中醫藥辨證治療老年性陰道炎臨床觀察

張琦

【關鍵詞】? ?老年性陰道炎;常規治療;中醫藥辨證治療;治療優良率

相對于年輕女性而言，老年人群卵巢功能逐漸衰退，且雌激素水平明顯降低，導致陰道抵抗力較差，容易因病菌感染而引發老年性陰道炎[1]。老年性陰道炎在臨床中比較常見，但危險性較高，患者在發病后，會出現外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。且該病能會患者子宮、泌尿系統造成嚴重損害，使很多患者都會合并宮腔積膿、陰道狹窄等并發癥，這嚴重降低了患者的生活質量，也會使其存在巨大的心理壓力[2]。為更有效地緩解患者臨床癥狀，促進其早日康復，對患者實施有效、安全的治療方案尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數字法將2018年12月份至2019年12月份我院收治的400例老年性陰道炎患者分為兩組（對照組、觀察組各100例）。對照組患者平均（68.26±7.24）歲，病程（4.29±1.51）年;觀察組患者平均（67.95±7.25）歲，病程（4.47±1.43）年。所有患者均經陰道分泌物檢查診斷為老年性陰道炎，臨床資料無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用奧硝唑栓（美爾凱，湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字號：H20061227）治療，每次使用1枚，每日1d，連續治療14d。觀察組患者在此基礎上加用中醫藥辨證治療，方劑由懷山藥、山茱萸各12g、茯苓、牡丹皮、澤瀉各9g、熟地黃24g構成。對于陰虛癥證患者，應在此基礎上加用何首烏、黃柏、知母、白鮮皮、當歸各10g，濕熱證患者則加用椿皮、川牛膝、地骨皮、黃柏各10g。將上述藥物加水煎制，每副200ml，每日服用1次，每服用6d后停藥1d，連續治療24d。

1.3觀察指標

將患者治療效果分為優、良、差三部分。優：臨床癥狀消失，經陰道分泌物檢查，結果為陰性;良：臨床癥狀顯著改善，經陰道分泌物檢查，結果為陰性;差：臨床癥狀未見改善，部分患者臨床癥狀加重。同時，采用SF-36生活質量問卷，滿分100分，總分越高，生活質量越好，比較兩組患者治療優良率與SF-36評分。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療優良率

觀察組患者治療優良率更高（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者SF-36評分

對照組患者SF-36評分為（70.24±2.86）分，顯著低于觀察組患者的（84.37±3.03）分，（t=33.913，P=0.001），（P<0.05）。

3討論

近年來，我國逐漸步入人口老齡化社會，使老年性陰道炎發病率明顯上升，雖說該病比較常見，且可以治愈，但往往會對患者子宮、泌尿系統造成損傷[3]。且該病并發癥較多，一旦錯過最佳治療時機，容易使患者合并一系列并發癥，這嚴重降低了患者生活質量。再加之該病發病部位比較隱私，很多患者在發病后，心理狀態都會發生一系列改變，甚至出現抑郁、焦慮傾向，因此，及時對老年性陰道炎患者采用有效、安全的治療方案具有重要意義。

奧硝唑栓作為臨床常用的老年性陰道炎治療藥物，其屬第三代硝基咪唑衍生物，在進入人體后，能在無氧情況下，還原成氨基，與細胞成分產生一定相互作用，以促進微生物死亡。但對于病情較重的患者而言，單純使用奧硝唑栓，往往達不到理想效果。在本文中，在對觀察組患者應用奧硝唑栓的基礎上，加用中醫藥辨證治療，方劑中的懷山藥、山茱萸具有除濕補氣、補益肝腎之效;茯苓、牡丹皮利水消腫、清熱活血之效顯著;澤瀉、熟地黃則有一定滲濕瀉熱、補血養陰的作用。

同時，根據患者實際情況將其分為陰虛癥、濕熱證兩種證型，在原有的藥方中加入何首烏、白鮮皮、當歸、川牛膝等藥物，以更為有效地緩解患者臨床癥狀，促進其早日康復。本研究結果顯示，觀察組患者治療優良率、SF-36評分均高于對照組患者（P<0.05）。由此可見，對老年性陰道炎患者應用中醫藥辨證治療方案，效果確切，這對提高患者治療優良率與生活質量均有重要意義。

綜上所述，對老年性陰道炎患者采用中醫藥辨證治療方案，效果顯著。

【參考文獻】

[1]李海云.雌激素聯合中醫治療老年性陰道炎的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：69+73.

[2]楊莉.六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎效果分析[J].世界中醫藥，2017，12（06）：1343-1346.

[3]陳韻婷，李希文，許明桃，溫丹婷，梁雪芳.中醫治療老年性陰道炎的用藥規律分析[J].中醫藥導報，2019，25（22）：77-80.