老年糖尿病患者500例臨床流行病學特點分析

馮彩珍　劉愛玲　陸小梅

【關鍵詞】老年;糖尿病;流行病學;特點。

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，主要表現為血糖異常升高[1]。老年人是糖尿病的高發群體，近年來隨著生活方式的改變和人口老齡化趨勢的不斷發展，糖尿病發病率逐漸增長[2]。分析糖尿病患者流行病學特點對于疾病預防診治具有重要意義。

1 資料與方法?

1.1一般資料

納入定西市第二人民醫院2018年1月至2019年12月收治的500例老年糖尿病患者。其中年齡61歲～79歲，平均年齡（66.9±5.8）歲，病程2～14年，平均病程（7.8±3.3）年。

1.2納入與排除：

納入：（1）患者臨床上確診為糖尿病，病歷完整。（2）患者簽署本研究知情同意書。排除標準：（1）合并精神分裂癥等嚴重精神障礙性疾病難以配合檢查工作的患者。（2）合并高度傳染性的傳染性疾病的患者;（3）合并嚴重的肝腎或心肺功能障礙的患者。

1.3方法

對納入老年糖尿病患者進行臨床資料收集，統計分析患者年齡、高血壓、肥胖、生活習慣、遺傳等流行病學相關數據。抽取患者空腹靜脈血并檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、胰島素抵抗指數等指標。

1.4觀察指標

觀察患者血糖相關指標及流行病學因素。

1.5統計方法

采用SPSS19.0統計軟件，x±s表示計量資料，采用t檢驗。率表示計數資料，采用X2檢驗。P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 患者血糖相關指標

患者空腹血糖為9.2±1.2 mmol/L、糖化血紅蛋白（8.3±1.3）%、餐后2h血糖16.1±2.7mmol/L。

2.2 患者流行病學因素分析

年齡、高血壓、肥胖、生活習慣、遺傳等均為糖尿病危險因素。表1。

3 討論

老年人群是糖尿病的高發人群，且多數為2型糖尿病患者。隨著年齡增長胰島細胞功能減退越來越嚴重，糖尿病發病風險上升。本研究探討老年糖尿病患者500例臨床流行病學特點[3]。結果表明，長期使用相同種類的藥物治療糖尿病容易導致藥物敏感性降低，藥效下降。年齡與糖尿病發病間存在明顯相關性。糖化血紅蛋白是患者體內血糖水平的綜合體現，反映患者體內較長時間的血糖情況。嚴格控制好糖化血紅蛋白水平有利于保護胰島B 細胞功能，延緩糖尿病的發病病程。肥胖是導致患者發病的高危因素。肥胖患者脂肪產生的甘油三酯和游離脂肪酸增多，并抑制胰島素對肌糖原合成的促進過程，糖原儲存減少，導致胰島素功能異常，引起患者血糖升高。高血壓患者也是糖尿病高危人群，血壓對血管和多種器官產生損害，影響機體正常的內環境穩定狀態，使得糖尿病發病風險升高。而不良的生活習慣包括高糖飲食、熬夜等也會使得胰島細胞功能衰竭，血糖異常進而形成糖尿病。遺傳因素在糖尿病的發病中也具有重要影響，直系親屬中有糖尿病患者的人群更容易出現糖尿病。通過分析糖尿病流行病學特點可以針對性地提出預防措施。糖尿病預防工作包括：避免發病、早期診斷并治療、延緩并發癥等三個方面。對于高危患者應該注重改善生活方式，減少抽煙、喝酒等不良習慣，合理膳食，避免高糖、高鹽飲食，控制每餐食物攝入量并盡可能保持體重穩定并多參與體育鍛煉，通過鍛煉改善自身基礎狀況并盡可能延緩藥物控制的起始時間。對于篩查出糖耐量異常的患者可以在生活方式干預效果較差的基礎上進行阿卡波糖、二甲雙胍等藥物干預，減少發病風險。

綜上所述，我國老年糖尿病發病形勢不容樂觀，通過探討老年糖尿病患者500例臨床流行病學特點有利于提出針對性的疾病預防管理措施，加強血壓控制、降脂、改善生活方式等，降低糖尿病患病風險并減少糖尿病并發癥損害。

【參考文獻】

[1]方靜，胡堅，吳雅利，童敏，謝琦，宋慶，聶磊，何靜.二肽激肽酶4水平變化對老年人心外膜脂肪厚度及冠狀動脈病變的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（03）：454-457.

[2]林園，馮利.利拉魯肽聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者血清Hcy、CysC、hs-CRP水平及糖脂代謝的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（03）：502-504.

[3]錢超，陳恬，余建華，常琪，劉晨.炎癥因子Lp-PLA2、IL-18與糖尿病足潰瘍的相關性研究[J].國際檢驗醫學雜志，2020，41（02）：163-167.

作者簡介：馮彩珍（1981—），女，主治醫師，主要從事慢性病防治工作。

通訊作者：劉愛玲。