“三明治”教學法在急診科臨床護理帶教中應用

易雙艷

【摘? 要】目的：探究急診科護理帶教中，“三明治”教學法的應用效果。方法：選2018年9月-2019年12月，急診科實習的97位護生作為研究對象，以入科時間分為研究組（48）與對照組（49），對照組應用傳統教學法，觀察組應用“三明治”教學法，以相同培訓內容帶教6周。帶教結束，考核兩組護生理論及實踐技能，并對比培訓滿意度。結果：觀察組護生理論考核與實踐考核成績均高于對照組（P<0.05）;其總體培訓滿意度也優于對照組（P<0.05）。結論：在急診科臨床護理帶教中應用“三明治”教學法，可顯著提升臨床教學質效，同時也提升實習護生對培訓的滿意度。

【關鍵詞】急診科;“三明治”教學法;臨床護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0220-01

急診科普遍具有患者流動性大、急癥患者多的一些特點，導致急診科對護士的臨床理論、觀察能力、臨床實踐能力、溝通能力等都有相對更高的要求^[1]。這對實習護生而言較難。而“三明治”教學法是以行動為導向的一種教學方法，其在部分護理專業教學中已得到廣泛應用，但在急診科臨床護理教學中應用并不多見。對此，本研究主要探究“三明治”教學法在急診科臨床護理帶教中應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2018年9月-2019年12月，本院急診科實習的97位護生為研究對象，以入科時間分研究組（48）與對照組（49）。其中，2018年9月-2019年3月入科的49名實習護生為對照組;2019年4月-2019年12月入科的48名實習護生為研究組。以上實習護生均為女性，研究組平均年齡（19.40±3.14）歲;對照組平均年齡（20.32±0.88）歲。上述兩組實習護生年齡、性別、學歷等比較無差異，不具統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：用傳統帶教方法，由教師制定計劃，結合多媒體形式;每周集中授課1次。周期均為6周。

觀察組：運用“三明治”教學法。方法如下：

（1）構建培訓隊伍，通過咨詢專家、經驗豐富的急診帶教教師制定培訓方案，建立培訓框架，撰寫教案。同時還要針對帶教教師開展“三明治”教學培訓。

（2）將48名實習護生分4批進行培訓，每批12名，分3組，每組3人，小組編號1-2-3，組內編號A-B-C-D。

（3）將“三明治”教學分為理論-實踐-理論三個層次。其一，理論實習。這一階段主要需帶教結合教案進行整體講解，增進實習護生的了解，并提出問題進行探討;其二，實踐。帶領實習護生進行臨床實習，并結合具體病例，以查閱資料、自學等方式尋求答案;其三，理論培訓。在5-6周，每周開展2個主題培訓。培訓程序如下：

①帶教老師對培訓進行說明;②組內討論;③交叉討論、發表意見，并進行歸納總結;④匯報，結合討論信息進行反饋與整理，選派組員對所有組員匯報結果進行整理，得出最終匯報結果;⑤教師引導，結合最終匯報情況，由帶教老師有所側重的對重難點進行講解;⑥提出擴展問題，引導實習護生思考，進而考核其學習成效;⑦反饋，由帶教教師結合培訓內容進行進行總結，或提出新問題，引導實習護生進行反思與總結。

1.3 觀察指標

考核兩組護生理論及實踐技能;對比培訓后實習護生的滿意度。

1.4 統計學方法

SPSS26.0軟件分析數據，計數資料（%），行x²檢驗;計量資料（`x±s），行t檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生考核成績比較

實習結束，觀察組的理論考核、實踐考核成績均高于對照組;二組有差異，有統計學意義（P<0.05），數據如表1：

2.2 兩組護生學習滿意度比較

觀察組總體滿意度（100%）>對照組（83.33%）;差異有統計學意義（P<0.05），數據如表2：

3 討論

將“三明治”教學法應用于急診科臨床護理帶教中，能夠顯著提升實習護生的綜合能力^[2]。在傳統教學中，教師多采用灌輸式教學，導致實習護生通常處于被動地位，學習興趣較低，容出現懈怠感。針對這一情況，運用“三明治”教學法，能夠通過互動、討論的形式，調動實習護生的積極性，并要求在課前自行預習相關知識，通過思考與理解，參與到分組討論與匯報，進而更好的掌握急診知識與技能，提升理論能力。另外，在臨床實踐方面，傳統帶教中，很少有護生能夠自主預習實踐內容，基本以模仿教師為主，缺乏動手能力。采用“三明治”教學法，需實習護生通過自我預習進行實踐，結合教師的提問進行思考、討論，并通過與教師、同學間的合作，模擬搶救、現場演練，從而強化其實踐能力^[3]。

通過研究發現，在急診科臨床護理帶教中，采用“三明治”教學法能夠顯著提升實習護生的理論能力與實踐能力;同時，采用“三明治”教學法還可以明顯提升培訓的滿意度。現階段實習護生多是90后、00后，大多朝氣蓬勃、思維活躍，若仍以傳統教學方法進行施教，難以符合此階段實習護生探求知識的要求。對此，運用“三明治”教學法，能有效將實習護生置于主體地位，并通過教師引導促進其主動思考、查閱資料，進而以獨立探究、獨立思考的狀態更好的參加護理培訓，理論與實踐能力全面提升。

綜上，“三明治”教學法在急診科臨床護理帶教中，能有效增進實習護生的綜合能力，因而將其應用于急診科臨床護理帶教中具有顯著的效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]? 梁小嫻.三明治教學法應用于腸梗阻臨床帶教中的效果分析[J].中西醫結合護理（中英文）， 2018， 4（003）：151-153.

[2]? 王坤， 孫志平. "三明治教學"在兒科護理帶教中的問題及對策[J].考試周刊， 2019， 000（043）：26-26.

[3]? 周堅，王鑫，韓杰.三明治案例分析教學模式在臨床腸梗阻教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育， 2018， 285（13）：32-34.

研究項目：

南華大學校級教學改革研究項目（編號2018XJG-YB108）。