中醫(yī)辨證治療變應性血管炎的療效和對復發(fā)的影響探討

李雪嬌

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)辨證治療變應性血管炎的療效和對復發(fā)的影響。方法：將2018.07至2019.10年間本科室診療的變應性血管炎患者共57例，隨機劃分為西醫(yī)組（28例）和辨證組（29例）。西醫(yī)組為傳統(tǒng)西醫(yī)救治，辨證組為中醫(yī)辨證救治，比較患者總有效率、復發(fā)率。結果：西醫(yī)組總有效率為78.57%，辨證組為96.55%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。辨證組復發(fā)率為6.90%，西醫(yī)組為28.57%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結論：于變應性血管炎患者治療期間，中醫(yī)辨證救治模式既可增強治療總有效率，還可降低復發(fā)率，可推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證治療;傳統(tǒng)西醫(yī)救治;變應性血管炎;總有效率;復發(fā)率

【中圖分類號】R275????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0242-01

變應性血管炎是毛細血管、小血管等部位炎癥性和病變性病癥，個別情況下會存在反復發(fā)作的現(xiàn)象，既會增加機體痛苦，還會降低生存質量。現(xiàn)代醫(yī)療理念下，變應性血管炎是以傳統(tǒng)西藥救治為核心，雖可在短期內減輕癥狀表現(xiàn)，但療效難以達到理想狀態(tài)。隨著中醫(yī)研究力度的深化，中醫(yī)辨證救治逐步成為變應性血管炎治療的首選，但相關報道減少^[1]。將2018.07至2019.10年間本科室診療的變應性血管炎患者共57例，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2018.07至2019.10年間本科室診療的變應性血管炎患者共57例，隨機劃分為西醫(yī)組（28例）和辨證組（29例）。男女比例為34：23;年齡平均數(shù)為（40.4±3.3）歲。數(shù)據(jù)比較間無意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組為傳統(tǒng)西醫(yī)救治，即為甲潑尼龍片，整片吞服，早晚給藥劑量分別為16mg、8mg，若患者皮損范圍減少幅度超過90%，則減少1/2藥劑量，給藥14d后日劑量為8mg。若患者存在感染現(xiàn)象，可聯(lián)合使用羅紅霉素片，次劑量為0.15g，1日2次。

辨證組為中醫(yī)辨證救治，具體為：（1）若患者表現(xiàn)為陽虛寒凝、淤濕阻絡型，方劑為熟地黃，鹿角膠，白芥子，肉桂，生甘草，麻黃，姜炭。（2）若患者表現(xiàn)為濕熱火毒型，方劑為生地黃，生薏苡仁，天花粉，紫草，蒼術，赤芍，丹參，白茅根，黃柏，當歸，生甘草，金銀花，牡丹皮，牛膝，連翹。（3）若患者表現(xiàn)為氣虛血瘀型，方劑為生黃芪，白術，茯苓，雞血藤，皂角刺，當歸，丹參，連翹，川穹，牛膝，生甘草。水煎煮，1日1劑，早晚各1次，服藥期間禁食生冷和辛辣類食物^[2]。

1.3 觀察指標

①比較患者總有效率。顯效：皮損恢復范圍>90%;有效：皮損恢復范圍30%;無效：皮損恢復范圍≤30%。總有效率=顯效率+有效率。②比較患者復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。計量資料、計數(shù)資料分別以、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x²檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者總有效率

西醫(yī)組總有效率為78.57%，辨證組為96.55%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者復發(fā)率

辨證組復發(fā)率為6.90%（2/29），西醫(yī)組復發(fā)率為28.57%（8/28），數(shù)據(jù)比較有意義（x²=4.6264，P=0.0314）。

3 討論

變應性血管炎為壞死性血管炎的一種，是因細菌、病毒、藥物等因素協(xié)同作用導致的皮膚組織變態(tài)反應。現(xiàn)代醫(yī)療理念下，該病多為糖皮質激素等西藥救治，但卻存在易復發(fā)、療效不顯著的缺陷。鑒于中醫(yī)研究力度的加深，使變應性血管炎治療工作更加傾向于傳統(tǒng)中醫(yī)療法。即在中醫(yī)思想模式下，將變應性血管炎定義為“梅核丹”和“瘀血流注”等領域，和軀體濕熱、痰濕、氣虛等因素存在相關性。例如：以中醫(yī)辨證療法，依據(jù)患者軀體狀況施行針對性用藥干預，起到扶正祛邪的效果，若為氣血虧虛可倡導溫陽通脈、益氣活血療法;若為痰濕阻絡可倡導化痰散結療法^[3]。

綜上，于變應性血管炎患者治療期間，中醫(yī)辨證救治模式既可增強治療總有效率，還可降低復發(fā)率，可推廣。

參考文獻

[1]? 陳柴棋，沈巍，丁華強，方一妙，馬麗俐.變應性皮膚血管炎的中醫(yī)治療綜述[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（15）：76-77.

[2]? 李娟娟，王紅梅，林鵬，丁偉芳.邊天羽治療變應性皮膚血管炎的臨床經(jīng)驗[J].內蒙古中醫(yī)藥，2019，38（05）：63-64.

[3]? 韓立新.中醫(yī)辨證治療變應性皮膚血管炎的療效和對復發(fā)的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：181-182.