綜合護理服務在小兒發熱中的臨床效果觀察

魏華

【關鍵詞】? 綜合護理;小兒發熱;驚厥

發熱作為小兒中的一種常見疾病，是患兒機體的一種自我保護性反應，但是患兒如果出現持續性高熱，會造成機體內多器官的功能受到損害，甚至影響其生命安全[1]。因而，當小兒發生高熱癥狀時，必須及時給予降溫處理措施，以確保患兒的生命安全。本研究對綜合護理服務在小兒發熱中的臨床效果進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年4月在我院接受治療的100例發熱患兒。觀察組50例，男27例，女23例;年齡6個月～10歲，平均（4.39±0.75）歲;流行性感冒23例，呼吸道感染15例，支氣管炎12例。對照組50例，男28例，女22例;年齡6個月～10歲，平均（4.42±0.84）歲;流行性感冒23例，呼吸道感染15例，支氣管炎12例。

1.2研究方法

對照組：調整飲食、生命體征觀察以及輸液護理等常規護理。觀察組：

（1）觀察體溫：加強進行巡視，對患兒體溫的改變重點進行觀察，對于中熱的患兒，每兩個小時檢查一次體溫，對于高熱的患兒，每一個小時檢查一次體溫，且做好體溫的記錄，用藥后注意觀察患兒體溫的變化，及時監測各項體征和及時補液。即使患兒已經退去高熱，仍需要在退去高熱后1小時監測一次體溫。

（2）健康宣教：向患兒的家屬詳細地告知高熱的原因，以減輕家屬的擔憂，獲得理解以及信任，方便其配合;講解退熱的用藥治療、處理方法、藥物不良反應等，囑咐患兒家長監督患兒遵醫囑用藥;在患兒高熱期間，認真指導患兒家長怎樣進行物理降溫，當患兒出汗過多后，則需要及時為患兒補充營養物質和水等，以平衡患兒的機體;告訴患兒的家長做好保暖處理，定期更換衣物和床單，以防止再次受涼而感冒。

（3）并發癥護理：觀察發熱患兒的癥狀，需要注意驚厥，若患兒有高熱驚厥史，要及時提醒家長，注意觀察體溫，一旦超過38度，及時服用退熱藥。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的門診留觀時間、發熱持續時間、驚厥發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料用t檢驗，率用X2檢驗，P < 0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組門診留觀時間和發熱持續時間

觀察組患兒的門診留觀時間和發熱持續時間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組驚厥發生率

觀察組患兒的驚厥發生率為6.00%（3/50），明顯低于對照組的16.00%（8/50）（P<0.05）。

3 討論

發熱是在致熱源的作用下，機體的體溫調定點發生上移，而造成患者發生的調節性體溫升高癥狀[2]。大多在結締組織病變、感染以及腫瘤疾病等患者中產生發熱癥狀，臨床常見的熱型主要包括間歇熱、弛張熱、稽留熱、波狀熱、回歸熱和不規則熱等[3]。當發熱患兒發生持續性的高熱狀態時，容易引起昏迷和驚厥等并發癥[4]。常規的治療及護理可以改善患兒的癥狀和體征，但是受患兒飲食習慣、年齡、生活習慣以及喂養方式等因素的影響，不同患兒的干預效果具有較大的差異。且成年患者與患兒在護理方面具有比較大的差異，患兒與成年患者相比治療的依從性較差，對治療操作和護理操作會出現抵觸的情緒，嚴重降低了護理的質量，加上患兒父母對患兒的緊張、擔心和焦慮等，對護理提出了比較高的要求[5]。本研究采取的綜合護理以發熱患兒為中心，對發熱患兒采取更加有效和更加全面的護理方式。通過對患兒家長進行健康教育，可以幫助患兒家長對發熱有一個正確的認識，防止家長隨意用藥，引起不良的后果;且健康教育能增加家屬的配合度，提高醫護人員急救的效率。本研究結果發現，觀察組患兒的門診留觀時間、驚厥發生率、發熱持續時間明顯短于對照組。

綜上所述，綜合護理服務可以幫助發熱患兒盡快退熱，促進其盡早康復，降低驚厥的發生可能性。

【參考文獻】

[1]何素蓉， 盧慧娜， 楊璐， 等. 中藥灌腸治療小兒發熱的療效及其對血清 C 反應蛋白的影響[J]. 兒科藥學雜志， 2018， 24（1）： 28-30.

[2]黎敏， 黎方祥， 李莉. 淺談降鈣素原， C 反應蛋白及紅細胞沉降率檢驗在小兒發熱疾病診斷中的應用[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（18）： 40-42.

[3]王春華. 對比分析布洛芬混懸液聯合退熱貼與單純退熱貼治療小兒發熱的臨床療效與用藥安全性[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 17（37）： 1-3.

[4]海亞萍， 孫桂云， 姚鳳. “以家庭為中心” 的護理模式在小兒發熱中的應用[J]. 甘肅科技縱橫， 2017， 46（3）： 88-89.

[5]楊麗青. 家屬互補式健康教育護理模式在促進小兒發熱康復中的作用分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（31）： 3971-3972.