高度近視人工晶體移植術后影響視力恢復的危險因素分析及干預措施

蘆朋 王曉愛

隨著電子信息技術的普及和心理壓力增大，高度近視患者數量逐年增多，其多采用佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正，部分患者視力或視覺恢復效果欠佳[1]。對于矯正效果不理想者往往通過矯正近視手術治療，人工晶體植入術由于具有創傷小、手術可逆、預測性好等優點，臨床廣泛應用于高度近視、散光、干眼癥、角膜過薄等[2]。由于受患病時間、患病類型、合并癥及醫療因素影響，術后視力功能恢復參差不齊，本研究探討高度近視人工晶體移植術后影響視力恢復的危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年10月至2019年9月我院91例(109眼)高度近視行人工晶體移植術患者為研究對象，納入標準：眼軸長度>26 mm；眼壓<21 mmHg且房角開放；符合人工晶體植入術治療標準；患者和家屬均詳細了解本次調查宗旨，并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并內分泌、血液病、感染性疾病；合并其他器官功能不全；合并青光眼、視網膜脫離、角膜病等[3]。其中男42例(51眼)，女49例(58眼)；年齡30～67歲，平均(51.37±5.64)歲；近視時間10～57年，平均(38.91±10.23)年。

1.2 方法 設計臨床資料收集表格，采用雙人錄入、雙人核對方式，詳細記錄患者性別、年齡、近視時間、眼軸長度、角膜屈光度、角膜散光度、合并后鞏膜葡萄腫、合并黃斑病、合并玻璃體脫離、合并糖尿病、術前眼壓升高等資料。根據2003年WHO頒布的《盲及視力損害分類標準》中經手術治療3個月后最佳矯正視力<0.3D即納入視力損傷組。

1.3 統計學處理 采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，采用logistic回歸模型進行多因素分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 所有受試者3個月最佳矯正視力情況 術后3個月最佳矯正視力：<0.3D 46眼(42.20%)，≥0.3D 63眼(57.80%)。

2.2 影響患者術后視力恢復的單因素分析 單因素分析顯示，近視時間、眼軸長度、角膜散光度、合并后鞏膜葡萄腫、合并黃斑病、合并糖尿病、術前眼壓升高是影響患者術后……