耳穴壓豆配合穴位按摩在慢性胃炎患者中的應用效果

丁 玲 劉 潔

慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位，臨床發病率較高且病程長，患者多伴有發作性疼痛，易加重生理及心理負擔，導致患者出現焦慮、抑郁情緒，嚴重影響生活質量[1]。研究發現，個人生活方式、飲食習慣與慢性胃炎的發生有關，健康的生活方式及積極的情緒利于病情的控制及恢復，但多數患者在長期病痛的折磨下，存在焦慮、抑郁等消極情緒，加之不良的生活行為，導致慢性胃炎的病情控制效果較差[2]。耳穴壓豆配合穴位按摩是中醫學的重要組成部分，它是以中醫學理論為指導，以經絡腧穴學說為基礎，以按摩為主要施治，用來防病治病的一種手段[3]。鑒于此，本研究探討耳穴壓豆配合穴位按摩在慢性胃炎患者中的應用效果。現將結果具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年8月—2019年8月我院收治的慢性胃炎患者50例，根據盲抽法將其分為對照組(24例)和觀察組(26例)。觀察組中男13例，女11例；年齡20～60歲，平均年齡(39.89±5.02)歲。對照組中男12例，女14例；年齡21～60歲，平均年齡(40.24±5.16)歲。2組一般資料對比，差異無意義(P>0.05)，具有可比較性。

1.2 納入標準①入組患者精神良好，記憶正常，有溝通交流能力，有閱讀、填寫及認知能力；②自愿參加本次研究，簽署同意書；③均符合慢性胃炎診斷標準[4]。

1.3 排除標準①合并嚴重心臟病、癌癥、重大疾病者；②耳部有濕疹、對膠布過敏皮膚紅腫者；③其他疾病引起的胃痛。

1.4 方法對照組予以常規護理方法，其中包括對每位患者宣導用藥知識及叮囑其作息時間，要養成良好作息習慣，以保證其睡眠質量及睡眠時間，根據季節天氣溫差變化叮囑其及時增減衣服，以防外感；同時要保證病房的通風、安全舒適、干凈，并保持室內溫度及濕度適宜，幫助患者緩解心理壓力、保持積極樂觀心態；指導用餐用量，建議少食多餐，以容易消化、流質性食物為主，并且要忌口，比如油膩、辛辣、生冷、食物不吃，煙酒不用等；指導患者多重視疼痛部分，若是忽然疼痛厲害，要及時告知醫護人員，醫護人員會針對不同患者不同情況給予相應措施，同時要注意保暖，尤其腹部，可通過輕輕按摩腹部或予以熱敷處理來緩解疼痛；指導用藥護理：中西藥需間隔30 min，且中藥需溫服，叮囑其嚴格按醫囑服藥，殺菌或抑菌活性的藥物建議餐后服用，餐前可服用胃黏膜損傷和抑酸藥；多與患者溝通交流，了解其心理狀態，有利于積極配合治療，幫助其病情康復。觀察組在對照組基礎上，采用耳穴壓豆和穴位按摩，具體措施如下。①先用醫用酒精對耳朵擦拭2遍進行消毒，用探針在耳部選取穴位，待耳部消毒晾干，用膠布粘王不留行籽貼壓于耳穴所取各個穴位上，以耳部感到酸、麻、脹或發熱并能耐受為度，在耳郭正面和背面上分別用拇指和食指按摩，采用多次垂直按壓耳穴，且手法由輕到重。3 d更換1次，兩耳交替按壓，共計3 min，每日按壓3～5次，每穴每次按壓30 s，取穴壓豆：取穴脾、肝、胃、交感、神門、內分泌。②采用手指柔法和按法，按摩中脘穴、氣海、天樞、足三里(雙)，共計按揉10 min，每穴位按揉2 min，每日2～3遍。2組均連續干預7 d。

1.5 觀察指標①干預前、干預7 d后，比較2組患者焦慮狀況，采用焦慮自評量表(SAS)[5]評估，量表總共設有20個條目，粗分等于得分相加，粗分乘以1.25，四舍五入取整數，即得標準分，焦慮評定分界值為50分，分值越高則表明焦慮越嚴重。②干預前、干預7 d后，比較2組患者疼痛度，采用疼痛數字評分法(NRS)[6]評估，0～10分，得分與疼痛度成正比。

2 結果

2.1 焦慮度干預前，2組SAS評分對比，差異不顯著(P>0.05)；干預7 d后，2組SAS評分均較干預前低，且對照組高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SAS評分對比 (例，

2.2 疼痛程度干預前2組NRS評分對比，差異不顯著(P>0.05)；干預7 d后，2組NRS評分均較干預前低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者NRS評分對比 (例，

3 討論

慢性胃炎是一種常見疾病，是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，臨床具有較高發病率，且病情反復發作，嚴重影響患者的生活及心理狀態，常常導致患者出現易怒、不安、煩躁、情志失調等負面情緒，而不良的負面情緒嚴重影響到患者病情恢復及其身體疼痛。慢性胃炎發病多與生活方式、飲食習慣、環境變化等因素有關，藥物治療效果不顯著，因此為改善患者疼痛感受，對其采取針對性的無創護理干預尤為重要，可有效降低其焦慮負面情緒，提高其身心狀態[7]。

本研究結果顯示，干預7 d后，2組SAS和NRS評分均較干預前低，且觀察組低于對照組，可見耳穴壓豆配合穴位按摩可有效緩解慢性胃炎患者中的焦慮和疼痛感。分析原因在于，耳穴壓豆法是在耳針療法的基礎上發展起來的一種保健方法，中醫認為，耳朵跟人體的五臟六腑息息相關，當人體機能下降時，可利用耳朵相應位置的相關穴位出現的反應進行按摩刺激這些相關穴位，而這些相關穴位和反應點就是耳穴，可有效預防疾病和起到治病的功效。患者若想緩解脾和胃疼痛，可按理氣穴位，理氣穴位主要是胃、脾、肝這幾個穴，并且交感、神門、內分泌穴位對內臟有很好的鎮痛和解痙作用，可調節神經，有效緩解患者緊張情緒，降低負面情緒和疼痛度，從而提高患者生活質量水平[8，9]。穴位按摩是我國傳統醫學的一種重要組成部分，是以中醫理論為基礎的保健按摩；以經絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調節人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經絡、平衡陰陽、延年益壽之功效。其中中脘、氣海、天樞、足三里、三陰交、太溪、內關穴位具有健脾胃、助消化的功效，每日2～3遍，反復按摩，進而達到防病健身之目的，使人體保持旺盛的生命力[10]。耳穴壓豆及穴位按摩均是中醫學的重要組成部分，以經絡腧穴學說為基礎，以按摩為主要施治，用來防病治病的一種手段，其操作簡單易用，同時在護理過程中體現了醫護人員工作的主動性及專業價值，有利于拉近醫患關系，同時也容易被患者接受。

綜上所述，耳穴壓豆配合穴位按摩可有效緩解慢性胃炎患者疼痛度、改善其心理狀況。