黃體酮療法用于治療先兆流產對妊娠合并癥形成的作用分析

周寧寧

【關鍵詞】黃體酮療法;先兆性流產;妊娠期合并癥;作用分析

所謂先兆流產，主要指的是產婦在妊娠周期28周之前所發生的下腹部突然疼痛以及陰道流血等先兆性流產征象。在此時，產婦的宮頸口尚未開放，胎膜沒有發生破裂，孕囊也沒有被排出體外。并且值得說明的是，此刻子宮規格和停經周期時間大致相符。出現這種情況的原因和生殖器發育異常、染色體不正常、黃體功能異常與免疫功能紊亂等等存在關聯性。其中又以黃體功能異常所引發的比例較高。孕酮能夠有效確保產婦順利度過孕期，同時完成妊娠。其為維持女性妊娠基本的激素種類。相關文獻指出【1】，利用黃體酮對先兆性流產者開展治療，可減少患者的陰道出血量，積極緩解其既往存在的下腹部疼痛癥狀。結合實際情況，本文全面探究黃體酮療法治療先兆性流產對于妊娠合并癥形成作用分析情況，現將具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月-2018年6月來我院就診的80例先兆性流產產婦為研究對象。將其視為觀察組。

納入樣本：符合先兆性流產臨床診斷標準【2】，宮口未開，胎膜未受損，妊娠組織物未排出體外，單胎。

受試者年齡為22.35-39.62歲，年齡均值為32.37±1.35歲。

另取同期間內來我院接受正常孕檢的80例產婦為對照組。年齡為23.15～40.15歲，平均年齡為（33.15±1.58）歲。

納入標準：沒有出現先兆性流產癥狀，妊娠期內沒有接觸孕激素類藥物，單胎。

經對比，2組受試者基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組受試者在整個孕期內均接受常規化干預。經口服用葉酸以及復合性維生素。以此為基礎，觀察組受試者肌內注射劑量為20mg的黃體酮。1次1日，以2周為1個周期;倘若在此刻稍濕者先兆性流產癥狀未能到顯著改善，則應當適當延長治療時間。等到其臨床癥狀緩解之后，更改黃體酮注射方式。即：20mg/次，2次1日，仍舊以2周為1個周期。倘若受試者依然未能出現好轉趨勢，則應立即終止妊娠。

1.3觀察指標

（1）分析2組受試者干預前后PIBF（孕激素誘導因子）以及孕酮水平對比詳情。

（2）分析2組受試者干預期間內合并癥發生情況。在此其中包含胎盤早剝、胎盤前置、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及膽汁淤積發生情況。

1.4統計學原理? ?實驗利用SPSS22.0統計學軟件，對計數資料開展X2檢驗分析，計量資料開展t值檢驗分析，若p<0.05，表明相關數據存在統計學差異。

2結果? ?

2.1兩組受試者干預前后PIBF以及孕酮水平對比詳情。

2組受試者干預后血清PIBF水平顯著比治療前要高。通過治療之后，觀察組受試者血清孕酮水平顯著上升。詳細情況見表1。

2.2兩組受試者妊娠合并癥發生率比較情況。

經對比，2組受試者妊娠期合并癥發生率無明顯差別，P>0.05，詳細情況見表2。

3討論

最近幾年，我國心臟性流產的發生率呈現出了逐漸上升的趨勢。該疾病的主要臨床癥狀為陰道流血以及下腹部疼痛。多由于受試者子宮腔內血液過度積聚、子宮蛻膜和絨毛部分分離所引起。倘若沒有在第一時間對先兆性流產開展有效的干預，會導致完全流產，甚至反復難免流產。其在很大程度上對產婦與新生兒的身心健康造成影響。當前，臨床對于先兆性流產受試者通常應用外源性黃體酮開展治療，取得了不俗效果。

黃體酮為一類主要從腎上腺胎盤以及卵巢所分泌的類固醇激素【3】。其能夠發揮出誘導子宮內膜進入分泌期的成效。通過此項機制，積極提升孕卵的著床率，確保胎盤正常發育。同時也會發揮出抑制母胎抗原免疫應答的效果，其在早期妊娠保護中起到了不可替代的作用。

本組實驗研究結果證實：2組受試者干預后血清PIBF水平顯著比干預前高，并且值得說明的是，對照組受試者干預前血清PIBF顯著比觀察組高p<0.05。但通過治療之后，兩組受試者PIBF水平和干預前后對照組受試者血清孕酮水平比較結果不存在統計學意義，p>0.05。兩組受試者妊娠期間內合并癥發生率無明顯差別。

由此能夠看出，針對于出現先兆性流產體征的產婦，使用黃體酮進行治療，有助于改善機體PIBF水平。因為該類型產婦體內激素分泌量水平較低，無法生成高效PIBF，Th1型細胞因子能力加強，因此母胎排斥反應率有所增加，導致胎盤血液供應水平低下，進而引發先兆性流產。

PIBF的釋放能夠有效拮抗花生四在烯酸，減少自然殺傷細胞活性度，積極調節Th1型細胞因子水平，進而發揮出減少先兆性流產的概率【4】。

總而言之，針對于出現先兆性流產癥狀的產婦來講，使用黃體酮療法開展治療，不會增加并發癥發生概率。安全性較強。因此值得推廣。

值得說明的是，由于本次實驗隨訪時間與標本納入量偏少。所以說，關于本文所得出的結論還有待進一步探究論證，以取得公允性更強的結論。

[參考文獻]

[1]蘇明慧.黃體酮序貫療法治療先兆性流產的價值[J].中國醫藥指南，2018，16（08）：142-143.

[2]竺月芬.黃體酮序貫療法治療先兆性流產的臨床療效分析[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（03）：195-197.

[3]張翠蘭.保胎治療在早期先兆流產治療中的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（20）：4745-4746.

[4]劉瑞生.黃體酮治療先兆性流產的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（11）：107-108.