細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響

徐進福

【摘? 要】目的：探討手術室護理中引入細節護理理念對整體工作質量和患者滿意度的改善情況。方法：挑選2016年1月至2019年1月我院收治的手術患者共78例，借助計算機隨機數字方式將其分為兩個小組，每組內患者數量均為39例。其中對照組僅選擇常規護理方式;觀察組則在常規護理基礎上引入細節護理理念，對比分析兩組護理質量和滿意度差異。結果：根據對結果的分析可以看出，觀察組患者對護理工作的總滿意度為94.87%，對照組則僅為84.62%，說明開展細節護理后患者的滿意度可有效提升。同時觀察組護理人員手術室護理工作質量評分明顯高于對照組（P<0.05），說明開展細節護理可提升護理工作的質量。結論：細節護理干預能夠彌補常規護理中對細節處理的不足，有效提升手術室護理工作的質量，緩解患者疼痛感，改善了護理滿意度。

【關鍵詞】細節護理;手術室;護理質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0227-01

手術室內環境較為特殊，且手術室護理難度相對較高，不僅工作強度較大，且風險也要高于病房護理工作，由此可見手術室護理工作的重要性^[1]。隨著現代臨床護理理念的轉變，護理工作不再僅限于針對病癥給予護理，而是更多地關心心理變化、生活質量和延續性護理等相關內容，旨在緩解病癥程度的同時，及時調整患者的心理狀態，在生理和心理雙方面促進身體的恢復^[2]。本文即是對細節護理應用于手術室護理的效果進行研究，具體結果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料?? 從2016年1月-2019年1月到我院診治的手術患者中隨機抽取78例，其中有女性44例，男性34例，年齡范圍在20～70歲，平均年齡為44.64±3.86歲，病例類型為8例神經外科手術、24例婦科手術、30例泌尿外科手術、16例普外手術。借助計算機隨機數字方式將其分為兩個小組，每組內患者數量均為39例。對照組中女性22例，男性17例，平均年齡為（45.16±4.17）歲;觀察組中女性22例，男性17例，平均年齡為（44.64±4.24）歲。全體患者均自愿配合參與本次研究，且通過醫院倫理委員會審批。對比兩組病患基本資料差異無統計學意義（p>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組選擇常規手術室護理干預，即術前介紹手術方法和流程，并在手術開始前準備器械、設備和常規消毒，術后給予常規體腔和體表清潔等。、研究組實施細節護理：（1）健康教育：將健康教育貫穿于整個圍手術期。手術前對患者詳細介紹飲食、體位、手術方法、心電監護以及導尿管等。手術結束需嚴格開展器械核查工作，包括一次性酒精棉、剪刀、手術刀頭等使用數量均必須核對準確，且確認設備是否處于正常運行狀態下。在術前接待患者時必須保持主動和熱情的態度，語氣要溫和，自我介紹后開展相應宣教內容，詳細介紹手術室內環境，必要時可模擬手術操作過程下進行講解，以此消除患者的陌生感和緊張感，同時主動詢問患者心理是否感覺不適。詳細患者與手術信息，內容有手術部位、身份以及手術用藥等。信息核對準確后再建立靜脈通道，幫助患者保證正確位置。（2）環境護理：護理人員需按院內要求統一著裝，不得化妝，以免化妝品污染創口、化妝品氣味刺激患者呼吸道。手術室內需保持適宜溫度，也可在患者手術前根據其主觀判斷進行適當調節。手術開始階段，應做好患者保暖護理，可使用毛毯、熱水袋等為非手術區皮膚進行加熱，以防止低溫應激反應。靜脈制劑、沖洗液等在使用前需適當加熱（42℃左右），以免造成寒戰、肌肉痙攣等。（3）心理護理：術前開展合理的情緒安撫工作，鼓勵家屬參與心理護理中，同時說明心理健康對手術預期效果的影響。針對局部麻醉患者在術中需時刻查看其面色、情緒等變化，如發生異常需立即通知主刀醫生。（4）手術過程要密切掌握患者生命體征，檢查患者尿量、皮膚、儀器檢測結果以及瞳孔等，及時對患者的體位做出調整。局麻患者要有專人陪護。隨時詢問患者是否有不適感。在手術過程中，動作要輕柔，降低不必要損傷。

1.3統計學方法

整合結果數據利用SPSS 21.0 進行統計學處理，計量資料以表現，經t值驗證，計數資料以%表現，經x²驗證，結果以p<0.05反應存在統計學差異性。

2 結果

2.1兩組患者護理質量情況

觀察組患者的護理質量高于對照組（P<0.05）（如表1）。

2.2兩組患者滿意度情況的比較

觀察組39例患者中30例患者表示對護理滿意，7例表示一般，2例表示不滿意，總滿意率94.87%。對照組39例患者中22例表示對護理滿意，11例表示一般，6例表示不滿意，總滿意率為84.62%。組間數據對比存在統計學差異性（X²=14.294，P<0.05）。

3 討論

細節護理是貫徹“以患者為中心”指導思想的護理模式，其能夠針對護理工作中的各細節進行完善，具有前瞻性的優勢。手術室護理工作風險相對較高，利用細節護理可有效規避隱藏風險的各細節，提高手術操作的安全性和臨床護理質量^[4]。同時細節護理還可使患者進一步感受到護理人員的用心，拉近護患間距離，提升患者對護理工作的滿意度。。本研究中觀察組患者的護理質量高于對照組（P<0.05）;觀察組患者總滿意度為94.87%高于對照組（X²=14.294，P<0.05）。與儲昌利^[5]的研究結果護理滿意度為98.1%均高于對照組（P<0.05）相一致。由此可見，細節護理在心理、手術室、環境等方面進行干預，在很大程度上提高手術室護理質量。從另一方面看，細節護理減少了醫患糾紛，增強護患關系。

參考文獻

[1]? 蔣勁林.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].中國校醫，2016，30（7）：559-561.

[2]? 何群英.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].湖南中醫藥大學學報，2016，36（2）：1457.

[3]? 高竹朋.細節護理干預應用于手術室護理對護理質量與患者滿意度的影響[J].河南醫學研究，2017，26（9）：1706-1707.

[4]? 沈詠雪，曾芳，劉梅.護理部門在醫院運行與管理中的職能概述[J].云南醫療與健康，2016，5（（11）：231-232.

[5]? 儲昌利.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].中國社區醫師，2018，34（11）：145-146.