振動排痰護理在慢阻肺患者中的應用療效觀察

陳建英

【關鍵詞】慢阻肺;振動排痰;護理

慢阻肺是呼吸系統常見疾病，以中老年患者為主要發病人群，本病主要表現為患者氣流受限，且隨著患者病程呈時間的延長，其病情逐漸加重，嚴重時患者合并呼吸衰竭癥狀，對患者的生命安全造成嚴重危害[1]。臨床中在治療慢阻肺期間呼吸道通暢情況予以管理尤為重要，通過促進排痰能夠保持患者呼吸道的通暢，進而避免及肺功能下降問題。本研究對慢阻肺患者排痰護理方式進行分析，探討振動排痰護理的應用療效。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年3月至2019年3月我院所收治的慢阻肺患者74例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=37）與參照組（n=37）。實驗組慢阻肺患者男女比例24/13。年齡范圍52-74（63.29±5.26）周歲。慢阻肺病程時間范圍3-17（9.41±2.05）年。參照組慢阻肺患者男女比例22/15。年齡范圍52-72（63.25±5.22）周歲。慢阻肺病程時間范圍3-16（9.38±2.01）年。慢阻肺患者年齡、性別、慢阻肺病程時間范圍統計結果具一致性（P>0.05），可比性校準結果合格。納入標準：（1）患者認知功能正常;（2）經由科室會診確診為慢阻肺。排除標準：（1）生活不能自理;（2）合并多種慢性疾病[2]。

1.2方法

參照組干預措施常規護理，實驗組護理方法是振動排痰護理，護理人員對患者的病情進行評估，并充分考慮患者耐受性及身體狀態，準備振動排痰儀器，選擇適宜的叩擊頭，并將儀器參數進行調整[3]。保持患者與叩擊頭之間的接觸角度，并在胸廓容積擴大后，在胸部體表保持緩慢、勻速叩擊頭移動，按照左右順序進行振動排痰，并針對患者背側、脊柱、胸骨等位置分別予以震動[4]。每天使用振動排痰機3-5次，每次用時間為10-15min，在操作期間需多注意其速度的控制，并根據患者接受程度調節振動排痰時間。

1.3觀察指標

觀察患者護理前后咳嗽、咯痰、氣短癥狀分數，滿分5分，分數越高說明患者癥慢阻肺癥狀越嚴重。記錄患者護理6min步行距離。通過《生活質量量表》評估患者護理后生活質量，滿分100分，≥80分為優，60-79分為良，<60分為差[5]。

1.4統計學分析

本研究74例慢阻肺患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后咳嗽、咯痰、氣短癥狀分數及6min步行距離數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。2組患者生活質量情況通過X2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05為統計學意義校準基線。

2結果

2.1慢阻肺患者護理前后咳嗽、咯痰、氣短癥狀分數比較

對比慢阻肺患者護理前后癥狀分數數據（見表1），慢阻肺患者護理前癥狀分數具有一致性，P>0.05，實驗組護理后咳嗽、咯痰、氣短癥狀分數低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

2.2慢阻肺患者6min步行距離比較

實驗組護理前6min步行距離（315.06±54.69）m，參照組為（315.98±54.25）m，t值為0.0726，P值為0.9422;實驗組護理后6min步行距離（408.34±50.23）m，參照組為（338.02±61.57）m，t值為5.3830，P值為0.0000。對比慢阻肺患者6min步行距離數據，慢阻肺患者護理前6min步行距離具有一致性，P>0.05，實驗組護理后6min步行距離長于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

2.3慢阻肺患者生活質量情況比較

對比慢阻肺患者生活質量情況（見表2），實驗組慢阻肺患者生活質量優良率（91.89%）高于參照組（64.86%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3討論

慢阻肺作為一種慢性疾病，患者長時間受到疾病的影響，其氣道內痰液量較大，且痰液過于粘稠，導致患者氣道阻塞，嚴重時甚至會造成患者呼吸功能下降或甚至衰竭問題[6]。臨床中，針對慢阻肺患者需對其呼吸道通暢程度進行管理，本研究對慢阻肺患者予以振動排痰護理，其結果顯示，慢阻肺患者護理前癥狀分數、6min步行距離具有一致性，實驗組護理后咳嗽、咯痰、氣短癥狀分數低于參照組，實驗組護理后6min步行距離長于參照組，實驗組慢阻肺患者生活質量優良率高于參照組[7]。與常規手動手工叩背方式相比，振動排痰臨床應用效率更高，能夠提升患者的護理效果，每日對患者進行三次以上的震動排痰，有效提升患者生活質量，并改善其運動耐受效果。另外，值得注意的是在振動排痰護理期間，需提升患者的配合度，因此護理人員應在治療前告知患者振動排痰的優勢、治療效果、注意事項等相關內容，從而提升患者對振動排痰的依從性和配合度，能夠有效提升振動排痰的應用效果[8]。

