護理評估聯合健康指導在老年糖尿病飲食管理中的應用

曹俊林

【關鍵詞】老年糖尿病;護理評估;健康指導;飲食管理

引言：飲食管理對糖尿病患者血糖控制有著良好作用[1]。基于此，本研究選取我院2019年1月-2020年1月收治的老年糖尿病患者進行分析，采用不同護理方法分組對照組的方式，探析在老年糖尿病飲食管理中應用護理評估聯合健康指導的效果，現將報告內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? ?本研究開展時間為2019年1月-2020年1月，在此期間便利選取在我院接受治療的糖尿病老年患者，共計90例作為主要研究對象。采用隨機雙盲選法將患者分到對照組和觀察組兩組，每組45例。對照組中男性患者和女性患者各占一部分，其比例為（25例：20例），患者的年齡分別情況和病程分別情況分別是60-77歲，中位年齡（71.25±6.49）歲，病程2-13年，平均（7.96±3.12）年。觀察組中男性患者和女性患者各占一部分，其比例為（24例：21例），患者的年齡分別情況和病程分別情況分別是61-78歲，中位年齡（71.57±6.68）歲，病程2-14年，平均（8.11±3.25）年。比較兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。資料之間相比可比性顯著。

納入標準：所有患者入院治療前接受全面的檢查，將符合糖尿病診斷標準的納入研究，年齡高于60歲的患者，無交流障礙患者。

排除標準：將存在精神病史的患者排除，將存在認知功能和交流功能障礙的患者排除。

本研究所有的患者均獲取知情權，并簽署同意書，研究經過院方論理委員會審批后實施。

1.2方法? ?兩組患者住院期間，均接受糖尿病常規治療。在此基礎上給予對照組常規護理。觀察組實施常規護理+護理評估+健康指導。具體方法如下：

進行詳細的護理評估。患者入院接受治療時，需要對患者進行全面的檢查，同時統計患者的體質量、上臂和小腿周徑。另外，對患者的飲食情況進行詳細的觀察和記錄，要將患者水、蛋白質、蔬菜、水果等攝入量進行詳細記錄。之后對記錄內容進行分析，根據分析結果評估患者的營養狀況。此外，還要對患者的疾病情況見充分的了解，可通過與家屬溝通的方式掌握患者的病史、并發癥、治療、認知、運動、飲食等方面的狀況。

對患者進行全面的健康指導。首先，護理人員對患者的狀況進行評估后，根據評估結果，制定針對性的飲食指導方案，同時還要病情、疾病知識、飲食管理之間的關系進行明確。如果在護理的過程中發現患者存在營養不良的情況，患者人員應及時調整飲食，減少低血糖并發癥的發生。如果患者飲食過程中攝取大量熱量，且平時運動量較小，那么護理人員要根據患者的情況，囑咐患者要加強鍛煉，并給以正確的指導，同時告知患者在飲食方面要減少糖、油的攝入，保持健康飲食。其次，科學的質量飲食方案，護理人員根據掌握的情況，對每位患者的熱量需求進行科學的計算，根據計算結果明確患者每日熱量最高攝取量，以此對飲食放哪進行合理的調整。另外，在飲食管理的過程中可合理的應用食品交換份法飲食軟件，讓患者自行選擇三餐的搭配，既要使患者的血糖和飲食得到控制，還要使患者的口味得到滿足。

1.3觀察指標? ?對兩組患者護理前飲食評分和干預后飲食評分進行統計，并對兩組統計的數據進行比較。另外統計兩組患者糖代謝水平，并比較。

1.4統計學處理? ?本研究中所有的數據和資料，均統一錄入計算機網絡，并使用計算機中統計學軟件SPSS 23.0進行數據的分析和處理。計量資料以均數±標準差（x±s）進行描述，組間數據比較以t檢驗;計數資料以百分數（%）進行描述，組間數據比較以X2檢驗。若差異有統計學意義，則使用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1兩組患者接受干預前后飲食行為評分比較? ?根據表1描述可知，觀察組和對照組干預前后患者飲食行為評分相比無差異統計學意義（P>0.05），干預后兩組差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組糖代謝水平比較

觀察組糖代謝水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床慢性疾病中，糖尿病具有較高的發生率，其是終身性疾病的一種。對于該病的治療只能通過藥物進行維持。就飲食管理而言，其是糖尿病治療的基礎，在患者血糖控制的過程中具有良好作用。老年群體是糖尿病的高發群體，老年人因身體機能處于衰退階段，且記憶力也逐漸衰退，在飲食管理中對老年群體展開飲食教育就有較高的難度[2]。另外，糖尿病具有病程長且嚴重的特點，而且隨著病情的發展，并發癥發生的幾率就會增加，這種情況下，患者的生活質量就會受到嚴重的影響。為了使老年糖尿病患者的血糖水平得到良好的控制，臨床中必須加強飲食管理。

綜上，在老年糖尿病飲食管理過程中，在常規護理的基礎上實施護理評估聯合健康指導，能夠有效的提高飲食管理效果，對血糖的控制有著良好作用。

【參考文獻】

[1]朱小佳. 老年護理敏感指標體系的構建及其在老年糖尿病患者延續護理中的應用[D].南方醫科大學，2015.

[2]王希香，解輝，劉娜. 奧瑞姆自護理論在老年糖尿病患者跟進式自護教育的應用[J]. 中國農村衛生，2015（21）：49.