助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

孫夕玲　孫桂梅　王蕾　張瑩

【摘? 要】目的：探討助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：抽取本院2018年10月-2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的產(chǎn)婦共100例，隨機(jī)納入常規(guī)組（50例）、試驗(yàn)組（50例）。常規(guī)組使用常規(guī)分娩護(hù)理，試驗(yàn)組使用助產(chǎn)士分娩護(hù)理，比較產(chǎn)婦總產(chǎn)程和產(chǎn)后2h出血量、護(hù)理總滿意度。結(jié)果：常規(guī)組總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量明顯差于試驗(yàn)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。試驗(yàn)組總滿意度為98.00%，常規(guī)組為86.00%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于產(chǎn)婦分娩過程中，施行助產(chǎn)士分娩護(hù)理操作，可有效縮短分娩總產(chǎn)程，減少產(chǎn)后2h出血量，還可提高產(chǎn)婦總滿意度，預(yù)防醫(yī)療糾紛，可推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士護(hù)理;產(chǎn)婦;總產(chǎn)程;產(chǎn)后2h出血量;護(hù)理總滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0204-01

分娩（delivery）為女性群體特殊性、復(fù)雜性生理過程，需經(jīng)歷生理、心理等層面壓力，如生理性劇烈疼痛，還會(huì)加重自身心理壓力，特別是在產(chǎn)力、心理狀態(tài)和產(chǎn)道、胎兒狀況等因素制約下，極易制約分娩結(jié)局，而醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平，也是決定分娩質(zhì)量的關(guān)鍵。助產(chǎn)士為產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)、護(hù)理于整體的高級(jí)別醫(yī)護(hù)人員，貫穿于圍生期護(hù)理的始終，也是女性分娩期間不容護(hù)士的核心^[1]。抽取本院2018年10月-2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的產(chǎn)婦共100例，探討助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2018年10月-2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的產(chǎn)婦共100例，隨機(jī)納入常規(guī)組（50例）、試驗(yàn)組（50例）。常規(guī)組年齡高值為36歲，低值為23歲，中間值為（26.7±5.7）歲;孕周最長(zhǎng)為40周，最短為36周，中間值為（37.9±1.5）周。實(shí)驗(yàn)組年齡高值為37歲，低值為22歲，中間值為（26.9±6.1）歲;孕周最長(zhǎng)為41周，最短為37周，中間值為（38.0±1.8）周。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)分娩護(hù)理，即在分娩各時(shí)段施行常規(guī)臨床護(hù)理^[2]。試驗(yàn)組使用助產(chǎn)士分娩護(hù)理，詳細(xì)措施為：

①分娩前。可對(duì)產(chǎn)婦施行“一對(duì)一”護(hù)理指導(dǎo)，詳細(xì)明確助產(chǎn)流程及方式，如產(chǎn)房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員等;增強(qiáng)和產(chǎn)婦、家屬間的交流，時(shí)刻評(píng)估其軀體變化與產(chǎn)程進(jìn)展，若表現(xiàn)為興奮、緊張和恐懼等情緒，應(yīng)做好健康教育，以分娩知識(shí)、注意事項(xiàng)等信息教育，保持情緒穩(wěn)定，順利渡過分娩期。②分娩時(shí)。待產(chǎn)婦表現(xiàn)為規(guī)律性宮縮時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)詳細(xì)探查產(chǎn)婦軀體狀況和身心狀況，若存在過度緊張、劇烈疼痛等現(xiàn)象，可借助聽音樂、聊天及看喜劇等方式，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛;必要時(shí)可對(duì)產(chǎn)婦予以按摩，指導(dǎo)其正確呼吸，減輕軀體緊張感;分娩期間應(yīng)要求產(chǎn)婦屏氣后用力，時(shí)刻評(píng)估胎心變化，以微笑、鼓勵(lì)等層面增強(qiáng)產(chǎn)婦信心;依據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展施行飲食指導(dǎo)，必要時(shí)可為產(chǎn)婦擦汗。③分娩后。助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，特別為喂養(yǎng)方式、促進(jìn)軀體恢復(fù)等，還應(yīng)指導(dǎo)母嬰正確接觸，預(yù)防新生兒損傷^[3]。

1.2 觀察指標(biāo)

①比較產(chǎn)婦總產(chǎn)程和產(chǎn)后2h出血量。②比較產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度。是以問卷調(diào)查為主，總分為100分，設(shè)有滿意（80分-100分）、基本滿意（50分-79分）、不滿意（0分-49分）3個(gè)維度，總滿意度=滿意度+基本滿意度^[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0，對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量等計(jì)量資料用表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);護(hù)理總滿意度等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦總產(chǎn)程和產(chǎn)后2h出血量

常規(guī)組總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量明顯差于試驗(yàn)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度

試驗(yàn)組總滿意度為98.00%，常規(guī)組為86.00%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

分娩是復(fù)雜性過程，涉及宮口擴(kuò)張期、胎兒娩出期和胎盤娩出期，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理存在較大影響，這也對(duì)分娩護(hù)理提出更為嚴(yán)格的要求。鑒于醫(yī)學(xué)技術(shù)、居民生活水平的顯著增強(qiáng)，產(chǎn)婦和胎兒身心安全，是決定分娩質(zhì)量的關(guān)鍵。助產(chǎn)士是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中特殊性護(hù)理人員，操作能力及技術(shù)水平是決定母嬰安全的關(guān)鍵，不僅要熟練掌握各向產(chǎn)程操作，明確產(chǎn)程進(jìn)展，還應(yīng)具備突發(fā)狀況處理能力，增強(qiáng)分娩質(zhì)量^[5]。本研究可知，常規(guī)組總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量明顯差于試驗(yàn)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。試驗(yàn)組總滿意度為98.00%，常規(guī)組為86.00%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，于產(chǎn)婦分娩過程中，施行助產(chǎn)士分娩護(hù)理操作，可有效縮短分娩總產(chǎn)程，減少產(chǎn)后2h出血量，還可提高產(chǎn)婦總滿意度，預(yù)防醫(yī)療糾紛，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]? 陳紅，孫敬，王馨曼.責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（02）：232-234.

[5]? 付麗.探討助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一全程陪伴對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：73-74.