髖關(guān)節(jié)手術(shù)后護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成的影響

李楓

【摘? 要】目的：探討髖關(guān)節(jié)手術(shù)后護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：選取2018年3月-2020年5月我院56例髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組提供常規(guī)護理，觀察組提供綜合護理，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及肺栓塞發(fā)生率為7.14%、3.57%和0.00%低于對照組28.57%、25.00%和14.29%;觀察組滿意度高于對照組，生活質(zhì)量好于對照組，組間對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：髖關(guān)節(jié)手術(shù)后護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)手術(shù);護理干預(yù);下肢深靜脈血栓形成;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0197-01

下肢深靜脈血栓形成為常見并發(fā)癥，指的是血液在深靜脈形成異常凝結(jié)，多見于下肢，髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者特殊性，多數(shù)患者主動鍛煉較差，極易形成下肢深靜脈血栓，影響患者身體的恢復(fù)，生活質(zhì)量變得極差，部分患者甚至死亡，應(yīng)重點關(guān)注^[1]。本文為探討髖關(guān)節(jié)手術(shù)后護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年3月-2020年5月我院56例髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者為研究對象，隨機均分兩組，每組患者例數(shù)28例，其中，對照組16例男性，12例女性，年齡（21-65）歲，均值（45.21±1.05）歲;觀察組15例男性，13例女性，年齡（22-67）歲，均值（45.19±1.03）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組提供常規(guī)護理，口頭宣教疾病及治療等知識，安撫好患者情緒，讓患者盡量配合救治。

觀察組提供綜合護理，常規(guī)處理與對照組一致，在此基礎(chǔ)上提供綜合護理，內(nèi)容為^[2]：①掌握患者各項基本資料和實際病況，告知患者治療流程和干預(yù)措施，舉例說明治療情況，樹立患者信心，詳細(xì)講解需注意事項，提升患者認(rèn)知度。②從患者入院開始，密切觀察患者心理變化，主動和患者及其家屬進行交流，掌握患者的心理變化，發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒，及時做好疏導(dǎo)，讓其盡早釋放，調(diào)節(jié)好患者心態(tài)，降低對治療效果的影響，讓患者及其家屬形成正確心態(tài)，積極及主動面對病變。③合理膳食，清淡為主，多食用維生素及高蛋白等食物，戒煙戒酒，遵循多餐少食原則。④隨著患者身體康復(fù)，制定個體化康復(fù)鍛煉計劃表，遵循循序漸進原則，不宜過度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及肺栓塞發(fā)生率、滿意度及生活質(zhì)量。兩組患者對干預(yù)效果是否滿意選取100分總分問卷答題調(diào)查量表進行調(diào)查，調(diào)查量表分?jǐn)?shù)越高，表示患者越滿意干預(yù)效果，調(diào)查量表分?jǐn)?shù)越低，表示患者越不滿意干預(yù)效果。兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量選取生活質(zhì)量評分量表進行評估，內(nèi)容為：軀體功能、心理狀況、社會功能及精神狀況;量表總分在100分，評估量表分?jǐn)?shù)越高，表示患者干預(yù)后生活質(zhì)量越好，評估量表分?jǐn)?shù)越低，表示患者干預(yù)后生活質(zhì)量越差^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值（）表示，檢驗t、χ²值表示，百分比%表示，P<0.05，比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及肺栓塞發(fā)生率

對比對照組下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及肺栓塞發(fā)生率為28.57%、25.00%和14.29%，觀察組下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及肺栓塞發(fā)生率為7.14%、3.57%和0.00%更低，組間對比有意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組滿意度及生活質(zhì)量

對比對照組，觀察組滿意度更高，生活質(zhì)量更好，組間對比有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

髖關(guān)節(jié)手術(shù)在老年骨科中較多見，隨著我國醫(yī)療水平提升，髖關(guān)節(jié)手術(shù)逐漸完善，被廣泛運用，在手術(shù)操作的同時，人們越來越重視護理服務(wù)，護理水平直接影響手術(shù)效果和預(yù)后效果，呈正比，應(yīng)重視^[4]。

臨床上，依據(jù)患者實際狀況，為其提供手術(shù)方案進行救治的同時，常規(guī)護理服務(wù)雖擁有一定干預(yù)效果，但是對患者身體恢復(fù)的干預(yù)不理想;隨著我國現(xiàn)代化護理需求不斷提升，綜合護理服務(wù)逐漸替代常規(guī)護理模式，成為首選干預(yù)方案;綜合護理的核心為注重護理程序，為患者提供護理服務(wù)時，護理流程系統(tǒng)化和程序化，框架為護理程序，強調(diào)每一個護理環(huán)節(jié)，將這些環(huán)節(jié)形成環(huán)環(huán)相扣，將護理服務(wù)工作形成整體協(xié)調(diào)，確保護理服務(wù)質(zhì)量和水平;通過對比常規(guī)護理服務(wù)與綜合護理服務(wù)的干預(yù)效果，發(fā)現(xiàn)，綜合護理服務(wù)的運用價值更高，值得患者優(yōu)先選用^[5]。

綜上所述，髖關(guān)節(jié)手術(shù)后護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，比較常規(guī)護理服務(wù)，滿意度更高，生活質(zhì)量更好，下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率及肺栓塞發(fā)生率更低，髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者值得應(yīng)用術(shù)后護理干預(yù)方案。

參考文獻

[1]? 蘇其朱，陳仕雄，孟志斌.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的危險因素分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，030（005）：66-69

[2]? 周莎莎，石廣卉.全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)患者下肢深靜脈血栓的快速康復(fù)護理干預(yù)[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：92-95

[3]? 翟廷貴，楊愛平，沙建國，等.髖關(guān)節(jié)疾病非手術(shù)治療患者彩超檢出下肢深靜脈血栓的影響因素[J].武警醫(yī)學(xué)，2018，29（11）：37-40

[4]? 王蘋，楊玉金，顏興偉，等.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的集束化干預(yù)臨床效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（07）：145-147+150

[5]? 劉健佳，稅毅冬，尹玲，等.中藥熨燙結(jié)合氣壓治療對預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察[J].四川中醫(yī)，2018，v.36;No.412（03）：210-211