探析社區護理干預運用在老年高血壓并糖尿病患者中的效果

沈佩華

【摘? 要】目的：探究社區護理干預運用在老年高血壓并糖尿病患者中的效果。方法：以76例老年高血壓并糖尿病患者為對象，分為參照組38例與研究組38例，分別實施常規護理、社區護理干預，對比護理效果。結果：研究組護理后收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均優于參照組，差異P<0.05。結論：老年高血壓并糖尿病患者采用社區護理干預，對血壓和血糖恢復具有積極意義，護理效果顯著。

【關鍵詞】社區全科醫生;糖尿病;老年;高血壓

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0182-01

高血壓屬于常見慢性疾病，使人們的身體健康產生嚴重威脅，表現為心悸氣短、眩暈、頭痛等癥狀^[1]。糖尿病屬于代謝性疾病，以高血糖為主要特征，病因很多，常見的有遺傳因素、環境因素等。近年來，隨著我國老齡化社會嚴重，老年高血壓并糖尿病患者數量逐漸增多，在治療過程中配合實施社區護理干預，有效提高治療效果。本文將以76例患者為對象進行研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以76例老年高血壓并糖尿病患者為對象，研究時間為2019年4月-2030年3月，分為參照組38例與研究組38例。參照組患者中，男24例，女14例;年齡是61-80歲（68.98±4.79）。研究組，男21例，女17例;年齡是62-81歲（68.46±5.17）歲。對比分析兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

參照組采用常規護理：由社區醫師指導患者用藥，口頭講述疾病有關知識，并要求患者養成良好的生活方式。

給予研究組社區護理干預：進行健康教育，講述高血壓相關類疾病，并強調高血壓、糖尿病對患者的危害，引起患者重視。要求患者定期復查，每月分析一次病情。在糖尿病患者的治療中，規范使用“五駕馬車”治療方法，即糖尿病教育及心理治療、飲食療法、運動療法、藥物治療、糖尿病監測，尤其注重對胰島細胞的“保護性治療”，將收到可觀的遠期療效。指導患者的飲食：在日常飲食中，需低脂低鹽、高蛋白質、低膽固醇飲食，對食鹽的攝入量進行控制，每天低于5g，腌制品、脂肪、動物內臟等均需控制，脂肪含量少、蛋白質含量高的魚類、禽類可多吃。指導患者合理運動：與患者實際情況相結合，采用合理有氧運動，例如散步、快走等，30-60min/次。指導患者用藥：定期測量血壓，對血壓的控制情況進行明確，不可私自停藥、換藥、多服藥等，需遵醫囑用藥。還應當關注患者的情緒變化，并疏通患者負性情緒。進行電話隨訪，指導次數為5次以上，結合患者的實際情況，增加隨訪次數，對患者的遵醫囑用藥情況詳細了解，且在用藥過程中，及時發現問題，并給予有效解決。

1.3觀察指標

對比兩組患者收縮壓、餐后2h血糖變化情況，進行統計學分析。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件對比分析，計量資料以±為表達方式，使用T檢驗;計數資料表達方式%，使用X²檢驗，數據呈P<0.05，形成統計學意義。

2 結果

2.1 比較收縮壓、餐后2h血糖變化

研究組護理后收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均優于參照組，差異P<0.05。如表1。

3 討論

在以往的管理過程中，醫院以傳統管理模式為主，強調護理人員的醫院護理，而在患者出院以后，則不重視患者的護理，這就使得患者缺乏疾病有關知識，不配合治療^[2]。高血壓、糖尿病作為慢性疾病，在老年人中發病率較高，需引起人們的重視。近年來，醫院-社區-家庭為一體的護理模式廣泛應用于臨床，人們更加重視在慢性疾病中社區的作用^[3]。社區護理干預是醫院護理的延伸管理，由社區護理人員積極參與患者的護理中，對患者進行隨訪，跟蹤患者病情，結合患者實際情況實施護理干預，有效促進血壓的控制^[4]。在本次研究中，對老年高血壓并糖尿病患者實施社區護理干預，通過講述疾病知識，使得患者重視疾病，提升疾病認知水平，并提高治療依從性，積極配合醫護人員的治療，在日常生活中，遵醫囑進行用藥、飲食與運動等，進而有效控制血壓與血糖^[5]。本次研究結果可見，研究組護理后收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖均優于參照組，差異P<0.05。

綜上所述：老年高血壓并糖尿病患者采用社區護理干預，對血壓和血糖恢復具有積極意義，護理效果顯著。

參考文獻

[1]? 蔣紅巖.老年糖尿病合并高血壓患者的社區護理干預效果[J].中國社區醫師，2020，36（11）： 148-149.

[2]? 韓映.評價綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：47-48.

[3]? 龔雪，任燁.社區護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響[J].中國保健營養，2019，29 （31）：225-226.

[4]? 張衛.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果[J].養生保健指南，2019，（45）：148.

[5]? 徐海峰.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的作用分析[J].中國保健營養，2019，29（31）：173-174.