低血糖指數(shù)糖尿病膳食護理干預

【關鍵詞】? 2型糖尿病;低血糖指數(shù);糖尿病膳食護理;血糖水平

糖尿病在臨床中比較常見，其中90%以上的患者為2型糖尿病，該病的發(fā)生主要因胰島素分泌缺陷引起，屬于慢性糖代謝紊亂疾病[1]。在糖尿病治療中，飲食療法是疾病控制的主要方法之一，傳統(tǒng)飲食控制方法在應用中，由于同類食物交換后，經常出現(xiàn)患者餐后血糖水平不穩(wěn)定，導致相關并發(fā)癥增多，對血糖控制效果帶來影響[2]。因此，在糖尿病血糖控制中，低血糖指數(shù)食物越來越受到關注，通過低血糖指數(shù)食物在糖尿病膳食護理中應用，對患者胰島素分泌及餐后腸道激素水平有改善作用，因此餐后血糖反應較低，有利于患者血糖水平控制。本次對80例2型糖尿病患者進行研究，對低血糖指數(shù)糖尿病膳食護理干預應用的效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年1月80例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組中，男性23例，女性17例，年齡最小51歲，最大76歲，平均（60.4±2.6）歲，病程最短2年，最長16年，平均（7.3±1.4）年;觀察組中，男性22例，女性18例，年齡最小50歲，最大78歲，平均（60.8±2.4）歲，病程最短2年，最長15年，平均（7.6±1.2）年。排除伴胃腸功能紊亂者、嚴重急慢性并發(fā)癥者等。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

兩組糖尿病治療方法均相同，均給予拜糖平及甘精胰島素聯(lián)合控制血糖水平。對照組給予常規(guī)護理，如糖尿病常規(guī)飲食指導、常規(guī)糖尿病食譜制定等，其中碳水化合物：蛋白：脂肪=15：3：5。觀察組在對照組基礎上實施低血糖指數(shù)糖尿病膳食護理干預，在飲食知識教育及低血糖膳食食物執(zhí)行時，以低血糖指數(shù)食物交換份法進行，食物中血糖含量依據(jù)中國食物成分表，以血糖指數(shù)<55%的食物為主，減少饅頭、米飯等血糖指數(shù)值較高的食物宣州區(qū)，嚴格按照膳食食譜控制三餐食物攝入量，同時考慮膳食的多樣化。

1.3觀察指標

對兩組干預前及干預8周后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平進行對比;對兩組低血糖事件發(fā)生情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示。

2結果

2.1干預前后兩組血糖水平對比

干預前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平對比均無明顯差異（P>0.05）;干預后兩組各指標均較干預前明顯降低（P<0.05），且觀察組低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組低血糖事件發(fā)生情況對比

在低血糖事件發(fā)生率方面，觀察組中2例發(fā)生，發(fā)生率為5.00%（2/40），對照組中9例發(fā)生，發(fā)生率為22.50%（9/40），觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（X2=8.064，P<0.05）。

3討論

當前隨著社會發(fā)展速度的加快，人們的飲食結構及生活方式發(fā)生改變，2型糖尿病發(fā)病率升高，對患者正常生活帶來嚴重影響。在2型糖尿病患者血糖控制中，飲食生活習慣是重要因素，以往在飲食控制中，多考慮減少體內釋放的碳水化合物含量，而對相同含量不同食物中糖類引起的血糖應答考慮較少[3]。近些年，國內外對糖尿病控制中血糖指數(shù)食物的作用越來越關注。人體在攝入高血糖指數(shù)食物后，消化吸收速度較快，導致游離脂肪酸水平及血糖水平升高，容易出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定情況，也是低血糖事件發(fā)生率增高[4]。而低血糖指數(shù)食物的使用，在進入人體后消化吸收速度較慢，食物所釋放的葡萄糖量及速度均下降，餐后患者血糖水平相對穩(wěn)定，所以有利于患者血糖水平控制，同時也減少了低血糖事件的發(fā)生。本次研究顯示，觀察組干預后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P<0.05），表明低血糖指數(shù)糖尿病膳食護理干預對2型糖尿病患者血糖水平控制有顯著作用;在低血糖事件發(fā)生率方面，觀察組低于對照組（P<0.05），表明低血糖指數(shù)糖尿病膳食護理干預的應用，可有效減少糖尿病患者低血糖事件的發(fā)生。

綜上所述，對2型糖尿病患者治療中，實施低血糖指數(shù)糖尿病膳食護理干預，有利于患者血糖水平控制，可減少低血糖事件的發(fā)生，對患者疾病控制效果有促進作用，值得推廣。

【參考文獻】

[1]許麗穎，李明，鄭鑫，等.高膳食纖維低血糖生成指數(shù)的飲食指導對2型糖尿病患者血糖和BMI指數(shù)的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（19）：71-72.

[2]楊麗，趙芳芳，黃菲菲，等低血糖指數(shù)/低血糖負荷飲食對糖尿病患者血糖指標影響的Meta分析[J].中國臨床護理，2019，11（02）：97-101+106.

[3]楊帆，楊亞南，朱佳妮，等.低血糖生成指數(shù)飲食在住院2型糖尿病患者中的臨床應用[J].中國食物與營養(yǎng)，2018，24（04）：84-86.

[4]陳雄兵，李慧瓊，楊婷婷，等.食物的血糖指數(shù)與糖尿病飲食的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：100.

作者簡介：刀瓊華;（1984.05.15）女，傣族;云南玉溪;本科;新平縣人民醫(yī)院;主管護師;主要從事：內科慢性病臨床護理工作。