護理干預在膽囊結石患者中的應用

韓程

【摘 ?要】目的：通過對膽囊結石患者的護理干預措施，了解患者在接受護理干預后的臨床反應。方法：我們選擇南京市第一醫院2019年1月至2019年9月收治的膽囊結石患者100名，按照隨機分組進行實驗，分成常規組和干預組，每組有膽囊結石患者50名。常規組采用常規護理，干預組采用護理干預的模式進行護理。分別比較兩組膽囊結石患者的SAS、SDS評分及護理依從性評分。結果：兩組膽囊結石患者的SAS評分（55.33±5.11，54.02±6.02）及SDS評分（53.73±5.51，53.06±5.82）在入院時較高，相互比較比較無統計學差異（P>0.05）。經過不同的護理措施后兩組患者的SAS及SDS評分出現下降分別為（42.38±4.31，37.11±3.62），（41.78±4.29，34.15±3.92），兩組數據組內比較出現差異，具有統計學意義（P<0.05）。在干預后兩組患者的SAS、SDS評分比較中，數據比較具有統計學意義（P<0.05）。在護理依從性評分上，常規組評分為84.17±4.12，干預組評分96.15±3.85，干預組依從性評分較高，比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：給膽囊結石患者進行護理干預，患者焦慮抑郁狀況得到好轉，護理依從性提升，提升治療及護理的配合度。

【關鍵詞】護理干預;膽囊結石

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0173-02

膽囊結石是一種較為常見的消化系統疾病，其主要的發病原因是患者膽道或膽汁出現異常所致[1]。一般臨床表現是右腹部疼痛及嘔吐，如不能及時治療可引發并發癥或者癌變[2-4]。目前一般采用腹腔鏡手術進行治療，但是為了保證治療效果，需要對患者進行積極的護理措施[5]。因此本科室自2019年開始通過護理干預的措施針對膽囊結石患者進行護理，取得滿意效果，現進行如實匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

經醫院倫理委員會授權后在不影響科室正常運轉的情況下，選擇2019年1月至2019年9月的100名膽囊結石者，按照實驗流程分組，每組患者50名，納入標準：符合膽囊結石的收治標準[6]，無手術禁忌癥，患者能夠正常交流，了解實驗全部過程，無溝通障礙。排除標準：有手術史及過往吸毒史，有合并其他基礎性疾病或者感染，有精神病家族史，無能力承擔本次治療費用。

1.2方法

常規組按照患者常規護理進行。入院后的宣教及健康教育，圍術期的護理及注意事項，常規的出院指導，針對患者在住院期間的疑惑，護理人員進行一般解釋說明。

干預組我們在常規護理的基礎上根據患者情況進行護理干預措施。入院時根據患者心理耐受程度進行評估，護理人員向患者熱情講解此類疾病的相關知識，通過與患者及家屬之間的溝通，建立良好的護患關系。飲食中注意營養搭配，盡早給患者進行進食，減少術后并發癥的發生。鼓勵患者早期下床活動，解釋說明早下床活動的意義及目的，防止靜脈血栓的發生。針對一些患者對于疼痛的敏感性，護理人員術前進行疼痛評估，對于一些耐受性較差的患者建議使用鎮痛泵。對于術后疼痛的患者，首選非藥物進行治療疼痛，對于疼痛難以忍受的患者要及時匯報醫生，盡早進行藥物止痛。

1.3 統計

運用統計軟件分別對兩組膽囊結石患者的SAS、SDS評分及護理依從性評分進行統計，對于產生的數據進行分析比較。

2 結果

兩組膽囊結石患者的SAS評分及SDS評分在入院時較高，相互比較比較無統計學差異（P>0.05）。經過不同的護理措施后兩組患者的SAS及SDS評分出現下降兩組數據組內比較出現差異，具有統計學意義（P<0.05）。在干預后兩組患者的SAS、SDS評分比較中，數據性具有統計學意義（P<0.05）。在護理依從性評分上，干預組依從性評分較高，比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膽囊結石好發的主要原因主要是患者的飲食結構及胃部手術有著密切的聯系，發病期間持續的腹痛嚴重影響患者的生活及工作。雖然腹腔鏡手術目前開展較為普遍，但是患者的康復是一個漸進的過程，需要進行高質量的護理，持續對患者進行關注。

在本次實驗中，我們發現兩組膽囊結石患者的SAS評分在入院時較高，相互比較比較無統計學差異（P>0.05）。經過不同的護理措施后兩組患者的SAS及SDS評分出現下降，兩組數據組內比較出現差異，具有統計學意義（P<0.05）。在干預后兩組患者的SAS、SDS評分比較中，數據差異有統計學意義（P<0.05）。在護理依從性評分上，干預組依從性評分較高，比較具有統計學意義（P<0.05），說明通過護理的干預措施改進，患者能夠主動配合護理人員操作，提升了護理質量。由于和患者之間的溝通加強，護理人員能夠針對不同患者的焦慮情況展開分層次的講解。

綜上所述，護理干預在膽囊結石患者中的應用，提升了患者的術后恢復質量，促進患者早日康復。

參考文獻

[1]林偉強，陳智平.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果[J].吉林醫學，2017，38（1）：12-13.

[2]劉建陽.膽囊結石患者行腹腔鏡膽囊切除術與開腹膽囊切除術治療的臨床療效及安全性對比分析[J].浙江創傷外科，2017，22（5）：934-935.

[3]徐建，楊剛，權剛，等.合并肝硬化老年膽囊結石患者行腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效分析[J].中華肝臟外科手術學電子雜志，2017，6（4）：303-306.

[4]吳雄飛，呂永祥.膽結石患者經腹腔鏡與小切口手術切除膽囊治療的療效對比[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（4）： 39-40.

[5]高巖.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理措施分析[J].中國醫藥指南，2017， 15（33）：280-281.

[6]袁耀宗.中國慢性膽囊炎、膽囊結石內科診療共識意見[J].中華消化雜志，2014，34（12）：7-11.