研究臨床護理路徑在人工膝關節置換術患者圍術期護理中的效果評價

馬楠

【摘? 要】目的：研究臨床護理路徑在人工膝關節置換術患者圍術期護理中的效果評價。方法：選取我院2018年1月-2019年12月收治的人工膝關節置換術患者126例開展相關研究，用數字表法將其劃分為2組，各63例。其中，參照組的患者采用傳統的護理模式，實驗組則在傳統護理模式的前提上融入臨床護理路徑，以此來對護理滿意度、恢復狀況的指標進行比對。結果：實驗組患者的相關評價指標均勝于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對行人工膝關節置換術的患者，因時制宜的應用臨床護理路徑進行護理，可以為患者術后的恢復保駕護航，并提高患者護理滿意度，因而，該種護理方法具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】人工膝關節置換術;臨床護理路徑;護理滿意度

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0201-01

醫學研究表明，在對關節性疾病治療的過程中，人工膝關節置換術都扮演著重要的角色。而在人工膝關節置換術實際運用的過程中，護理方法是否能夠滿足臨床所需，則開始顯得尤為重要。正是在這樣的情況下，臨床護理路徑作為一條切實可行的路徑，開始得到了廣泛的關注^[1]。基于此，本次實驗將圍繞著人工膝關節置換術患者的圍手術期應用臨床護理路徑而展開，分析報告的具體情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年12月收治的人工膝關節置換術患者126例開展相關研究，并依托于數字表法將其劃分為2組，各63例。參照組男35例，女28例，年齡57-76歲，平均年齡（68.23±8.61）歲;實驗組男33例，女30例，年齡56 -76歲，平均年齡（67.93±8.58）歲;經過相互比較兩組后發現，患者之間的一般性資料，并不存在統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組患者臨床上采用傳統的護理模式。

1.2.2實驗組

同參照組患者的護理方法有所不同，實驗組在常規骨科護理的基礎上，引入臨床護理干預，具體如下：（1）入院1-3天。科室醫護人員需讓患者熟悉醫院以及科室的環境，并對患者的病史等要有一定的了解。而在患者入院的第二天，醫護人員應安排患者進行相關的標本采集。接下來的時間里，醫護人員應對患者給予生活、心理以及飲食層面的護理^[2]。（2）入院4-6天。在手術開始之前，醫護人員需要對患者進行術前健康教育，并指導患者正確使用助行器等。緊接著，在手術開始的最初階段，要做好患者的皮膚準備，并對患者的生命體征、患肢情況進行密切的觀察。而在手術結束后，需對患者切口的引流情況進行觀察，并特別留意用藥指導、疼痛評估等。（3）入院7-9天。結合患者自身實際情況，指導其進行適當的抬高訓練、舒縮訓練等。在達到入院的第8天之后，醫護人員應指導患者適當強化膝關節的訓練力度，并同步開展生活層面的護理。最后，在患者出院之前，需對患者進行出院護理，即開展健康宣教，并囑咐其按照醫囑安排日常生活^[3]。這里需要特別指出的是，醫護人員在對患者進行健康宣教的過程中，應對患者的教育水平等有一定的了解，而后在以此為基礎，選擇書面亦或是口頭的宣教方式，這實質上有助于促進患者健康知識的掌握，并提高其自主護理的能力。

1.3 指標觀察

對兩組患者的恢復情況進行考量，進而觀察臨床護理路徑在人工膝關節置換術患者圍術期的效果;另外，采用我院自制的滿意度問卷進行調查分析，以此來充分考量患者對護理情況的滿意程度。

1.4 統計學處理

借助SPSS19.00統計學軟件進行實驗，計量資料用均數±平方差（）表示，計數資料以百分比進行表示，x²、t值用于檢驗，在P<0.05時，差異則具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復情況比對

實驗組患者的優良率為92.06%，參照組患者為74.60%，實驗組人工膝關節置換術患者的恢復優良率明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

參照組數據為84.4%，實驗組數據為93.5%，實驗組要高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

時至今日，人工膝關節置換術已經成為了一種治療膝關節疾病的主要治療方法。該手術的術后并發癥較多，而這會對患者的康復造成影響。正是在這樣的情況下，對膝關節疾病患者的圍手術期，采取科學的護理方法便顯得尤為重要。其中，臨床護理路徑作為一種切實可行的護理方法，在人工膝關節置換術患者圍手術期的護理中，則開始扮演著積極的角色。這是因為，臨床護理路徑屬于我國近年來在臨床上不斷被推廣的一種具有全程、連續等特征的護理模式。而該種模式實際應用之后，往往可以顯現出其自身所攜帶這的人文特點。

臨床護理路徑的應用，覆蓋于整個圍手術期，并從多層面、多角度出發，保證患者手術后的康復。并且，該種護理方法還能將護理工作同患者的疾病情況等，進行深度的交織融合，即根據患者自身的疾病情況，制定科學、合理的護理方案。此外，該種護理方法還強調了“以患者為本”的護理理念，使患者能夠接受具有針對性的護理 ^[4]。

綜上所述，對行人工膝關節置換術的患者，因時制宜的應用臨床護理路徑進行護理，可以為患者術后的恢復保駕護航，并提高患者的護理滿意度，因而，該種護理方法具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]? 賀彩玲，張玉娟，王丹倩.臨床護理路徑在人工膝關節置換術患者圍手術期護理中的應用[J].中國藥物與臨床，2017，17（7）：1090-1092.

[2]? 鄧愛為. 臨床護理路徑（CNP）在人工膝關節置換術（TKA）護理中的臨床應用效果觀察[J]. 雙足與保健， 2018， 27（22）：85-86.

[3]? 趙世真， 王佳歡， 劉雨. 臨床護理路徑在骨科大手術圍術期靜脈血栓栓塞癥預防中的應用[J]. 中日友好醫院學報， 2018， v.32;No.166（4）：255-256.