護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者負性情緒的影響

楊秋燕　馬軍秀

【摘? 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用護理干預后對負性情緒的影響。方法：2019年2月-2020年3月，取88例本院收治的COPD患者，開展本次研究，回顧病例，以不同護理方法作為分組依據，分為對照組、觀察組，各44例。前者行常規護理，后者行護理干預，對比負性情緒（焦慮SAS、抑郁SDS）評分、用藥依從從性。結果：SAS、SDS評分相比，觀察組低于對照組，P<0.05;用藥依從性相比，觀察組高于對照組，P<0.05。結論：在COPD患者治療中，應用護理干預，既能改善負性情緒，又能提高用藥依從性，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病（COPD）;護理干預;負性情緒;用藥依從從性

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0148-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于多發病（呼吸道），以氣流受限為主要特征，病程較長，且易受其它因素的影響，故而具有較高的復發率^[1]。臨床統計，COPD發病率、病死率居高不下，主要因病灶累及于肺部，引起器官功能損傷，增加呼吸困難，故而影響生活質量與身體健康。因此，臨床為提高治療效果，配合了護理干預措施，取得了顯著效果。本文探究了COPD患者用護理干預后對負性情緒的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月-2020年3月，取88例本院收治的COPD患者，開展本次研究，回顧病例，以不同護理方法作為分組依據，分為對照組、觀察組，各44例。對照組：男女性分別24例、20例，年齡51-82歲，平均（68.97±5.10）歲，病程2-13年，平均（7.45±1.14）年;觀察組：男女性分別25例、19例，年齡50-83歲，平均（69.05±4.90）歲，病程2-14年，平均（8.05±1.57）年。上述資料相比，P>0.05，組間差異對結果影響較小。所有患者，均符合COPD診斷標準。

1.2 方法

對照組：常規護理，即提供良好的住院環境，保持病房空氣流通，定時為患者拍背、翻身，預防壓瘡。COPD患者在治療中需要臥床休息，叮囑其戒煙，減輕呼吸道刺激，控制病情惡化。COPD病程較長，故做好飲食指導，提高機體抵抗力。基于此，觀察組用護理干預，如下：

1）認知護理：采取面對面健康教育法，讓患者了解COPD發病機制、治療優點與流程、注意事項等，明白治療的重要性，讓其可以配合治療與護理。2）心理疏導：因COPD病程較長，患者長期受病痛的影響，從而出現不良心理，故于護理時，主動與其交流，了解心理狀態，鼓勵其傾訴心聲，給予心理支持，疏導不良心理，提高患者安全感與信任感。3）治療護理：COPD多用氧療干預，故遵醫囑控制好氧流量及濃度，加強巡視，觀察生命體征，及時觀察是否出現二氧化碳潴留。4）體位指導：COPD患者需要絕對臥床休息，故指導坐位干預非常重要。指導坐位或是半坐位，緩解潮氣量與缺氧癥狀。5）呼吸護理：開展排痰與咳嗽指導，使患者呼吸道保持通暢。6）生活指導：因COPD負荷較重，能量消耗較多，易降低機體抵抗力，故做好飲食指導，控制好鹽的攝入量，不可食用高糖食物，做好保暖工作，合理指導作息時間，保持睡眠充足;指導運動方式，提高機體免疫力。指導腹式呼吸方法，提高肺功能。

1.3 觀察指標

對比負性情緒（焦慮SAS、抑郁SDS）評分、用藥依從從性;負性情緒為焦慮、抑郁，分別用SAS、SDS工具評分，反向評分^[2]。

用藥依從從性用Morisky量表評價，100分，分為完全依從、部分依從、不依從，將兩者比例之和=用藥依從性。

1.4 統計學處理

用SPSS24.0，計量資料，（）表示，t檢驗，計數資料，[n/（%）]表示，χ²檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1負性情緒比較

SAS、SDS評分相比，觀察組低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2用藥依從性比較

觀察組完全、部分、不依從分別34例、9例、1例;對照組完全、部分、不依從分別24例、10例、10例，P<0.05。

3 討論

COPD屬于常見的呼吸道疾病，會引起通氣功能障礙，以感染為主要原因，會引起急性加重，對患者生命產生極大地影響。因病程較長，再加上病痛的影響，會使患者出現負性情緒，影響療效。故需要在COPD治療時，配合科學有效的護理干預措施非常有必要^[3]。

護理干預具有較強的護理針對性，其用于COPD治療中，可以提高護理針對性，通過心理護理，改善負情情緒，提高治療依從性;開展病情護理、生活指導、健康教育等，輔助提高治療效果，促使患者病情盡快康復，改善預后^[4]。本文研究示：SAS、SDS評分相比觀察組低于對照組，用藥依從性觀察組高于對照組，P<0.05。

綜上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用護理干預，對改善負性情緒具有重要作用，值得推廣。

參考文獻

[1]? 高志丹，王艷娜，羅章英.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與負性情緒的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（09）：33-35.

[2]? 余慧萍.綜合護理干預對于老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者負性情緒以及生活質量的影響研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（02）：159-160.

[3]? 李永紅.多學科團隊延續護理干預對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者負性情緒、治療依從性和生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（11）：1690-1693.

[4]? 云家葆.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者負性情緒的影響分析[J].黑龍江科學，2018，9 （22）：52-53.