新農村建設中醫療保障信息服務中心檔案管理工作分析

徐月丹

隨著我國經濟社會不斷發展，全民醫療保障體系逐步完善，醫療保障受到了廣泛的關注和重視。作為醫療保障工作的組成部分，醫保檔案管理工作水平如何，將直接關系到醫療保障工作的成績。檔案管理是醫療保障工作中的基礎性工作，可以為醫療保障工作的開展提供重要的依據及參考。本文就新農村建設中醫療保障信息服務中心檔案管理工作進行分析。

1、醫保檔案管理工作的重要性

（1）是醫保工作順利開展的基礎

醫療保險工作是關系到國計民生的大事，高質量、高水平地做好醫療保障工作需要各相關部門的支持，而醫保檔案管理工作在支持醫保工作發展中發揮了重要作用。一方面，醫療保障檔案管理工作水平的提高，可以極大地緩解醫保工作承受的各種壓力，減少醫保工作出現的誤差和拖延。另一方面，醫療保險檔案管理工作是醫療保險工作整體推進的重要體現，代表了醫保工作的整體管理水平。

（2）可為醫保工作提供重要依據和參考

在醫保工作開展的過程中，無論是當前工作的決策，還是未來發展的規劃，都離不開醫保檔案的支持。醫保檔案記載了本單位醫療保險發展的歷史，醫保工作的相關文件和材料，參保人的基本信息等，其中既包括大量的文字資料，也包括眾多的圖片和視頻資料，可為當前工作的開展提供參考，為領導的決策提供借鑒，在制定單位的發展規劃時，也可以通過參考過去的經驗和做法，保證規劃的科學性。

（3）有利于提升醫保工作效率

做好醫療保險檔案管理工作，可以使醫保業務流程得到優化，促進醫保工作效率的提升。由于醫保檔案管理工作涉及的面比較廣，包括檔案資料收集、檔案資料的分析、檔案資料的處理、檔案資料的利用等方面，必須確保以上每個環節都要做好，使各環節承接順利，從而全面提升醫保工作的效率。

2、醫保檔案管理中存在的問題

（1）工作人員的素質參差不齊

由于醫療保險檔案總體數量比較大，具有較強的政策性和專業性，但一些地方的醫保檔案管理人員大多是半路出家，有的甚至是兼職，不具備相關的專業知識，工作責任心也不強，無法適應醫療保險檔案管理工作的需要。再加上醫保檔案管理部門缺乏對工作人員業務素質的培訓和思想教育，使得個別工作人員的素質參差不齊，影響了醫保檔案管理工作水平的提高。

（2）在檔案資料的整理及利用方面還存在差距

醫療保險檔案數據和信息量比較龐大，需要采取電子化、紙質及其他存儲介質等方式進行保管，但在一些地方無法將各種方式結合越來，統一歸口于檔案管理部門。而且由于人口流動量較大，給醫保工作的檔案系統化整理帶來了困難，出現了檔案資料不夠全面準確的問題。另外，一些檔案管理部門缺乏對醫保檔案資料的分析，無法使檔案資料得到充分的利用，發揮其應有的價值。

3、提升醫保檔案管理水平的措施

（1）建立一支高素質的檔案管理隊伍

隨著醫療保險事業的發展，醫保檔案管理工作的重要性會得到更好地體現。做好醫保檔案管理工作，需要一支業務素質高、思想水平過硬、責任心強的檔案管理隊伍。一方面要通過強化行業內部業務培訓，對管理人員的思想和業務進行培訓和教育，爭取在最短的時間內，從整體上提高檔案管理隊伍的工作能力和思想水平。另一方面要督促管理人員加強自學和相互學習，在工作實踐中不斷總結經驗，汲取教訓，提高專業水平。另外，還可以廣開門路，招賢納士，吸引具有專業素質的人才充實到本單位的檔案管理隊伍之中，帶動檔案管理人員學習氛圍的強化。同時還要采取多種措施，培養人才，留住人才，為人才成長提高優良的環境和條件，以促進檔案管理隊伍整體素質的提升。

（2）提升對醫保檔案的分析和利用能力

在醫療保險的檔案資料中，詳細記載著參保人員的信息，包括健康情況、經濟收入和家庭及社會關系等，如果有針對性地對這些信息進行分析，可以制定醫保服務策略，做出未來發展規劃。因此，醫保檔案管理人員應加強對檔案資料的分析工作，從而掌握更多的參保人員信息，從中找出規律性的信息，用以指導醫保工作的開展。在分析的同時，要注意信息資料的安全性，防止參保人員信息泄漏。

（3）建立完善的動態管理機制

由于參保人員的流動性比較大，醫保檔案管理比較困難，醫保人員的信息準確性和全面性比較差，因此，必須建立一個動態的管理機制，以更好地解決由于參保人員流動造成的檔案管理困難問題。這就需要在全國范圍內形成一個醫保檔案動態管理的機制，需要從國家層面進行統籌管理，統一行動，保證這一機制正常運行并不斷得到完善。提高醫保檔案管理的條理性和有序性，使各地的醫保檔案管理正常流轉和縫對接。

（4）推進電子檔案管理系統的建立

建立電子檔案管理系統可以有效解決參保人員流動產生的問題，提高醫保檔案管理工作效率，有利于對檔案資料的分析和利用。因此，各地醫保檔案管理部門應在提高對電子檔案管理認識的基礎上，投入資金，完善電子檔案管理的硬件和軟件設備，提高電子檔案保管水平。通過網絡平臺的建立，實現單位的部門之間、行業內部之間，檔案信息的傳遞與共享，以提高檔案資料的利用率。

由上文可知，醫療保險關系國計民生和社會穩定，醫保檔案管理作為醫保工作的組成部分發揮著重要作用。因此，必須從提高管理人員素質、提高對檔案資料的分析利用能力、完善動態管理機制和建立電子檔案管理系統入手，不斷推進醫保檔案管理工作提高到一個新水平。

（作者單位：152400黑龍江省慶安縣醫療保障信息服務中心）