醫(yī)患溝通的“心”與“術(shù)”

編輯整理/本刊編輯 唐超

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。2014年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，59.79%的中國(guó)內(nèi)地醫(yī)生遭受過身體或言語(yǔ)暴力。近兩年政府部門特別是公安部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患沖突開始積極干預(yù)，所以從全國(guó)來(lái)看惡性醫(yī)療沖突、醫(yī)療暴力事件明顯減少了，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者投訴數(shù)量卻呈現(xiàn)明顯增多的趨勢(shì)。對(duì)于“醫(yī)療暴力”的行為我們無(wú)疑應(yīng)當(dāng)秉持“零容忍”的態(tài)度，但是如果不去思考醫(yī)患關(guān)系緊張的成因和因應(yīng)之道，則只會(huì)運(yùn)動(dòng)式的一陣風(fēng)，而解決不了問題本身。我們應(yīng)當(dāng)回歸醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和規(guī)律，回歸醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)和規(guī)律，去思考如何做好本職工作，這才是解決問題的關(guān)鍵……而掌握良好交流溝通的藝術(shù)是臨床行醫(yī)過程當(dāng)中非常重要的一部分。

《醫(yī)患溝通藝術(shù)》一書則從臨床溝通與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)倦怠與積極心理，醫(yī)生與患者交往中的基本禮儀，醫(yī)生的說(shuō)與聽，臨床交流技巧，移情、共情與非語(yǔ)言交流等方面進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。該書指出醫(yī)生必須擁有非常嫻熟的溝通藝術(shù)，特別是在說(shuō)話的語(yǔ)言和傾聽別人說(shuō)話的時(shí)候。醫(yī)生與患者之間的溝通交流及交流藝術(shù)顯得至關(guān)重要，醫(yī)生所說(shuō)的語(yǔ)言如果能讓患者容易理解，那么患者更可能承認(rèn)他們的健康有問題，更能理解他們治療的可選項(xiàng)，更能摒棄不健康的生活方式，并且更能忠實(shí)地按照醫(yī)生推薦的方法治療。當(dāng)然做一個(gè)好的醫(yī)生，這種溝通交流的藝術(shù)不僅是患者和醫(yī)生之間，而且也存在于其他地方，如醫(yī)生與護(hù)士、工作人員、家屬、律師、保險(xiǎn)公司等各種各樣的人員之間的交流與溝通。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者。

該書作者認(rèn)為，臨床溝通能力的培訓(xùn)必須成為醫(yī)學(xué)教育必不可少的一部分。但要搞清楚“心”與“術(shù)”之間的關(guān)系，二者缺一不可。這些年，醫(yī)療界也很重視“臨床醫(yī)患溝通技巧”的培訓(xùn)，因此，作者認(rèn)為，決不能僅僅關(guān)注形而下的“器”（“術(shù)”——技巧），卻忽略了形而上的“道”（“心”——自我）。

基于此，該書匯聚了多年從事醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系服務(wù)的醫(yī)院管理者、相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)生、大學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)老師以及從事醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)患法律關(guān)系研究的老師們的集體智慧和經(jīng)驗(yàn)，出于希望醫(yī)患關(guān)系盡快改善的初衷參與了該書的編寫。更難能可貴的是，這本教材并不是更多側(cè)重理論介紹，而是編者結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)和實(shí)際工作中的心得，以通俗易懂的語(yǔ)言向醫(yī)學(xué)生闡述醫(yī)患溝通的“心”與“術(shù)”。相信在各方的共同努力下，醫(yī)患關(guān)系也一定會(huì)變得更加和諧。