調脾養胃湯加減聯合雷貝拉唑治療濕熱壅滯型反流性胃炎的臨床效果分析

錢富生　袁玲

【關鍵詞】? ?濕熱壅滯型;反流性胃炎;調脾養胃湯;雷貝拉唑

分類號：R259

反流性胃炎是臨床上常見的消化系統疾病，此病能夠導致患者出現腹脹、腹痛、惡心等多種癥狀[1]。反流性胃炎會嚴重影響患者的身體健康和生活、工作，需要對患者實施合理的治療[2]。以往西醫主要采用抑制胃酸分泌、減少反流的方式對患者治療，以迅速的改善病情，但是此種治療方式難以控制后期的復發[3]。隨著中醫的發展，中西醫結合在治療反流性胃炎中具有良好的應用效果，預后較佳。本文主要研究調脾養胃湯加減聯合雷貝拉唑治療濕熱壅滯型反流性胃炎的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料? ?選取在我院接受治療的濕熱壅滯型反流性胃炎患者92例作為研究對象，選取時間為2016年4月-2019年5月，將其隨機分為對照組（n=46）、觀察組（n=46）。對照組：年齡21-64歲，平均（42.48±4.06）歲;男性患者25名、女性患者21名;病程為7個月-68個月，平均病程為（37.52±3.54）個月。觀察組：年齡22-65歲，平均（43.52±4.14）歲;男性患者26名、女性患者10名;病程為8個月-69個月，平均病程為（37.58±3.59）個月。2組患者資料比較，P>0.05，可作對比。

1.2方法? ?對照組接受雷貝拉唑治療，治療方法為：給予患者口服雷貝拉唑鈉腸溶片治療，口服劑量為10mg/次，1次/d，患者在餐后30min服用。觀察組接受調脾養胃湯加減聯合雷貝拉唑治療，雷貝拉唑的使用方法與對照組相同，調脾養胃湯的藥方組成為：半夏15g、茯苓10g、當歸11g、川芎20g、厚樸15g、烏梅15g、蒲公英15g、白術12g、丹參20g、黨參15g、甘草8g;若患者反酸嚴重，則加入吳茱萸12g、煅瓦楞10g、柴胡15g、黃連5g;若患者胃脘疼痛，則加入茯苓15g;若患者腹脹痞滿，則加入陳皮15g、半夏15g、厚樸15g。將上述藥物進行煎煮，共取藥汁400ml，給予患者分早晚兩次服用。

兩組患者均連續治療2周。

1.3觀察指標? ?療效評價標準：顯效：治療后，患者反流癥狀完全消失，全身癥狀完全消退;有效：治療后，患者反流次數減少，反流時間縮短，惡心、胃痛癥狀減輕;無效：治療后，患者臨床癥狀仍然不見好轉，甚至有加重跡象。同時對比兩組患者TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指標變化情況，并做好記錄工作。

1.4數據處理? ?應用spss22.0軟件整理和分析文中研究結果數據。獨立樣本t檢驗定量資料，表示行均數±標準差，檢驗計數資料用X2，行百分比（%）表述，P值評定兩組差異，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比? ?經過2周的藥物治療，觀察組的治療效果為95.65%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。如表1。

2.2兩組患者相關指標對比? ?觀察組患者的TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指標，與對照組對比，差異具有統計學意義，P<0.05。如表2。

3討論

目前反流性胃炎患者主要接受口服藥物治療，其中常見的為雷貝拉唑，此藥屬于質子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，改善胃部酸性環境，以消除各種癥狀，但是此藥只能在短時間內改善患者的病情，容易反復發作。反流性胃炎在中醫理論中可分為四種類型，其中常見的為濕熱壅滯型，在對此類患者治療時要以清瀉肝火、消除濕熱為主。觀察組應用的調脾養胃湯中丹參、當歸、黨參、白術具有較好的活血化瘀、健脾益氣、補氣養血的作用;陳皮、厚樸、半夏具有燥濕和胃功效;茯苓具有健脾化濕的功效，川穹、黃芩具有清熱燥濕、行氣活血的作用;蒲公英、干姜具有很好的溫和止嘔、清熱解毒作用，主要連用具有清瀉肝火、消除濕熱的作用。

本次研究對患者實施調脾養胃湯加減治療，具有良好的效果，調脾養胃湯加減中含有多味中草藥，能夠起到疏肝解郁、健脾和胃、燥濕化痰的效果，同時可以根據患者的病癥對藥方進行加減，進而有效的改善患者的病情。

本文研究得出，經過2周的藥物治療，觀察組的治療效果為95.65%，明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組患者的TNF-α、IL-8、MTL、GAS等指標，與對照組對比，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，濕熱壅滯型反流性胃炎患者接受調脾養胃湯加減聯合雷貝拉唑治療，能夠有效減輕患者的病癥，提高治療效果，值得被推廣、應用。

【參考文獻】

[1]陳彥哲， 孟長海， 史國軍. 調脾養胃湯加減聯合雷貝拉唑治療濕熱壅滯型反流性胃炎的臨床效果[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018， v.28;No.210（5）：40-41.

[2]韓亞楠， 孫曉娜， 于悅，等. 小柴胡湯聯合西藥治療原發性膽汁反流性胃炎的療效評價[J]. 中醫臨床研究， 2017， 9（4）：107-108.

[3]劉紹能， 劉正新， 孟淼，等. 摩羅丹配合雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關慢性胃炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（07）：73-75.