綜合護理對改善乳腺增生患者心理狀態的促進效果

林成英

【關鍵詞】? 綜合護理;干預;乳腺增生;心理狀態;焦慮;抑郁

前言

伴隨著生活節奏的不斷加快及生活壓力的不斷增加，乳腺增生的發病率呈現逐年上升的趨勢，嚴重威脅女性的身心健康和生存質量。研究發現，許多患者在治療過程中會產生緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，這些不良情緒會影響患者的心理調節能力和應對能力，增加患者在治療過程中的心理壓力，進而影響治療效果和預后。乳腺增生病患者的主要臨床表現為：其一，乳腺疼痛;其二，乳腺腫塊;其三，乳房結節。乳腺增生病的疼痛種類多，疼痛持續時間也不一[1]。調查研究顯示，乳腺增生病患者在月經前以及生氣后疼痛感劇烈[2]。乳腺增生病的發生對患者的身心均帶來一定損傷，使其日常生活受到顯著影響。

臨床上，以手術治療為主，需輔之以科學、有效的護理方式?，F如今，綜合護理逐漸替代常規護理在臨床上應用，護理內容、方式比較多元化，有助于臨床護理工作質量及效率的雙向提升。本研究就乳腺增生患者中綜合護理對其心理狀態的影響進行簡要介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間2019年10月至2020年4月，實驗對象60例乳腺增生患者。通過隨機數字表方式，把實驗對象劃分對照組47例和實驗組48例。對照組年齡25-46歲，平均年齡（35.53±3.21）歲;未婚21例，已婚26例。實驗組年齡最小者27歲，年齡最大者45歲，年齡均值（36.31±3.19）歲;未婚23例，已婚25例。兩組基線信息（性別、年齡、婚姻狀況）差異不顯著（P>0.05），可比較。（1）納入標準：①臨床癥狀與乳腺增生診斷標準[3]符合;②患者及家屬自愿配合本次實驗。（2）①合并腎臟功能障礙;②精神疾病;③語言障礙。

1.2方法

對照組采用常規護理，為患者提供用藥指導，以口頭宣教方式，告知其乳房護理及衛生常識。實驗組實施綜合護理，具體如下：

①成立綜合護理小組：依據乳腺增生患者臨床癥狀、護理需求，成立綜合護理小組，邀請護士長、主治醫師、護理人員參與，制定綜合護理方案，內含基礎護理、生活護理、飲食指導、心理護理等內容，嚴格執行。

②基礎護理：護理期間，耐心向患者講解乳房自我護理技巧，防范并發癥，改善預后;密切監測患者體征變化，一旦出現異常，及時告知主治醫師處理;指導患者遵醫囑用藥，對用藥劑量、用藥時間加以監督。

③生活護理：保持病房干凈整潔，溫濕度適宜，定時開窗通風，指導患者養成良好的生活作息習慣，適當為患者播放電視節目、輕音樂等，幫助其分散注意力。

④飲食護理：適患者病情、身體狀況，為其制定飲食方案，叮囑患者增加維生素、果蔬攝入量，禁止辛辣、刺激食物。

⑤心理護理：在護理工作中，主動與患者溝通，詢問其有無不適感，引導其說出內心顧慮，及時為患者解惑答疑，分享成功病例，幫助患者樹立治療信心，使其能夠積極配合臨床護理工作。

1.3觀察指標

焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[4]評分：評價兩組患者焦慮、抑郁程度。SAS標準50分，劃分輕度（50-59分）、中度（60-69分）、重度（70分以上）;SDS標準53分，劃分輕度（53-62分）、中度（63-72分）、重度（73分以上）。分值越高，指示焦慮、抑郁程度越嚴重。

分析兩組乳腺增生病患者的臨床療效[3]（腫塊和乳痛消失且停藥90d后未復發為治愈、腫塊和乳痛消失80%以上為顯效、腫塊和乳痛消失50%～79%為有效、腫塊和乳痛未消失反而加重為無效）。

不良反應（體質量增加、惡心、白帶增多、失眠、子宮內膜增厚以及皮膚潮紅多汗等）發生率。

1.4統計學處理

篩選實驗數據填寫至Excel表格中用統計學工具（版本：SPSS23.0）讀取。計量資料呈現形式（x±s），驗證方式t;計數資料通過（n，%）表示，X2檢驗。P<0.05提示實驗數據有顯著差異。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

實驗組乳腺增生病患者的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發生率比較

實驗組乳腺增生病患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組SAS、SDS評分比較

干預前，兩組患者SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05）;干預后，實驗組患者SAS、SDS評分均比對照組低，組間數據比較差異明顯（P<0.05）。具體見表1。

3討論

現代醫學理論研究認為，導致乳腺組織增生的主要原因表現為：

（1）雌二醇水平升高;

（2）孕酮水平降低。

乳腺增生在30-50歲女性群體中多發，其指的是因患者性激素代謝紊亂、內分泌失調，使乳腺小葉出現生理性增生、復舊不全等問題，以至于對乳腺形態、結構產生影響。數據顯示[5]，在乳腺疾病中，乳腺增生患病率高達75%，導致患者身心健康受到嚴重危害。既往常規護理過于單一，有效性不強，逐漸被綜合護理替代。

依據乳腺增生患者癥狀、特點，實施綜合護理，通過成立綜合護理小組，從基礎護理、生活護理、飲食護理、心理護理等多個方面，為患者提供臨床護理服務，幫助患者養成良好的生活、飲食、用藥習慣，幫助其克服焦慮、抑郁等不良情緒，確保其能夠遵醫囑用藥、護理，盡快恢復健康。結果提示，干預后，實驗組患者SAS、SDS評分均比對照組低，兩組之間數據比較差異具有統計學價值（P<0.05），實驗組乳腺增生病患者的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組乳腺增生病患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。提示在乳腺增生患者中，綜合護理臨床效果顯著，安全性高，使患者的焦慮、抑郁等負性情緒得到了明顯改善。

結語

綜上，優選綜合護理應用到乳腺增生患者中的效果顯著，其不良情緒、心理狀態改善明顯，具有良好的安全性，說明該護理方式有效性強，值得推廣應用，為后續同類護理工作開展提供理論支持。

【參考文獻】

[1]黃義方，孔之華.綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（17）：116-118.

[2]吳衛紅.綜合護理對改善乳腺增生患者心理狀態的臨床觀察[J].中外醫學研究，2018，16（14）：116-117.

[3]王靈巧，劉婷，任燕，等.綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態的影響分析[J].飲食保健，2019，6（9）：188.

[4]張柳艷.綜合護理干預對乳腺增生患者的心理狀態的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）：101，104.

[5]徐國磊，王艷麗.綜合護理對乳腺增生患者心理狀態的影響探討[J].心電圖雜志（電子版）， 2018，7（3）：146-147.

[6]王鶴.乳腺增生患者給予綜合護理干預對其心理狀態的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志.2017（38）

[7]馬帥.綜合護理應用于乳腺增生患者中對其心理狀態的影響效果探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志.2017（27）

[8]賈莉榮.乳腺增生患者應用綜合護理干預的效果研究[J]. 中國繼續醫學教育.2017（17）

[9]姚惠珍.綜合干預模式對乳腺增生癥患者心理狀態的影響觀察[J]. 基層醫學論壇.2017（18）

[10]鄭小利.護理干預在226例乳腺增生癥患者中應用的效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐.2017（11）