探討加強哮喘規范化管理治療對病情控制的影響

徐雪麗　郭峰巖　侯素君

【摘要】目的 分析討論哮喘患者在病情控制的過程中，進行規范化管理的效果。方法 選擇我院在2018年1月～2019年1月期間，收治的120例支氣管哮喘患者，按照隨機分組的方式，將選擇的患者分為兩個組別，即研究組和對照組，每組人數平均60例。對照組患者實施常規治療方式，研究組患者在常規治療的基礎上給予規范化管理，半年后，比較兩組患者的哮喘控制調查問卷（ACQ5）平均值，以及肺功能及呼出氣NO（FeNO）指標。結果 研究組的控制率為73.33%（44/60），對照組的控制率為45.00%（27/60）;在肺功能改善和FeNO下降方面，研究組的患者的指標均優于對照組。結論 對支氣管哮喘患者實施規范化管理治療，對其后期的病情康復具有重要的積極作用，能夠最大程度改善患者肺功能，且能夠有效控制哮喘病情。

【關鍵詞】哮喘;規范化管理治療;病情控制;影響

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月～2019年1月期間，收治的120例支氣管哮喘患者，按照隨機分組的方式，將選擇的患者分為兩個組別，即研究組和對照組，每組人數平均60例。研究組的所有患者中，有男性患者35例，女性患者35例，年齡范圍在36～69歲;對照組的所有患者中，有男性患者33例，女性患者27例，年齡范圍在35～70歲。分析兩組患者的基本情況和病情程度，沒有較大差異，因此可以在本次研究中進行比較。列入標準：選擇的所有患者全部符合我國支氣管哮喘防治指南（2008）診斷標準。

1.2 方法

兩組患者在入院時均建立相應的疾病檔案，并由醫院進行保存。醫護人員要做好對患者基本情況的調查，包括詳細詢問疾病史，測量患者的身高、體重，對其進行針對性的身體檢查，記錄好患者的聯系方式和隨訪的時間。醫師根據患者的病情嚴重程度，對其進行具有針對性的治療。另外，向患者介紹哮喘疾病的發病原因，以及注意事項，為患者詳細、耐心介紹口服藥物的使用劑量和次數，以及不同吸入裝置的使用方法，另外，因哮喘發病急且具有不確定性，醫師需高速患者當出現緊急狀況時，應做哪些處理。除此之外，建議患者每隔28天進行一次復診。

研究組的所有患者，除了以上治療方案以外，需要增加規范化的管理方案，主要為通過醫院中安排的專門人員進行后期的電話督導和隨訪，這一措施的目的在于讓患者真正認識哮喘疾病，此類疾病雖然是世界上難以治愈的慢性疾病，但是通過后期規范化的管理，是能夠將疾病加以控制的，在于患者溝通的過程中，尋找哮喘的致病因素。另外，患有哮喘疾病的人群，也多具有一定的合并癥，比如鼻炎、鼻竇炎等，因此，還需做好此類疾病的管理。有條件的情況下，組織患者進行每月一次的哮喘宣傳講座，由哮喘疾病專家在會上對患者存在的各類問題和不解之處，進行詳細的解答，還可為到會的患者進行肺功能測試。根據患者的疾病發展狀況，調整治療方案等。此類規范化管理延續的時間為半年。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在實驗前后肺功能狀況、哮喘控制情況以及呼出氣NO（FeNO）情況。其中，肺功能狀況由體描肺功能儀檢測，主要觀察PEF、FEV1兩項指標的數值;FeNO由NIOX MINO儀檢測;哮喘控制情況采用ACQ5問卷調查進行調查。

2 結 果

在對兩組患者進行治療和管理半年以后，兩組患者觀察指標發生了一些變化。在哮喘控制方面，研究組的控制率為73.33%（44/60），對照組的控制率為45.00%（27/60）;在肺功能改善和FeNO下降方面，研究組的患者的指標也優于對照組。以上對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘疾病的發病原因，主要包括：冷空氣、接觸變應原以及運動等，該種疾病發病時的典型表現為呼吸困難、胸悶、反復喘息等。隨著現代空氣環境質量的下降，現在支氣管哮喘的發病率呈現出逐年上升的趨勢，對患者的生活造成了極大的困擾。

當前，隨著醫學水平的不斷進步，以及醫護人員的專業能力和水平的提高，我國綜合類呼吸科醫生對于哮喘疾病的治療積累了一定的經驗，并且能夠為患者提供較為科學合理的治療方案。但是，門診醫生每天接待的患者數量很多，為了提高工作效率，每個患者就診的平均時間比較短暫，往往會出現醫生沒有充分了解患者哮喘發病的原因，以及合并癥的現象。另外，也正是由于醫生與患者的溝通較少，沒有對患者講述用藥的重要性，因此，很多患者在服用一段時間藥物以后，在沒有經過醫生允許的情況下，自行停藥，這就導致了患者沒有較好的治療效果，也沒有進行規范化的自我管理。

哮喘疾病的治療，除了一般的藥物治療手段，更重要的是加強規范化的管理。通過醫院專業人員與患者的溝通和教育，能夠最大程度增強患者對疾病的了解程度，也能夠讓醫護人員對患者自身起到監督管理的作用。并且，在與患者交流的過程中，可以掌握患者身體情況的變化，從而及時調整治療方案，以便患者能夠早日康復。

參考文獻

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