新型冠狀病毒肺炎CT影像特征及其診斷價值分析

王保貴 劉靜 袁玉山 謝軍 冉獻貴

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現不明原因肺炎患者，并迅速傳播[1]，經世界衛(wèi)生組織確認其病原，并命名為新型冠狀病毒(2019-nCoV)[2]。隨著疫情蔓延，對人民健康及社會經濟產生了巨大影響。感染導致較高的發(fā)病率和死亡率。本文收集本地區(qū)診治的54例COVID-19確診患者的臨床和影像學資料，對CT影像學表現進行分析，以探討COVID-19的影像學表現，并分析其臨床診斷價值。

資料與方法

一、一般資料

回顧性分析2020年1月20號至2020年2月20號之間阜陽地區(qū)COVID-19確診病例。納入標準：(1)新型冠狀病毒核酸檢測陽性；(2)胸部CT為肺炎表現；(3)排除其他病毒感染。符合標準的共54例，其中男33例(61.11%)，女21例(38.89%)，年齡范圍19～69歲，平均年齡(42.80±12.45)歲。

二、檢查方法

1 臨床分型標準及分組：依據國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》[3]。普通型診斷標準：具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。重型診斷標準：符合下列任何一條：(1)出現氣促，RR≧30 次/分；(2)靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%；(3)動脈血氧分壓 (PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。因輕型無肺炎影像學改變，不符合納入標準；本研究未收集到符合危重型病例，故分為普通型(41例,75.93%)、重型(13例,24.07%)。

2 CT檢查方法：選擇聯(lián)影16排螺旋 CT 掃描，掃描層厚 5 mm，重建層厚1.0～1.5 mm。基于薄層 CT 重建，在橫斷面、矢狀面和冠狀面觀察，評估病變性質和范圍。采用肺窗觀察病變的分布、形態(tài)及密度等特征，縱隔窗觀察有無肺門、縱隔淋巴結腫大及胸膜改變。

3 核酸檢測：采用實時……