血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值分析

黃俊芬　孫開軍　胡文江　金晶

【關鍵詞】? 冠心病;血清膽紅素;尿酸;檢驗;價值

冠心病近年來臨床發病率較高，該疾病的發生是由于患者冠脈粥樣硬化誘發血管腔狹窄及堵塞，從而導致的心肌缺血和缺氧甚至壞死，也是比較常見的心臟疾病，對于患者生命健康具有嚴重威脅。近年來隨著臨床研究的深入，發現血清膽紅素和冠心病嚴重程度之間具有密切關系，與此同時血清尿酸水平也與冠心病的發病和進展具有相關性[1]。為此以下將探究冠心病患者通過聯合測定血清膽紅素和尿酸水平的臨床應用價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2020年1月本院80例冠心病患者或健康體檢者，依據患病情況分組，即觀察組（冠心病患病組）：40例，男/女：22/18;年齡45～79歲，均值為（60.3±0.5）歲。對照組（健康體檢組）：40例，男/女：20/20;年齡43～80歲，均值為（60.2±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組受試者均于清晨空腹下抽取靜脈血，用全自動生化分析儀和全自動凝血儀分別對患者的血清膽紅素水平及尿酸水平進行檢測。觀察組的40例冠心病患者需要依據Gensini評分進行病情程度分級，1級（0～10分）、2級（11～20分）、3級（21～40分）、4級（≥41分），評分與患者的冠心病嚴重程度成正比。

1.3評價標準

（1）比較2組的血清膽紅素水平、尿酸水平;

（2）觀察組患者以Gensini分級為依據進行分組，比較各組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平測定結果。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS21.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組的血清膽紅素、尿酸水平對比

觀察組的總膽紅素、直接膽紅素水平低于對照組，尿酸水平高于對照組，且P<0.05。

2.2觀察組不同Gensini評分分級血清膽紅素、尿酸水平對比

觀察組患者隨著Gensini分級的提高總膽紅素、直接膽紅素水平呈現下降趨勢，而尿酸水平呈現升高趨勢，且各組對比P<0.05。

3討論

近年來，伴隨著我國人口老齡化趨勢的增長，也使得臨床冠心病發病率呈現出顯著的遞增趨勢，冠心病的疾病誘發因素較多，如肥胖、高血脂、吸煙以及高血糖等。除此之外，近年來研究發現[2]-[3]，也和血清膽紅素指標及血尿酸指標存在密切相關性。其中血清膽紅素是由人體血紅蛋白所分解和代謝的最終產物，血清膽紅素指標也被臨床中作為溶血性疾病以及肝膽等疾病的重要標志物。近年來研究發現，該指標可作為冠心病患者疾病的獨立危險因子，當血清膽紅素指標下降，也提示患者的冠脈病變危險程度上升。從本次研究結果來看，觀察組的血清膽紅素水平明顯低于對照組，同時隨著Gensini分級的不斷提高，血清膽紅素水平也呈現明顯的下降趨勢。血尿酸主要是內嘌呤核酸所產生的分解和代謝產物可通過腎臟排出，血尿酸水平較高時也提示患者機體中存在著血尿酸的過量合成情況，或者腎臟在血尿酸排泄中存在障礙。當血尿酸水平持續升高，容易產生尿酸鹽結晶體并造成動脈內膜受損，容易誘發患者的動脈硬化病變，同時也與冠心病的產生和進展具有相關性。本次研究發現，觀察組的尿酸水平高于對照組，同時隨著Gensini分級的提高尿酸水平呈現上升趨勢。所以，總體來看通過對血清膽紅素及尿酸指標進行測定，有利于對冠心病患者的病情判斷及治療提供參考依據。

綜上所述，冠心病患者的血清膽紅素水平與尿酸水平均與其病變程度存在相關性，通過對患者的血清膽紅素指標、尿酸指標進行動態監測有利于掌握其病情狀況，可為疾病治療和預后評估等提供良好的參考依據。

【參考文獻】

[1]申東晉.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（1）：114-115.

[2]王永勝.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值分析[J].特別健康，2019，21（23）：48，50.

[3]許澤敏，顧慶華，崔哲.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（1）：16-17.