剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果探討

周寧寧

【關鍵詞】? 剖宮產;子宮肌瘤剔除術;妊娠;子宮肌瘤

子宮肌瘤為臨床常見病、多發病。育齡女性為罹患此類疾病的好發群體。性激素分泌異常為導致子宮肌瘤發生以及發展的重要因素。和以往相比，當前我國民眾的生活節奏有所加快，導致此類疾病發生趨勢朝向年輕化進展。

相關文獻證實[1]，在受到相關因素的影響之下，子宮肌瘤會過度生長。加上妊娠期女性機體激素水平較高，繼而為子宮肌瘤的生長創建了一定環境。妊娠合并子宮肌瘤會對患者的神清健康造成相當嚴重的威脅。結合實際情況，本文全面探究剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療妊娠合并子宮肌瘤的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年9月-2019年9月本院收治的50例妊娠合并子宮肌瘤患者為研究對象。在此其中經產婦12例、初產婦38例。子宮肌瘤病史為1.62-18.36月，均值為5.39±0.35月。受試者平均孕次為2.38±0.35次，年齡22.39-33.62歲，年齡均值為27.38±1.65歲。孕周35.62-42.15周，均值為39.19±1.63周。在此其中粘膜下肌瘤10例、漿膜下肌瘤12例、肌壁間肌瘤28例。現按照就診次序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組各25例，經對比證實2組受試者基線資料無明顯差別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

受試者入院之后均實施剖宮產術，在術前開展腰硬聯合麻醉。對照組受試者在進行完畢剖宮產術后，接受子宮肌瘤剔除術。詳細為：病患在接受手術期間內常規性輸液當胎兒順利娩出后，在子宮體注射劑量為20U的縮宮素，常規性縫合手術切口。對受試者子宮切口關腹，而后擇期開展子宮肌瘤剔除術。

觀察組受試者接受剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療。首先對受試者實施剖宮產術，等到新生兒順利娩出之后，有效縫合子宮漿肌層。在此之后為其開展子宮肌瘤剔除術。受試者手術之前在宮體注射劑量為20U的縮宮素。

針對于漿膜下肌瘤病患，利用菱形手術切口，全面剔除子宮肌瘤病灶;帶蒂漿膜下肌瘤病患，經過基底位置手術切口切除蒂部。此之后剔除剩余漿膜。對于肌壁間肌瘤者而言，首先確認肌瘤突起位置。在此之后進行鈍性剝離，全面切開子宮漿膜層和子宮肌層。后為受試者開展間斷性縫合術完成縫合工作，關閉瘤腔。利用淺層連續縫合術開展縫合工作。后對瘤腔進行關閉處理。利用淺層連續縫合手術處理漿肌層。如果患者為粘膜下肌瘤應在下段位置開展橫向切口，分離子宮肌瘤病灶。在此之后把肌瘤積極剔除，實施縫合有效縫合[2]。值得注意的是，切口不可反復進行縫合，以避免針眼位置出現滲血等等意外情況。對于出血點，可使用紗布予以壓迫止血。病患完成手術后48h之內，靜滴抗生素類藥品，積極預防感染。在此同時持續性靜滴縮宮素，劑量為20U，連續實施3天治療。

1.3觀察指標

（1）分析2組受試者并發癥發生情況以及子宮復舊率情況。

（2）分析2組受試者臨床指標對比情況。

2結果

2.1兩組病患子宮復舊率以及并發癥發生詳情? 詳見表1。

2.2兩組受試者臨床指標對比詳情? 詳見表2。

3討論

本組實驗研究結果證實：2組受試者并發癥發生率無明顯差別，P>0.05。觀察組患者子宮復舊率高于對照組，P<0.05。觀察組受試者產后惡露排出時間短于對照組，手術時間長于對照組，P<0.05。之所以出現這種結果，主要因為在對受試者實施剖宮產術過程中，同時開展子宮肌瘤剔除術并不會對患者本身造成過大創傷，在術后恢復也很容易。而在此刻開展子宮肌瘤剔除術，可有效去除體內子宮肌瘤，避免二次手術，可減少受試者產褥期感染發生概率。緩解其自身痛苦。同時進行兩種手術，并不會對機體胎兒造成過大影響，有助于提升臨床療效，因此值得推廣。

【參考文獻】

[1]苗荷.剖宮產術中子宮肌瘤剔除術的可行性及必要性的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（35）：39.

[2]宋雙雙，王小方.剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療晚期妊娠合并子宮肌瘤的可行性研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：51-52.