布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的療效淺析

高作霞

【關鍵詞】? ?小兒肺炎;布地奈德氣霧劑;療效

小兒肺炎作為嬰幼兒時期的一種常見病，冬春季節較為常見，也是嬰幼兒致死的常見因素之一[1]。肺炎主要因病原體感染、吸入羊水及油類、過敏反應等引起肺部炎癥，臨床上主要表現有咳嗽、呼吸困難、發熱、啰音等。由于小兒免疫抵抗力較弱，若防護不當，極易導致該癥反復，對患兒健康產生嚴重影響。因此，采取何種措施快速、有效治療小兒肺炎成為了研究的重點。我院在應用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎期間取得理想療效，現報道如下。

1受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2018年6月-2019年6月74例小兒肺炎患兒作為研究對象，根據不同治療措施分成觀察組和對照組，兩組各37例。對照組患兒中男女分別21例、16例;年齡8個月-4歲，平均（2.7±0.8）歲;病程5-13d，平均（8.5±1.2）d。觀察組中男女分別23例、14例;年齡9個月-5歲，平均（2.8±0.7）歲;病程5-14d，平均（8.7±1.1）d。兩組患兒在性別、年齡及病程比較，P>0.05。

1.2病例入選標準

74例患兒均由筆者所在醫院收治，臨床表現及檢查均符合小兒肺炎診斷標準[2]，且伴隨不同程度發熱、面色蒼白、咳嗽、呼吸困難等。患兒及家屬均知情本治療。排除臨床資料不全、依從性差、藥物過敏史等患兒。

1.3方法

所有患兒均接受常規抗感染、補液、解痙等對癥治療措施，觀察組在常規基礎上應用布地奈德氣霧劑上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H20010552）1mg+2ml生理鹽水，后采用歐姆龍（OMRON）霧化器進行霧化治療，15min/次，1-2次/d，兩組患兒均連續治療1周。

1.4療效指標

根據患兒臨床癥狀判定臨床療效[2]：①治療后發熱、咳嗽等癥狀完全消失，肺啰音消失，X線提示炎癥吸收全部吸收，為顯效。②治療后癥狀較前緩解，啰音、炎癥均減輕，為進步;③患兒癥狀較前無改善甚至加重，為無效。觀察組患兒治療期間不良反應（皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等）情況。

1.5統計學分析

SPSS20.0統計學處理軟件;計數資料以“n（%）”形式錄入，采取X2檢驗;P<0.05示差異有統計學意義。

2結果

2.1患兒臨床療效的分析

觀察組患兒臨床總有效率為91.9%，高于對照組的73.0%，P<0.05。見表1。

2.2患兒不良反應情況分析

患兒主要不良反應有皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等，觀察組總發生率18.9%，低于對照組的45.9%，P<0.05。見表2。

3討論

小兒肺炎作為臨床上常見的一種疾病，驟發時可能導致患兒嘔吐、發熱、憋喘等。該癥一年四季均可能發病，但主要為春冬季或天氣驟變時高發，有數據顯示，我國住院患兒中肺炎病因占比24.5%-56.2%[3]。該癥患兒還可能因食欲不振造成營養不良等，對患兒身心健康和發育均有嚴重影響，若不能及時得到有效治療可能危及生命。因此，找到一種能快速、有效改善患兒癥狀的治療措施十分重要。

布地奈德屬于腎上腺素類興奮劑，能夠與糖皮質醇受體相結合，在既往臨床治療支氣管哮喘中療效滿意[4]，且抗炎效果十分理想。通過霧化方式應用布地奈德，能夠快速提高患兒肺部有效藥物濃度，及時抑制住氣道高反應性，降低了腺體分泌，氣道修復更快，氣喘能得到明顯的緩解。從本研究結果來看，觀察組患兒臨床總有效率為91.9%，低于對照組的73.0%，P<0.05;患兒主要不良反應有皮疹、惡心嘔吐、頭暈頭痛等，觀察組總發生率18.9%，低于對照組的45.9%，P<0.05。筆者認為這與布地奈德氣霧劑的非特異性抗炎、抑制變態反應強度大具有密切關系，這種作用明顯緩解了患兒機體中抗原抗體結合的酶促反應，大大降低支氣管收縮物質水平，緩解平滑肌收縮強度等，從而改善了患兒癥狀，療效理想。

綜上所述，布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的療效可靠，且不良反應少。

【參考文獻】

[1]尹麗.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（36）：112-113.

[2]李麗亞.布地奈德氣霧劑對小兒肺炎的臨床治療效果分析[J].中國急救醫學，2018，38（z1）：176.

[3]董平.氨溴索與布地奈德聯合治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國保健營養，2019，29（34）：126.

[4]蔣偉，毛婭.布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果[J].臨床誤診誤治，2019，32（12）：33-37.