優質護理服務理念在肺癌根治術中患者的應用及效果

陳琴　王巧英　何佳穎　肖莉根

【關鍵詞】? 優質護理;肺癌根治術;效果

Abstract： Objective： To evaluate the effect of quality nursing service on patients undergoing radical resection of lung cancer. Methods：90 patients were selected for radical resection of lung cancer in our hospital. The patients were divided into 45 patients in the routine group and 45 patients in the quality group according to the random digital table. Results： Before nursing， there was no significant difference in the indexes of the two groups （p >0.05）. The quality of life scores and anxiety and depression scores of the two groups were significantly different， and the quality of life scores of the high-quality group were better than those of the regular group.? the scores were significantly lower than those of the conventional group （p <0.05）， and the nursing satisfaction of the patients in the quality group was significantly higher than that in the conventional group， and the incidence of complications was significantly lower than that in the conventional group （p <0.05）. Conclusion： The effect of quality nursing service on patients undergoing radical resection of lung cancer is remarkable and worthy of clinical reference.

Keywords： high quality nursing; lung cancer radical operation; effect

肺癌的早期癥狀多表現為痰中帶血、氣悶、咳痰、咳嗽以及胸痛等[1]，而晚期癥狀多表現為聲音嘶啞、頸部水腫、氣促等，且該疾病的發生通常與電離輻射、吸煙、空氣污染、遺傳以及從事化工職業等有關[2]。肺癌根治術是該疾病的有效治療手段，為了保證治療的效果，保證患者的健康安全，則需要對患者實施優質護理，以下則為優質護理效果的研究過程。

1資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2018年9月-2019年10月間我院收治的90例行肺癌根治術的患者，將其按照隨機數字表法進行分組，一組為實施常規護理服務的常規組，一組為實施優質護理服務的優質組，每組各45例。常規組：女性患者20名，男性患者25名，最小年齡為45歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（60.63±2.11）歲;優質組：女性患者22名，男性患者23名，最小年齡為43歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（58.85±1.43）歲。經比較兩組一般資料無統計學意義（p>0.05）。

納入標準：（1）所有患者經診斷確診為肺癌患者。（2）所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與。

排除標準：（1）排除伴有精神障礙者（2）排除對肺癌根治術有禁忌者（3）排除伴有認知障礙者。

1.2方法

常規組：采取常規護理：不僅對患者健康教育，還需要對患者實施生命體征監測以及相關檢查。

優質組：優質護理：（1）健康教育：在患者治療期間， 需要對患者實施健康教育，為患者排憂解難，并對患者及家屬講解疾病的危害性、治療必要性以及致病因素等，同時介紹手術的相關流程以及預期效果，以改善患者及家屬焦慮的情緒，不斷的鼓勵患者，幫助患者建立信心，并且叮囑患者建立良好的生活習慣，不要吃辛辣的食物，不要吸煙、不要喝酒[3]（2）心理護理：護理人員需要對患者的情緒進行定期的評估，了解患者的心理狀態以及變化的原因，并向患者介紹治療成功的案例，不斷安撫患者的情緒，滿足患者的臨床需求，以改善患者的情緒（3）呼吸道護理：需要定期輔助患者翻身以及叩背，指導患者正確的咳痰方式，促進患者的痰液排出，同時清理患者的口腔分泌物，保證呼吸道的通暢性，避免細菌滋生（4）并發癥護理：手術侵入性的治療方式會伴隨較多的并發癥，所以在治療期間，需要對患者進行面罩吸氧的處理，對痰液粘稠的患者，可以進行霧化吸入，以濕化患者的呼吸道[4]，分解痰液，促進痰液的排出，同時促進患者咳嗽。

1.3判定標準

分析兩組護理前、后的生活質量評分、焦慮、抑郁評分以及護理后的滿意度與并發癥發生率。

護理前、后的生活質量評分采取SF-36量表進行判定，從患者的心理、生理、軀體、精神等維度進行評估，每項均為100分滿分，分值越高表明患者的生活質量越好。

護理前、后的焦慮、抑郁評分采取SAS、SDS量表進行評估，每項均為50分滿分，分值越高表明患者的焦慮、抑郁情況越嚴重，反之情況越輕。

護理后，對患者及其家屬發放護理滿意調查問卷，統計兩組患者的護理滿意度。問卷內容：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

并發癥包括：呼吸衰竭、切口感染、心力衰竭以及肺部感染。

1.4統計學處理

采取SPSS25.0對本文的研究數據進行處理，計數資料采取卡方檢驗，計量資料采取t檢驗，并分別以n（%）以及（）進行表示。

2結果

2.1? 比較兩組患者護理前、后的生活質量評分

護理前，兩組患者的生活質量評分比較無顯著差異，（p>0.05），護理后，兩組患者的生活質量評分明顯優于護理前，且優質組高于常規組，（p<0.05），差異顯著，如下表一。

2.2 比較兩組的護理滿意度

（上接第14頁）優質組患者的護理滿意度為44/45（97.78%），常規組患者的護理滿意度為38/45（84.44%），優質組患者的護理滿意度明顯高于常規組，（p<0.05）。

2.3 比較兩組患者的并發癥發生率

優質組患者的并發癥發生率為3/45（6.67%），常規組患者的并發癥發生率為10/45（22.22%），優質組的并發癥發生率明顯低于常規組，（p<0.05）。

2.4 護理前、后兩組的焦慮、抑郁評分比較

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較無顯著差異，（p>0.05），護理后，兩組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于護理前，且優質組低于常規組，（p<0.05），差異顯著，見下表二。

3討論

肺癌是呼吸系統中發病率較高的疾病，除了手術治療方式以外，還可以進行放射治療、手術治療以及中醫治療等，但是由于手術治療的效果最為明顯，所以應用且推廣的次數多，但是由于術后易發生較多的并發癥，影響患者的病情恢復，所以需要提高護理人員的護理意識以及主動性，切身實際的為患者考慮。本文的優質護理是以提高護理質量為目的的護理服務，以通過開展健康教育、心理護理來改善患者的情緒，提高患者的配合性以及認知[5]，并從呼吸道護理上，改善患者的呼吸質量，減少細菌感感染情況，再從并發癥護理上，針對于不同的并發癥給予相對應的處理，以保證患者的治療效果，促進身體的恢復。

綜上所述，在使用肺癌根治術治療肺癌患者期間，需要實施優質護理服務理念來為患者提供幫助，以促進患者的病情恢復，保證患者的手術效果，并且減少并發癥的發生。

【參考文獻】

[1]代磊.優質護理理念在肺癌根治術中的應用及效果[J].臨床研究，2019，27（01）：185-186.

[2]曾立平，萬雨.肺癌根治術患者接受優質護理理念效果探討[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：210-211.

[3]周冬霞，張琪.肺癌根治術患者實施優質護理的臨床效果[J].醫療裝備，2017，30（13）：141-142.

[4]周靈云，尹榮.優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國醫藥導報，2013，10（26）：135-137.

[5]葛芳.論優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國現代藥物應用，2014，（12）：223-224.