原發性氣管副神經節瘤1例并文獻復習

何培勇 劉建英

副神經節瘤(Paraganglioma)是起源于副交感神經節的腫瘤，大多數是良性腫瘤，按其主細胞對鉻鹽的反應，有嗜鉻性和非嗜鉻性之分，嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質副神經節瘤的典型代表。副神經節瘤可發生于身體各個部位，以副神經節豐富區域居多，而發生于氣管內的副神經節瘤罕見，目前國內外僅有近20例患者報道，現報道我院收治的1例氣管副神經節瘤患者臨床、影像學、病理學特征，回顧性分析相關文獻并總結，以提高臨床醫生對氣管副神經節瘤的診療。

臨床資料

患者，女，45歲，因“咳嗽、咳痰6月”于2019年12月13日入院。6月前患者受涼后出現咳嗽、咳痰，為刺激性咳嗽，咳白色粘痰，加重時出現痰中帶血，就診于當地醫院，予“抗炎”治療癥狀可緩解。2周前再次出現咳嗽、咳痰，少量痰中帶血，并出現咽部異物感，活動時感呼吸困難，就診于當地醫院行氣管鏡檢查，提示支氣管內新生物，病理結果示：(氣管新生物)毛細血管瘤。為求進一步診治，轉入我院胸外科。

患者平素體健，否認“肝炎、結核、傷寒”等傳染病史；無“高血壓、糖尿病、冠心病”慢性疾病病史；無手術外傷史；無輸血史及藥物過敏史；無長期有毒物質及粉塵接觸史；無吸煙飲酒史。查體：T 36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓126/76mmHg。正力體型，急性病容，心肺腹查體無特殊。入院后輔助檢查：血氣分析：PH 7.374、PO294mmHg、PCO229.6mmHg，SPO293%(未吸氧)，降鈣素原0.65ng/mL，血常規、生化全套、凝血功能、尿常規、肺癌三項、腫瘤五項、心電圖、肺功能未見異常。胸部CT檢查示：氣管內見結節狀軟組織密度影，胸2椎體水平段氣管腔內可見結節，大小約0.6cm×1.3cm，考慮血管瘤(圖1a-d)。……