董俊杉指出，由于慢阻肺患者護理的要求較高，因而在給予患者護理指導中，應該采取全面的護理模式。通過震動排痰護理模式構建，能夠在患者護理中幫助其改善護理方法，為患者護理質量控制和優化奠定了基礎，因而患者最終護理工作實施的效果比較顯著。同時在患者護理中，該法實施能夠降低患者護理風險，對患者護理后生活質量改善具有一定促進性，所以符合患者護理需求[9]。安潤霞等人通過研究指出，在給予慢阻肺患者護理指導中，實施震動排痰護理能夠幫助患者改善臨床癥狀，為患者護理工作改善奠定了基礎。且在給予患者護理指導中，該模式實施具有較高的臨床實踐價值，患者護理后癥狀積分改善明顯，相關指標變化也具有明顯優勢[10]。所以能夠符合患者的護理需求。本研究結果與上述學者研究結果比對中具有高度重合性，因而驗證了慢阻肺患者護理中震動排痰護理模式實施的優勢和價值，可推廣到臨床。

本研究結果顯示，在兩組患者護理工作開展中，由于采取的護理方案不同，所以造成了患者最終護理效果有了顯著差異。實驗組患者總體護理質量要好于對照組，在患者護理各項指標以及護理后生活質量改善評價中，實驗組均要好于參照組。首先，通過對比患者護理前后咳嗽、咳痰、氣短癥狀分數得出，實驗組患者護理后的各項癥狀指標改善與對照組有明顯差異，患者總體護理效果改善顯著。其次，在患者六分鐘不行距離測試分析中發現，實驗組患者在護理后的六分鐘步行測試中，其步行距離較遠。最后，在患者護理后生活質量情況對比中得出，實驗組患者護理后生活質量優良率較高，組內優良率為91.89%，而參照組患者護理后組內優良率僅為64.86%，二者之間對比有顯著差異，實驗組整體護理質量好于對照組。由此可見，在慢阻肺患者護理指導中，給予患者震動排痰護理能夠改善患者護理形式，為患者護理工作實施的質量改善奠定了基礎，且在患者護理指導中，能夠提升患者護理水平。

綜合以上結果，振動排痰護理于慢阻肺護理中具有臨床推廣應用的價值。在其護理指導中，能夠改善患者臨床癥狀，為患者護理工作實施的質量控制和改善奠定了基礎，并且在給予患者護理指導中，該法實施能夠更為精準的為患者提供護理方案。降低了患者護理風險和差錯，為患者自身護理工作實施的全面性控制提供了幫助，因而該護理方法應用能夠符合患者護理需求，可以在臨床護理中推廣該種護理方式。

參考文獻：

[1]趙亞楠，李瑋，嘉素彬.探討振動排痰護理干預在慢阻肺患者中的應用效果[J].中國保健營養，2019，29（25）：188.

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[3]楊海麗.慢阻肺病人實施振動排痰護理的方法與護理效果評定[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（27）：116.

[4]楊娟，陳敏，朱慕云.振動正壓呼氣排痰對慢阻肺急性加重患者肺康復影響的臨床研究[J].中國現代醫藥雜志，2018，20（5）：46-49.

[5]王娜.振動排痰護理對慢阻肺患者運動耐受性和生活質量的影響[J].中國保健營養，2019，29（4）：226-227.

[6]王燕，張傳名.氧氣驅動霧化吸入聯合體外振動排痰護理應用于慢阻肺急性期的效果評價[J].徐州醫科大學學報，2018，38（6）：412-415.

[7]董校玉.振動排痰護理在慢阻肺患者中的應用效果[J].醫學新知雜志，2019，29（z1）：102-104.

[8]凌玲.振動排痰護理在慢阻肺患者中的應用效果及對患者肺功能影響[J].養生保健指南，2018，10（006）：195.

[9]董俊杉.振動排痰護理在慢阻肺患者中的應用效果觀察[J].養生保健指南，2018，10（003）：138.

[10]安潤霞.振動排痰護理在慢阻肺患者中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，15（041）：106，108.