癌癥患者化療后的不良反應護理進展

毛璠

【關鍵詞】化療;不良反應;臨床護理;研究進展

對于惡性腫瘤的治療，化療治療是一種比較有效的治療方法。但在化療過程中會對人體造成一定的傷害，因而需要采取科學的管理措施。有研究表明，大多數腫瘤患者在化療過程中會出現不同程度的消化道反應、骨髓抑制、靜脈炎、脫發、口腔潰瘍等，通過臨床護理策略應用能夠改善化療患者不良反應發生率，對患者生活質量提升具有重要實踐意義。

化療常見的不良反應

（一）消化道反應

殷艷霞指出，化療患者不良反應分析中，消化道反應是非常常見的一種不良反應。很多患者在化療后會出現惡心嘔吐癥狀，對患者自身健康造成了嚴重的影響[1]。黃今表示，很多癌癥患者在化療期間會出現消化道反應，所以需要采取科學的護理措施，以此改善患者消化道不良反應發生狀況[2]。

（二）骨髓抑制

陳佳星認為，癌癥患者在化療之后會出現骨髓抑制，造成全血細胞減少，尤其是作為機體重要防御功能的粒細胞更是會明顯減少，因而出現感染幾率明顯增加，需要采取科學的預防處置措施，為骨髓抑制預防提供幫助[3]。

（三）靜脈炎

孫丹琦指出，化療后患者常見不良反應中，靜脈炎是比較常見的，很多患者在經過化療后，靜脈炎發生率會明顯升高[4]。黃惠表示，由于化療藥物毒性大，對患者自身血管內膜刺激較大，因而患者在化療后出現靜脈炎可能性較大[5]。

（四）脫發

孫丹琦表示，癌癥患者在化療過程中，由于藥物毒副作用較大，藥物對患者毛發根部細胞造成損壞，抑制毛發生長，會出現脫發現象。因而在患者化療不良反應預防中，應該將脫發作為重要預防項目之一[6]。

（五）口腔潰瘍

黃惠指出，口腔潰瘍是化療患者不良反應中比較嚴重的一種并發癥，患者在化療過程中，用藥劑量影響到患者自身口腔內唾液淀粉酶分泌，長時間用藥后，會出現口腔潰瘍癥狀，因而影響患者化療后治療效果[7]。王佳穎表示，在化療過程中，通過化療方案制定、實施，患者病情控制能夠得到一定改善，但化療實施對患者身體造成較大影響，患者出現口腔潰瘍幾率大，癥狀明顯，影響生活質量，因而需要針對口腔潰瘍預防作出科學分析[8]。

化療臨床護理研究進展

（一）消化道護理

王欣平表示，消化道護理過程中，可以通過幫助患者減輕胃腸道痙攣方式，降低胃腸道反應，也可以通過科學、合理的飲食調節，改善胃腸道護理效果，從而改善患者護理狀況，提高患者生活質量 [9]。

（二）骨髓抑制護理

田慧認為，在骨髓抑制不良反應預防過程中，醫護人員應注意患者血象變化，對感染預防工作作出分析。出現Ⅱ度及以上骨髓抑制時，患者應入住層流隔離病房，為骨髓抑制后預防感染提供幫助，患者出現血小板減少時，應視病情限制患者活動范圍，防止意外出現[10]。

（三）靜脈炎護理

馬紅表示，靜脈炎護理過程中，可以控制患者輸液速度，通過減緩輸液速度方式，降低藥物對血管刺激，從而減輕患者靜脈炎發生率[11]。湛文慧認為，選擇合適的穿刺部位，對靜脈炎預防也具有重要指導意義，所以在患者化療護理中，將靜脈炎預防工作實施作出科學分析[12]。

（四）脫發護理

鐘樂表示，脫發護理預防過程中，根據患者不同需求，將脫發護理工作重視起來。脫發對患者自身形象造成的影響較大，需采取科學的護理措施，防止患者心理障礙出現，如可以讓患者佩帶帽子，佩戴假發，消除患者心理障礙，從而提高患者護理質量[13]。

（五）口腔潰瘍護理

賀園平認為，口腔潰瘍護理過程中，通過生理鹽水漱口能夠有效改善患者口腔潰瘍癥狀，對患者自身病情改善有一定幫助，因此在口腔潰瘍護理中需科學的選擇漱口水，以此提高患者口腔潰瘍護理能力[14]。陳黎指出，在口腔潰瘍護理中，可以通過均衡PH值方式改善患者口腔潰瘍癥狀，如可以用3%的蘇打水為患者漱口，以此降低患者不良反應[15]。

其他護理

（一）藥物護理

李曉婭表示，藥物護理作為化療患者不良反應控制中比較重要的一項控制內容，在患者護理中具有重要地位。常用的患者護理藥物有5羥色胺受體拮抗劑、昂丹司瓊等。各種不同藥物對患者不良反應控制效果有所不同，需要結合患者治療情況選擇藥物[16]。臧敏認為，在化療不良反應治療干預過程中，為能夠降低患者不良反應發生率，需要對患者進行藥物干預，通過藥物控制患者不良反應發生率，如以昂丹司瓊對患者止吐，以地塞米松注射液緩解患者腸道不良反應等[17]。殷莉認為，患者在化療護理中，出現食欲降低的可能性非常高，對患者進行藥物干預，改善食欲不振現象， 刺激患者消化系統運行，達到改善不良反應目的[18]。

（二）飲食護理

湯曉青表示，飲食護理對化療患者不良反應發生率改善具有重要指導意義，因此根據患者需求實施臨床護理工作，將飲食護理工作重視起來，從而為患者護理工作實施提供指導[19]。

（三）其他護理

彭琦表示，其他護理也是化療患者不良反應中比較常見的，如口腔護理中，可以借助口腔護理，改善口腔環境，降低患者口腔粘膜刺激，為患者生活質量提升奠定基礎[20]。余美娟認為，心理護理也能夠應用到化療患者護理中，通過心理護理工作實施，能夠降低患者心理障礙，對排除患者心理負擔具有重要指導意義，也能夠在心理護理工作實施中，讓患者保持心情舒暢，從而提高患者護理質量，降低不良反應發生率[21]。郭秀美表示，通過健康教育工作實施，能夠幫助化療患者正確認識護理工作實施要點，對患者的配合性提升具有重要指導意義，因而可以在患者化療護理工作實施中，將健康教育應用到患者護理中，幫助患者降低不良反應發生率[22]。

結束語：

綜上所述，在臨床護理工作中，對化療不良反應護理，應根據患者病情、用藥、治療方案等需求，分析不良反應原因，明確護理要點、護理策略，即在臨床護理工作中將藥物護理、飲食護理、靜脈炎護理、胃腸道護理、骨髓抑制護理、脫發護理和口腔潰瘍護理等七方面護理策略在工作中落實，從而減少化療不良反應，減輕患者痛苦，提高患者生活質量及護理滿意度。

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