小針刀配合手法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

101200北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京

資料與方法

2015年6月-2018年6月收治神經(jīng)根型頸椎病患者120 例，根據(jù)患者入院的先后順序分為兩組，各60 例。對(duì)照組男39 例，女21 例；平均年齡(52.3±6.7)歲；平均病程(4.6±1.9)年。觀察組男35例，女25 例；平均年齡(55.3±6.2)歲；平均病程(5.6±1.7)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對(duì)照組采用單純小針刀治療：首先讓患者保持坐姿，反坐在椅子上，將雙側(cè)手臂微微彎曲搭在靠背上，讓患者微微低頭，將后頸充分暴露在空氣中，在即將治療的部位做標(biāo)記，然后進(jìn)行消毒清潔處理。術(shù)者首先需要對(duì)疼痛的部位實(shí)施封閉處理，用左手來固定標(biāo)記點(diǎn)，右手拿小針刀刺入標(biāo)記點(diǎn)，進(jìn)行切割和分離，松解滿意后方可出針，然后按壓針孔部位，用無菌敷料蓋在針孔的地方。為了避免細(xì)菌感染，可以根據(jù)實(shí)際情況來使用抗生素，每周進(jìn)行1次治療，連續(xù)進(jìn)行2周。②觀察組實(shí)施小針刀治療基礎(chǔ)上配合手法治療，采用定點(diǎn)復(fù)位法治療：小針刀治療過程與對(duì)照組相同。整脊手法治療的過程是讓患者保持坐位，頸部放松，術(shù)者站在患者身后，運(yùn)用推、拿、點(diǎn)、按等手法持續(xù)5 min 左右，放松頸項(xiàng)部肌肉。之后運(yùn)用雙拇指觸診法查清偏斜的椎體，一手拇指扣住偏斜椎體棘突，其余四指扶持頸部。另一手掌心對(duì)準(zhǔn)下頜，五指握住下頜骨，調(diào)整頸椎屈伸角度。推棘突沿水平方向移動(dòng)的同時(shí)用力旋轉(zhuǎn)頸椎，一般可聽到或感覺到關(guān)節(jié)的彈響聲?；剞D(zhuǎn)頸椎至中立位，扶正患者的頭部。再次按摩患者的頸肩部位，持續(xù)5 min左右，整脊手法治療結(jié)束。觀察組每周進(jìn)行1次神經(jīng)根型頸椎病患者小針刀治療及整脊手法，連續(xù)進(jìn)行2周。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

治療效果觀察：分別為兩組神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施不同的治療方案后，我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①完全治愈：頸椎病患者的臨床癥狀基本消失，能夠進(jìn)行正常的工作和生活勞動(dòng)；②有效：頸椎病患者的臨床癥狀有所改善，生活基本能夠自理；③無效：頸椎病患者的臨床癥狀無任何改善?？傆行?(完全治愈+有效)/總例數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床總有效率比較：觀察組患者臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

神經(jīng)根型頸椎病是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的一種疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于人體的頸椎間盤發(fā)生了退行性變化，頸椎椎體產(chǎn)生了旋轉(zhuǎn)或移位，進(jìn)而導(dǎo)致頸椎部位關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變壓迫神經(jīng)根引發(fā)炎癥[1]。目前，小針刀療法是較為常用的治療神經(jīng)根型頸椎病的方法，這種治療方法是通過剝離部分組織來減少頸椎部位的壓力，改善神經(jīng)組織周圍的血液循環(huán)，但是這種治療方法無法糾正偏移的頸椎椎體，為了促進(jìn)治療效果的提升[2-4]，我們將中醫(yī)推拿整脊手法融入治療的過程中，通過對(duì)穴位的刺激按摩，來疏通患者頸肩部位的脈絡(luò)，改善血液循環(huán)情況。再通過手法的整復(fù)，糾正偏移椎體，恢復(fù)頸椎的正常力線。

綜上所述，治療神經(jīng)根型頸椎病，利用小針刀配合整脊手法的臨床效果十分顯著，能夠在很大程度上改善頸椎病患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。