穩定期慢性阻塞性肺疾病患者CT小氣道參數與肺功能相關性研究

朱杰 冉獻貴 劉斌

慢性阻塞性肺疾病(COPD)，簡稱慢阻肺，是以持續性氣流受限為特點的疾病，炎癥是慢阻肺進展的核心機制[1]，小氣道病變和肺氣腫形成是氣流受限的主要原因[2]。目前肺功能檢查是慢阻肺診斷和病情評估的金標準[3]，但部分患者由于聽力障礙等因素導致無法配合檢查[4]，對于此類患者，臨床上尚缺乏相應的定量指標進行肺功能評價。慢阻肺病情發展過程中伴有不可逆的氣道重塑[5]，有研究發現慢阻肺患者的氣道重塑水平與氣流受限程度相關[6]，而胸部HRCT具有準確反映小氣道細微結構的能力[7]，故本實驗就CT小氣道參數與肺功能之間的相關性進行研究。

資料與方法

一、 研究對象

收集2018.12月至2020.01月在阜陽市人民醫院隨診的穩定期慢阻肺患者58例作為研究組，同期健康體檢者37例作為對照組，簽署知情同意書后納入研究。

1 納入標準：

(1)研究組納入標準：符合2018 GOLD指南診斷標準且處于穩定期的慢阻肺患者。

(2)對照組納入標準：健康體檢者，不合并嚴重的心、肺疾病。

2 排除標準：

(1)合并哮喘、支氣管擴張等其他肺部疾病者；

(2)肺功能檢查禁忌癥或配合欠佳者。

二、分組

1 研究組根據肺功能gold分級分為輕-中度肺功能組(30例)以及重-極重度肺功能組(28例)，比較輕-中度肺功能組、重-極重度肺功能組及對照組間CT小氣道參數有無統計學差異。

2 研究組根據小氣道管壁厚度是否大于伴行肺動脈直徑30%分為支氣管管壁增厚組(30例)及支氣管管壁非增厚組(28例)，比較兩組間肺功能指標有無統計學差異。……