探討橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折患者的手術治療效果

崔國強

【關鍵詞】橈骨遠端粉碎性骨折;關節內骨折;內固定

在臨床上，有很多常見的骨折類型，其中比較典型的是橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折，其是因為車禍和意外損傷所致，過去常用外固定治療，但是因為些許病人病情不定，術后恢復難度大，所以造成病人在術后運動功能出現障礙【1】。有文獻顯示，內固定術治療橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折的臨床效果明顯，為了明確這一結果，本文隨機抽取96例橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折病人作為探究對象，驗證上述結論，詳細資料、方法、結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料? ?隨機抽取96例病人，這些病人均是2018年1月-2020年1月治療的橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折病人，按照治療時間分為外固定組和內固定組，前者48例，后者48例，內固定組病人男性28例，而女性則20例;外固定組病人男性27例，而女性則21例;內固定組均齡（41.76 ±5.87）歲，外固定組均齡（41.64 ±6.34）歲。96例研究對象都是滿足臨床橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折診斷要求的病人，沒有患肝功能不全、腎功能不全的病人，并且兩組男女人數與均齡無明顯差距，可比。

1.2方法? ?針對外固定組病人，采用外固定術治療。

針對內固定組病人，采用內固定術治療。結合病人病情，展開臂叢麻醉，并切“S”形口，長度控制在六厘米到八厘米，從腕曲肌橈側進入，實現保護病人動脈的作用，完全暴露病人的骨折部位，之后展開復位處理，讓其掌傾角與尺偏角達到正常，對于嚴重者，則需要骨移植處理【2】。應用X線觀察病人骨折情況，對于復位較好的病人，結合具體位置和類型選擇恰當的鋼板，在塑性以后，對骨折近端進行固定，并應用螺釘固定遠端，若是病人骨折位置穩定性不強，則需要應用石膏固定，同時在術后進行抗感染和消腫等針對性治療【3】。

1.3觀察指標? ?對比內固定組與外固定組病人關節活動度、VAS評分以及并發癥發生率。

1. 4統計學方法? 采用 SPSS20.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用 t 值檢驗，計數的比較采用 X2檢驗，P <0.05 代表存在顯著差異。

2結果

2.1對比內固定組與外固定組病人關節活動度和VAS評分? ?治療前，內固定組和外固定組的病人關節活動度和VAS評分上下相差不多;治療后，內固定組關節活動度和VAS評分相較于外固定組更佳，通過表2得知，內固定組和外固定組差異較大，具備統計學意義（P<0.05）。

2.2對比內固定組與外固定組病人并發癥發生率

治療后，內固定組并發癥發生率相較于外固定組更少，通過表3得知，內固定組和外固定組差異較大，具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫療技術的進步，內固定術在橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折病人治療中應用范圍逐漸擴大，相比外固定技術，內固定技術可以有效穩定病人骨折位置，另外可以減小對軟組織損傷，從而減輕對病人骨折遠端血運情況，有利于病人早日康復【4】。此外，對于較嚴重的病人則進行骨移植，漸漸提升此部位穩定性，而應用接骨板可以有效防止病人遠端骨折出現復位不良的狀況【5】。為此，臨床醫護人員需要給予內固定術高度重視，通過合理實施，將其存在的作用發揮到橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折病人治療中。本文研究結果，治療前，內固定組和外固定組的病人關節活動度和VAS評分上下相差不多;治療后，內固定組關節活動度和VAS評分相較于外固定組更佳，通過表2得知，內固定組和外固定組差異較大，具備統計學意義。治療后，內固定組并發癥發生率相較于外固定組更少，通過表3得知，內固定組和外固定組差異較大，具備統計學意義。和王德春，林勇彬，徐耿填等人研究結果相差較小，具有代表性。

綜上所述，內固定術治療橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折的臨床效果更明顯，既可以控制病人并發癥發生率，又能提升病人關節活動度，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]王德春，林勇彬，徐耿填.橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折的手術治療及對病人VAS評分的影響[J].中國醫藥科學，2019，9（22）：257-259+280.

[2]朱淑昌，王甫亞，孫蘇亭.用解剖鋼板內固定術對橈骨遠端關節內粉碎性骨折病人進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：57-58.

[3]劉立南.橈骨遠端粉碎性骨折及關節內骨折的手術治療方法及臨床效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（75）：57.

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