用SPSS 18.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者診斷準確率比較：參照組診斷準確率顯著低于研究組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者血流動力學指標水平比較：參照組血流量為(101.85±10.33)mL/min；研究組為(80.12±10.54)mL/min，t=10.307，P=0.000。參照組動脈搏動指數為(1.81±0.12)，研究組為(0.95±0.23)，t=23.205，P=0.000。參照組動脈阻力指數為(1.11±0.51)，研究組為(2.94±0.62)，t=15.965，P=0.000。研究組血流動力學指標水平顯著優于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

子宮腺肌病是現階段比較常見疾病，患者多數是育齡期女性，患者子宮基層細胞不斷增長，逐漸出現子宮厚度變化的情況。在患病初期患者身體不會產生明顯變化。因此，患者經常會忽視自身身體變化，在患病時間逐漸增加過程中病變部位也會發生相應變化，逐漸形成纖維化，對患者健康造成一定影響。在現階段治療過程中主要有手術治療和藥物治療，此病治療周期較長，患者經常會出現復發現象，患者如果在早期沒有得到有效治療，經常會出現合并子宮肌瘤現象。患病時間越長，治療難度就會越大。因此，在患者就診過程中要采取有效檢查方法，盡早對患者情況進行確診，從而采取具有針對性治療措施，促進患者康復。

在現階段檢查過程中主要是有兩種檢查方式，一種是單純經腹部超聲檢查，另外一種是聯合經陰道超聲檢查。在現階段檢查過程中采用單純經腹部超聲檢查方式比較廣泛，此檢查過程中探測范圍比較廣泛，檢查人員能夠清晰看到患者子宮情況。但是在檢查過程中準確率相對較低，在患病初期存在漏診現象[3]。在應用聯合經陰道超聲檢查過程中所使用的探頭頻率相對較高，同時具有較好分辨率，在檢查過程中，檢查人員能夠清晰地看到患者情況。同時能夠依據自身需要在檢查過程中對子宮進行動態性觀察，通過這種方式能夠有效降低漏診情況，從而提高檢出率。在應用陰道檢查過程中能夠對細微病變進行細致觀察，通過這種方式可有效避免檢查疏漏，從而有效提高檢查效果[4]。在聯合經陰道超聲檢查過程中患者不需要使膀胱處于充盈狀態，能夠擺脫患者身材對檢查結果的影響，在聯合檢查過程中能夠有效結合兩種檢查方式優點，獲得更好的檢查效果，提高檢查準確率。本次研究結果顯示，研究組檢查準確率及血流動力學各項指標水平均顯著優于參照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者診斷準確率比較(n)

綜上所述，與單純經腹部超聲檢查相比，聯合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病診斷價值更高，能夠顯著提高診斷的準確率，值得推廣。