綜合護理在非小細胞肺癌化療患者中應(yīng)用

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預(yù)對非小細胞肺癌化療患者的應(yīng)用。方法：選取2018年5月至2019年5月在我院接受化療的100例非小細胞肺癌患者為本次實驗的研究對象，通過采取隨機的方式，分為實驗組和對比組，各50例。給予常規(guī)護理為對比組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)給予綜合護理為實驗組，觀察兩組不同護理模式的比較結(jié)果，結(jié)果： 采用了綜合護理的實驗組，不管是在自我護理能力或者心里狀況都有了較明顯的提高或優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;結(jié)論：綜合護理能夠提高非小細胞肺癌化療患者的自我護理能力和心里狀況，改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;肺癌;非小細胞

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0217-02

我國常見的惡性腫瘤之一就是肺癌^[1]。按照其病理類型可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，而后者所占肺癌比例已經(jīng)遠遠超過了80%以上^[2]。唯一治療手段也就是進行化療，然而，患者進行了化療后，產(chǎn)生的不了反應(yīng)也是比比皆是，對患者日后生活造成了一定的困擾^[3]。本文作者現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取的研究對象為我院2018年5月至2019年5月在本院接受化療的非小細胞肺癌患者為研究對象。本次共收集100例患者病例進行研究，分為對比組和實驗組，每組50例。對比組： 男30例，女性20例;年齡在28-76周歲，平均（62.5±8.94）歲;實驗組：男25例，女25例;年齡27-80周歲，平均（63.5±8.9）歲;兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

本次實驗研究的患者均全部給予化療治療。對比組給予常規(guī)護理，實驗組患者在對比組的基礎(chǔ)護理上給予綜合護理，并分為三個階段，化療前、化療中、化療后，三部分，主要是提高患者的自我護理能力和心里狀況。下面將這三部分析如下：（1）化療前：患者入院后需要及時對病情、心理和身體狀況作出評估，并要保證能與患者家屬和親人主動溝通交流，了解患者對疾病需求和自我護理能力狀況，建立有效和諧的醫(yī)患關(guān)系^[4]。（2）化療中：準(zhǔn)確掌握化療的時間，密切監(jiān)測生命體征、臨床體征等，若出現(xiàn)胃腸道、口腔潰瘍等不適癥狀，及時給予臨床處理，并進行心理疏導(dǎo)、音樂療法等干預(yù)，提高患者病情自我 管理^[5]。教會患者識別化療期間的毒副作用癥狀及簡單處理的方法和護理知識，并將常規(guī)生活細節(jié)制成小冊子發(fā)放給患者，鼓勵患者 自 行完成。指導(dǎo)患者合理安排日常生活，定時服藥，可采取手機提醒或文字記錄提醒方式此外，鼓勵患者多食用清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高熱量食物，避免油炸、腌制品、刺激性食物;充分尊重患者，注意保護患者的隱私。（3）化療后：讓患者和家屬學(xué)會放松鍛煉法，增強抵抗力，多多鍛煉，注意休息，適當(dāng)參加體育鍛煉，盡量參加力所能及的活動，保持或恢復(fù)患者的社會功能，提高患者生 活 質(zhì) 量避免感冒發(fā)燒，在這期間，要按照醫(yī)生規(guī)定和要求按時到醫(yī)院進行復(fù)查，如再次期間出現(xiàn)高燒、淋巴結(jié)肥大現(xiàn)象要及時告訴醫(yī)生，給予合理治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后自我護理能力或者心里狀況。（1）自我護理能力采用健康知識、自我護理技能、自護責(zé)任感等三方面^[7]。（2）心里狀況分焦慮SAS、抑郁SDS兩方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以表示，采用t檢驗，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后評分比較干預(yù)前后，兩組評分各維度和總分均有明顯提高，實驗組提高更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

對比組50例患者在干預(yù)前，健康知識19.87±6.54、自我護理技能17.16±5.83、自護責(zé)任感16.02±5.39、總分72.35±11.58.干預(yù)后健康知識28.37±8.42、自護責(zé)任感29.35±18.97、總分95.6±27.3.實驗組50例患者在干預(yù)前，健康知識19.81±6.34、自我護理技能17.26±5.43、自護責(zé)任感16.22±5.63、總分71.55±11.68.干預(yù)后健康知識40.37±16.42、自我護理技能40.21±9.86、、總分101.31±37.29。

2.2 兩組患者干預(yù)前后焦慮SAS、抑郁SDS明顯差異，實驗組患者低于對比組，異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

前后對比組50例患者在干預(yù)前，SAS 50.29±12.37、干預(yù)后38.18±9.76、SDS 53.72±13.24、干預(yù)后46.17±11.74。實驗組50例患者干預(yù)前，SAS 52.18±13.37、干預(yù)后32.18±8.06、SDS 52.14±10.73、干預(yù)后30.17±7.35。

3 討論

非小細胞肺癌化療使手術(shù)范圍縮小，減少術(shù)中腫瘤細胞擴散，降低術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率。綜合護理干預(yù)日常護理實踐中，采取多種方式傳授相關(guān)的自我護理知識和技能。綜上所述，綜合護理干預(yù)能夠明顯提高患者自我護理能力，心里狀況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]? 貢惠娟，趙玉娥，嚴春亞，等.循證護理對中晚期肺癌患者睡眠質(zhì)量和自我護理能力的影[J].西部中醫(yī)藥，2016，28（12）：1211-1213.

[2]? 李林娟，汪秀云，許輝瓊，等.自我護理與自我效能干預(yù)在提高胃癌術(shù)后化學(xué)治療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，14（3）：439-443.

[3]? 陳卓園園，韓興 平，鞠梅.癌癥患者癌痛自我效能感和生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（4）：636-638.

[4]? 焦妙蕊，楊福娜，王藝卓，等.團體心身干預(yù)對食管癌同步放化療患者情緒及生活質(zhì)量的效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（8）：948-952.

[5]? 衛(wèi)國華，許春明.不同化療方案治療中晚期非小細胞肺癌患者的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，24（2）：1607-1609.

作者簡介：

熊薇（1990-）女，湖南長沙，護師，本科，研究方向：腫瘤護理。