優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用

盧燕

【摘? 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增加掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的效果。方法：選取CT增強(qiáng)掃描患者126例，常規(guī)護(hù)理對(duì)照組及優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究組各63例，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率、檢查完成率為20.63%、82.54%，研究組6.34%、98.41%;研究組護(hù)理滿意三項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、增加患者檢查完成率及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;不良反應(yīng);CT增強(qiáng)掃描;碘造影劑

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0232-01

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT增強(qiáng)掃描對(duì)于病變的定性及平掃未顯示及顯示不清的病變非常有優(yōu)勢(shì)^[1]，近年來逐漸應(yīng)用于各類疾病診斷。碘造影劑注入患者體內(nèi)后，會(huì)使患者產(chǎn)生不適感，進(jìn)一步產(chǎn)生皮膚系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，降低患者的檢查完成率及護(hù)理滿意度。因此，在臨床過程中，應(yīng)注重CT增加掃描碘造影劑不良反應(yīng)的護(hù)理，本文探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增加掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果，具體結(jié)果如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月間在我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描患者126例，已排除重大疾病患者、精神異常及哺乳期患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組各63例。對(duì)照組患者男性33例，女性30例，年齡范圍在26歲至71歲之間，平均年齡（43.87±3.29）歲，研究組患者男性32例，女性31例，年齡范圍在25歲至73歲之間，平均年齡（44.08±3.237）歲。兩組患者等一般資料可以進(jìn)行比較，均同意參與本次研究并符合使用碘造影劑要求，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括;

1.2.1 CT增強(qiáng)掃描前優(yōu)質(zhì)護(hù)理;

首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理健康優(yōu)質(zhì)護(hù)理，耐心傾聽患者的憂慮，撫慰患者不安的情緒，了解患者心理，同時(shí)告知患者CT增強(qiáng)掃描原理、方法、優(yōu)點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，增加患者的疾病知識(shí)了解是緩解患者負(fù)面情緒的有效途徑。其次對(duì)患者進(jìn)行CT增強(qiáng)禁忌癥評(píng)估，了解患者有無藥物過敏史，甲亢，哮喘，腎功能不全以及兩天內(nèi)有無服用二甲雙胍藥物。并進(jìn)行簽字核對(duì)。對(duì)可能出現(xiàn)的碘過敏反應(yīng)、各種并發(fā)癥以及應(yīng)對(duì)方法對(duì)患者進(jìn)行說明，增加患者的治療依從性;囑患者檢查前四小時(shí)應(yīng)禁食但可以適量飲水^[2]。

1.2.2 CT增強(qiáng)掃描中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

首先對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行消毒，檢查儀器的運(yùn)行情況，提前裝好高壓針筒，做好無菌操作，做好一人一鋪巾;其次由于快速注入濃度造影劑會(huì)刺激血管，可能發(fā)生滲漏，需提前做好防范。選擇較粗的肘靜脈進(jìn)行穿刺，保持留置針在位通暢，做到“先沖管，再注藥”保證患者在進(jìn)行掃描過程中的舒適性。在患者條件允許的情況下，為患者選擇非離子造影劑，設(shè)計(jì)多種應(yīng)急方案預(yù)防可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。包括預(yù)防性備好基本搶救藥物，除顫儀，心電監(jiān)護(hù)等。 同時(shí)根據(jù)患者各項(xiàng)生體指標(biāo)，調(diào)整注射速度，告知患者檢查進(jìn)度，緩解患者壓力。

1.2.3 CT增強(qiáng)掃描后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在患者結(jié)束CT增強(qiáng)掃描后，給患者喝一杯溫水，并囑咐患者多喝水，以便造影劑快速排出。囑患者指定休息區(qū)休息半小時(shí)后，無不良反應(yīng)，方可拔取留置針離開。在此期間，若有不適，應(yīng)立即向護(hù)士反應(yīng)。囑患者多飲水，以便造影劑快速排出。同時(shí)告知患者及其家屬檢查結(jié)果，解答患者及其家屬的疑惑。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組患者惡心嘔吐、四肢疼痛、呼吸困難、局部蕁麻疹、支氣管痙攣、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況;②采用本科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度，主要包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理態(tài)度等三方面內(nèi)容，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，患者越滿意。③觀察比較患者檢查完成情況，包括順利完成、尚能完成、未完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，護(hù)理滿意情況計(jì)量資料用（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);不良反應(yīng)發(fā)生率及檢察完成率等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，比較采用X2檢驗(yàn)，p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.63%，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.34%，具體結(jié)果見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者護(hù)理技術(shù)、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理態(tài)度評(píng)分分別為（82.45±2.49）、（80.39±2.98）、（80.94±3.29），研究組患者護(hù)理技術(shù)、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理態(tài)度評(píng)分分別為（94.41±2.47）、（95.31±2.93）、（96.04±2.99），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者檢查完成率比較

研究組患者檢查完成率為98.41%，其中順利完成68.25%（43/63），尚能完成30.16%（19/63），未完成1.59%（1/63）;對(duì)照組患者檢查完成率為82.54%，其中順利完成50.79%（32/63），尚能完成31.75%（20/63），未完成17.46%（11/63），p<0.05。

3 結(jié)論

秉承著以患者為中心的護(hù)理理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，緩解了患者心理負(fù)擔(dān)，提高了患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況的同時(shí)也使護(hù)理人員的工作效率得到提高，提升了自身價(jià)值^[3]。本文從CT增強(qiáng)掃描進(jìn)行前、進(jìn)行中、進(jìn)行后三方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理闡述，并選取一百二十六例患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低、建成完成率高、護(hù)理滿意度高。綜上所述，對(duì)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描碘造影劑的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠降低患者的惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率，增加檢查完成率，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理態(tài)度的評(píng)分，增加患者舒適性，推薦臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 林惠娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32 （08）：171-172.

[2]? 劉洋，劉宇.CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2019，32 （05）：189-190.

[3]? 蒙金鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：225+237.