甘州區婦幼保健院2016年至2019年護理風險預測預警體系應用研究

劉玉芳

【關鍵詞】甘州區婦幼保健院;護理風險預測預警體系;風險事件;滿意度

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年7月-2019年7月我院收治的3542例住院患者臨床資料。依據年份將所有患者分為3組。2016年7月-2017年6月作為A組，共1024例;男539例，女485例;年齡19-71歲，平均（47.63±9.81）歲。2017年7月-2018年6月作為B組，共1207例;男633例，女574例;年齡18-73歲，平均（47.02±9.63）歲。2018年7月-2019年7月作為C組，共1311例;男681例，女630例;年齡18-72歲，平均（47.53±8.92）歲。三組一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組實施常規護理風險管理，定期開展最新護理知識業務培訓，嚴格實施三查七對，設置專門的護理服務監管部門，確保護理文件記錄原始性以及真實性等。B組與C組均運用護理風險預測預警體系，主要內容如下：

①患者風險評估。

收集患者臨床資料，詳細分析并記錄，通過跌倒、墜落、壓瘡等指標篩選出潛在或高危風險患者，依據患者病情、疾病診斷、年齡、皮膚、活動能力、神志、精神狀態、預后等進行風險評定及分級。

②護理風險評估。

依據工作資歷、科室床護比例、學歷水平、搶救技能、風險意識等指標，以及護理資源分配合理性、應鈴及時性、服務質量等評估護理人員綜合素質，并由護士長完成動態信息收集與更新。

③護理風險分析與標識。

醫院安全管理成員、臨床醫生、護士長、專業護士等在參閱文獻以及總結臨床經驗的基礎上，設定護理風險評估指標，依據調查情況分析、整理與公布數據，需做到清晰有層次，同時設置預警界值，并對超過閾值者通過綠、藍、黃、紅不同顏色的標記作出警報，其風險程度越來越大。

④護理風險處理。

核查相關情況，合理制定護理方案，阻止高危風險出現，及時總結臨床經驗，分析誘發原因并記錄在案，建立專門的記錄單與評估量表，追蹤監督護理風險管控情況，在高危患者床頭做預警標記，進行必要的宣傳教育與健康指導，設立應急預案。

1.3 評價指標

比較三組風險事件發生率、滿意度。

①護理風險事件：靜脈炎、記錄錯誤、壓瘡、跌倒。

②滿意度：自行設計滿意度調查表，Cronbach's α系數=0.83，準則效度=0.85，計20題，總分100，包括護理人員態度、護理宣教、護理技術、非常滿意為得分>85分，滿意為60分<得分≤85分，不滿意為得分≤60分，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理風險事件

B組護理風險發生率低于A組，C組護理風險發生率低于A組與B組，差異有統計學意義（X2=12.948、28.824、4.400，P=0.000、0.000、0.036）。見表1。

2.2 滿意度

B組滿意度高于A組，C組滿意度高于于A組與B組，差異有統計學意義（X2=12.037、54.456、15.981，P=0.001、0.000、0.000）。見表2。

3 討論

護理風險指的是在醫療護理管理活動中，護理人員對患者身體出現醫療侵權行為應當承擔經濟賠償與法律責任的風險。護理風險貫穿于臨床護理工作的全過程，屬于護理安全管理的薄弱環節。由于臨床護理工作繁雜，就診人員較多，護理人員的工作重心往往會集中于護理任務的完成，而缺乏對護理風險的關注與警惕，這很容易給患者住院階段的安全帶來潛在威脅，致使安全保障較差，同時也不利于提升護理人員的工作積極性，影響醫院整體運行。故而建立并落實護理風險預測預警體系與措施顯得極為必要。

綜上所述，在護理風險預測預警體系指導下開展臨床護理服務利于保證護理質量，減少風險事件發生，維護患者安全，提高護理滿意度，促進醫患關系，但必要的人為干預仍不可缺少。

【參考文獻】

[1]曾莉，吳茜，孫曉，等.保障病人導管安全護理風險的預測預警預控系統的研發與運用[J].護理研究，2017，31（01）：81-84.

[2]王訓文，徐鵬.護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：222-223，228.