下肢骨折手術后深靜脈血栓的針對性護理價值探析

袁夢

【摘? 要】目的：探究針對性護理對下肢骨折手術后深靜脈血栓應用價值。方法：選取我院2018年10月-2019年10月收治的96例下肢骨折患者，依據隨機分組法將其分為兩組，每組48例，觀察組采用針對性護理干預，對照組在此基礎上采取常規護理干預。對比兩組患者的術后并發癥和圍術期指標。結果：觀察組下肢骨折手術后的深靜脈血栓形成、肢體疼痛以及腫脹等并發癥發生率均低于對照組，且患者的住院時間少于對照組，對護理的滿意度也優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對下肢骨折患者術后采取針對性護理，能夠有效改善術后并發癥的發生概率，同時能夠有效促進患者康復速度并提升護理滿意度。

【關鍵詞】下肢骨折;圍術期;深靜脈血栓;針對性護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0202-02

深靜脈血栓屬下肢骨折手術后較為常見的術后并發癥，對于下肢骨折患者術后的愈合以及康復產生極大影響。深靜脈血栓形成的主要原因是血液在深靜脈內凝結，對靜脈產生阻塞并影響回流，導致肢體出現紅色或紅紫色^[1]。深靜脈血栓一旦形成后如若發生脫落現象則還可能誘發肺動脈栓塞或是心臟驟停，嚴重威脅患者的生命安全。因此做好圍術期的護理工作以降低深靜脈血栓的形成是至關重要的。本研究將探究下肢骨折手術后深靜脈血栓的針對護理措施應用效果以及有效性。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取我院2018年10月-2019年10月收治的96例下肢骨折患者，依據隨機分組法將其分為兩組，每組48例。觀察組男性29例，女性19例，年齡38～75歲，平均年齡（52.8±0.5）歲;對照組男性26例，女性22例，年齡37～77歲，平均年齡（52.6±0.3）歲。

1.2方法

對照組采取常規護理干預：加強藥物護理以及病情觀察，對患者進行健康教育以及相應的軀體按摩。

觀察組在對照組的基礎上采用針對性護理干預：①心理護理：加強與患者的溝通交流，強化對其的心理疏導和干預，從而增強患者的心理建樹，使其能夠提升康復治療的信心。②飲食護理：部分下肢骨折患者術后會發生深靜脈血栓的根本原因，在于自身的肥胖或是其患有糖尿病，因此要加強對患者的飲食護理，在確保患者能夠正常攝取營養的情況下為患者制定高蛋白、高纖維的事物，并根據其飲食喜好為其制定健康科學的菜單。增加患者的飲水量，，能夠加快血流速度與降低血液的粘稠度。

1.3觀察指標

對比兩組患者的術后并發癥和圍術期指標。

1.4判定標準

術后并發癥：觀察患者術后并發癥，如深靜脈血栓形成、肢體疼痛、腫脹等發生的概率。

圍術期指標：調查護理滿意度以及住院時間，護理滿意度以問卷調查表的形式，滿分100分，分數與滿意度成正比。

1.5統計學方法

以SPSS22.7軟件對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以（）表示;計數資料采用檢驗，以（%）表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1術后并發癥

兩組患者術后均有不同程度的并發癥發生情況，其中觀察組肢體疼痛發生率為8.33%，腫脹發生率為6.25%，尚無深靜脈血栓形成，對照組肢體疼痛發生率為27.08%，腫脹發生率為20.83%，深靜脈血栓形成率為10.42%。兩組患者在術后并發癥比較方面差異顯著（P<0.05）。

2.2圍術期指標

觀察組的護理滿意度為（96.43±2.12）分顯著高于對照組（89.62±3.53）分，且住院時間（12.61±3.16）天短于對照組（17.94±4.28）天，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

3 討論

下肢深靜脈血栓是靜脈內血凝塊阻塞性疾病，多發生在下肢骨折術后的3-5天內，常常伴有下肢疼痛、腫脹、淺靜脈曲張等臨床表現，重者可繼發下肢深靜脈功能不全，或是肺栓塞以及心臟驟停^[2]。下肢深靜脈血栓主要由于血管壁損傷，靜脈血流通不暢或是血液高凝狀態等因素引起。血管與肢體之間牽拉時容易造成局部損傷股靜脈，從而導致血管壁受到損傷，使血栓形成;術后患者長期臥床休息，下肢肌肉缺乏運動，血流減緩，導致血管壁處滯留大量的細胞成分，從而形成血栓;患者長期臥床還會導致肌肉處于松弛狀態，大量白細胞積聚，在向基底膜與內皮細胞的移動過程中容易損傷內膜，從而激活體內的凝血系統，使血液處于異常高凝的狀態，從而形成血栓^[3]。針對性護理就是根據血栓形成的因素實施有目的、有計劃地護理干預，力求減少術后相關并發癥的發生并加快患者的術后恢復速度，達到高效的護理效果。

本次研究表明，觀察組的護理滿意度為（96.43±2.12）分顯著高于對照組（89.62±3.53）分，且住院時間（12.61±3.16）天短于對照組（17.94±4.28）天，大大縮短了住院時間，兩組患者術后均有不同程度的并發癥發生情況，其中觀察組肢體疼痛發生率為8.33%，腫脹發生率為6.25%，尚無深靜脈血栓形成，對照組肢體疼痛發生率為27.08%，腫脹發生率為20.83%，深靜脈血栓形成率為10.42%，觀察組幾乎沒有明顯的不良反應，為患者的病情帶來了極大的改善。這也恰恰證明了下肢骨折手術后深靜脈血栓的針對護理措施應用效果以及有效性。

總而言之，對于下肢骨折患者采取針對性護理干預，能夠有助于患者術后減少深靜脈血栓以及其他并發癥的發生概率，也能夠有效促進患者的康復時間，同時能夠有效提升患者滿意度，維護良好的互換關系，臨床效果顯著，值得進行全面推廣。

參考文獻

[1]? 馮翀，韓慧慧，艾芳，等.針對性護理模式在ICU實施連續性腎臟替代療法患者中對腘靜脈與股靜脈的血流速度、下肢深靜脈血栓發生率的影響[J].血栓與止血學，2018，024（001）：109 -111.

[2]? 姚美蓮.下肢骨折患者采用針對性護理干預對其術后深靜脈血栓的預防效果觀察[J].健康之友，2019，000（005）：220-221.

[3]? 劉曄嫻子，陳靜.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用[J].家庭保健，2018，000（024）：213-214.